Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Разрушение хрящевой и костной ткани крупных суставов нижних конечностей быстро доходит до такой степени, что помочь восстановить их работоспособность можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция называется эндопротезирование. В ходе неё проводится тотальная или частичная замена поврежденных структур коленного сустава. Могут быть заменены головки обоих костей, только бедренной или только большеберцовой.

Эндопротезирование коленного сустава может потребоваться пациентам при следующих патологиях:

1. деформирующий остеоартроз (гонартроз);
2. травма костей без возможности их восстановления консервативным путем;
3. асептический или гнойный некротический процесс с расплавлением костной структуры;
4. оскольчатые переломы;
5. остеопороз и остеомаляция.

После того, как проведено эндопротезирование коленного сустава, реабилитация начинается сразу же в раннем послеоперационном периоде. После операции эндопротезирования коленных суставов реабилитация заключается в том, что пациенту возвращается способность самостоятельно передвигаться в пространстве без посторонней помощи, тросточек и костылей. Важно восстановить функциональность всех мышц и связок, поскольку именно они страдают в первую очередь при длительном течении деформирующего остеоартроза коленного сустава. пациент не имеет возможности давать повреждённой конечности адекватную физическую нагрузку. В результате обездвиженности начинается постепенная дистрофия и атрофия мышечного волокна. Связки утрачивают свою эластичность и способность к растягиванию. Может сформироваться контрактура на фоне рубцовых и воспалительных изменений тканей.

Правильно проведенная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава позволяет восстановить объем мышечной ткани, вернуть утраченные физиологические свойства сухожильной ис вязочной ткани, улучшить кровоснабжение и микроциркуляцию лимфатической жидкости в мягких тканях нижней конечности.

О том, как и где эффективно пройти реабилитацию, о том, какие этапы она в себя включает, можно узнать из предлагаемой вашему вниманию статьи. Если вам требуется очная консультация опытного врача специалиста по проведению послеоперационной реабилитации после эндопротезирования, то запишитесь на прием к мануальному терапевту в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вы получите совершенно бесплатный первичный прием опытного доктора. В ходе консультации вы узнаете обо всех возможностях и перспективах использования мануальной терапии. Вам будут даны индивидуальные рекомендации по проведению реабилитации.

Что включает в себя реабилитация после операции эндопротезирования коленного сустава

Важно знать о том, что включает в себя реабилитация пациента после проведения операции по эндопротезированию коленного сустава – какие методики и способы восстановления функционирования этого сочленения костей используют врачи в современной медицине.

Начнем свой обзор с краткого экскурса в физиологические и патологические процессы, которые протекают внутри сустава после проведённой операции. Итак, важно учитывать следующие момент:

• в процессе развития того заболевания опорно-двигательного аппарата, которое стало причиной для проведения хирургической операции, происходили деструктивные процессы в мягких тканях (мышцах, связках и сухожилиях);
• в ходе проведения операции была проведена замена тканей искусственными протезами, что неизбежно вызывает первичную реакцию отторжения;
• за счет работы иммунной системы ы суставной полости начинается воспалительный процесс, который призван изолировать искусственные материалы и отторгнуть их (требуется подавление иммунной системы на первой стадии реабилитации);
• после стихания воспалительного процесса в месте проведения оперативного вмешательства начинает формироваться соединительная рубцовая ткань, если позволить этому процессу протекать беспрепятственно, то высока вероятность образования стойкой контрактуры;
• после операции мышцы и сухожилия страдают от воспаления, рубцевания и деформации.

Реабилитация представляет собой комплекс мероприятий, целью которых становятся следующие аспекты оказания влияния:

• восстановление нормального кровоснабжения всех мягких тканей (для этого чаще всего назначается массаж);
• обеспечение нормального функционирования лимфатической сосудистой системы (предупреждает риск развития послеоперационных осложнений);
• профилактика развития варикозной болезни нижних конечностей и тромбоза крупных кровеносных сосудов;
• повышение тонуса всех мышц нижних конечностей (может быть достигнута за счет использования комплексов лечебной гимнастики, кинезиотерапии и электромиостимуляции);
• рассасывание рубцовой и соединительной ткани, которая может сформировать контрактуру (применяется физиотерапия, гимнастика, остеопатия и т.д.);
• восстановление нарушенных путей иннервации мышечной ткани.

Проведение всех процедур должно проходить подл постоянным контролем со стороны врача. самостоятельно проводить эти мероприятия в домашних условиях не стоит. Высока вероятность ранних и отдаленных послеоперационных осложнений.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава

Важнейший вопрос для каждого пациента заключается в том, где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава, как правильно выбрать врача и на какие критерии ориентироваться в ходе процесса. Постараемся дать несколько рекомендаций:

1. проходить реабилитацию рекомендуется в специализированных клиниках и центрах, санаториях и кабинетах при городских поликлиниках;
2. при оценке качества проводимых процедур следует руководствоваться в большей степени своими ощущениями (если чувствуете, что увеличивается подвижность, улучшается состояние мышечной ткани, то все идет правильно);
3. первые положительные результаты могут появиться уже спустя 10 – 12 дней после начала проведения реабилитации;
4. болевые ощущения во время проведения процедур должны быть терпимыми, острая боль – повод отказаться от дальнейшего прохождения назначенной процедуры;
5. курс восстановления должен быть комплексным, в противном случае эффективность будет крайне низкой;
6. после каждого этапа необходимо проводить контроль параметров и фиксация полученных результатов (благодаря этим данным доктор будет иметь возможность оценивать результативность и вносить коррекции в разработанный план восстановления).

В Москве можно пройти реабилитацию после операции после эндопротезирования коленного сустава в нашей клинике мануальной терапии. У нас работают опытные доктора, которые имеют авторские разработанные программы реабилитации пациентов. Запишитесь на бесплатную консультацию к мануальному терапевту в нашей клинике. В ходе приема вы получите исчерпывающую информацию о возможностях и перспективах проведения курса восстановления работоспособности коленного сустава после его замены.

Этапы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Существуют определённые этапы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава, которые учитывают особенности того или иного периода. Общепринятая классификация включает в себя:

• ранний послеоперационный период, который продолжается до двух недель после хирургического вмешательства, в течение него проводится профилактика воспаления, инфицирования и рубцевания;
• поздний послеоперационный – начинается с 15-го дня после операции и продолжается до 60 дней (в это время проводится самая активная реабилитация, которая позволяет восстановить подвижность этого сочленения костей);
• восстановительный – через 2 месяца после операции и до полугода (рекомендуется полностью отказаться от костылей и тросточек);
• поздний или отдаленный период продолжается до года.

После истечения года с момента проведения операции по эндопротезированию пациент должен полностью вернуться к своей обычной жизни и занятиям профессиональной деятельностью. Если после 12-ти месяцев будут сохраняться остаточные явления, то реабилитация была проведена неправильно.

Качественная реабилитация пациента после эндопротезирования коленного сустава включает в себя множество аспектов. В нашей клинике мануальной терапии доктора огромное значение отдают тем факторам, которые привели к разрушению сустава. если не устранить эти факторы негативного влияния, то даже самая качественная программа реабилитации не убережет пациента от последующего разрушения сопряженных суставов нижних конечностей.

Как показывается практика, без устранения причин гонартроза, после операции по замене коленного сустава в течение ближайших 2 – 3-х лет у пациентов развивается деформирующий остеоартроз голеностопного или тазобедренного сустава. Это связано с тем, что неправильное распределение амортизационной нагрузки приводит к быстрому разрушению хрящевой и костной ткани.

Таким образом, эффективная реабилитация также включает в себя:

• исправление осанки;
• борьбу с избыточной массой тела;
• изменение привычного образа жизни;
• пересмотр рациона питания и режима приема пищи;
• замена обуви, которая будет выбрана по определённым правилам;
• исправление неправильной постановки стопы;
• многие другие виды работы манулаьного терапевта.

Реабилитация с помощью методик мануальной терапии позволяет запустить в организме пациента регенеративные процессы, усилить тонус мышечной ткани, вернуть эластичность связочной и сухожильной ткани. Комплекс манипуляций позволяет полностью вернуться к здоровой и полноценной жизни.

Реабилитация после тотального эндопротезирования коленного сустава

Операция по замене коленного сустава может быть частичной или полной. реабилитация после тотального эндопротезирования коленного сустава представляет собой комплекс мероприятий, направленных на восстановление функционирования нижней конечности в условиях изменившейся конфигурации.

После подобной операции роль коленного сустава играет цельный протез. Места его фиксации могут воспаляться до тех пор, пока не образуется прочная костная мозоль. Частое осложнение такого хирургического вмешательства – остеомаляция, асептический некроз и остеопороз. Поэтому при проведении реабилитации очень важно восстановить работоспособность мышц нижних конечностей. Это позволит усилить кровоснабжение надкостницы.

Обязательно нужно следить за достаточным количеством употребляемого в пищу кальция и витамина D. эти вещества необходимы для образования костной мозоли и предупреждения риска развития остеопороза.

Из методов мануальной терапии при проведении реабилитации после тотального эндопротезирования коленного сустава наибольшей эффективностью обладают остеопатия, массаж, лечебная гимнастика и кинезиотерапия. Для улучшения общего состояния пациенту может быть рекомендовано несколько сеансов рефлексотерапии.