Боль в коленном суставе при ходьбе

Болезненность в области коленного сустава может возникать при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице, в полном покое. В зависимости от возраста пациента, обстоятельство возникновения данного симптома и других обстоятельств врач уже в ходе первичного осмотра сможет поставить предварительный диагноз. Затем в ходе проведения дополнительных обследований диагноз будет уточнен или опровергнут.

В этой статье рассказано про основные причины возникновения боли в коленном суставе при ходьбе – вы узнаете о том, какие заболевания и состояния могут вызывать данный симптом. Не рекомендуем заниматься самостоятельной диагностикой. Обратитесь за медицинской помощью сразу же, как только у вас появится этот симптом. Дело в том, что подавляющее большинство заболеваний, которые проявляются подобным образом, возможно успешно лечить без хирургического вмешательства только на ранней стадии их развития.

Боль в коленном суставе при ходьбе может быть связана с патологическими изменениями, происходящими в тканях этого сочленения костей, окружающих тканях или являться иррадиированной. Иррадиированные боли – это неприятные ощущения, которые сопровождают патологические процессы, происходящие в отдаленных очагах. Боль в колене может появляться при разрушении тазобедренного сустава, пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, туннеля внутри грушевидной мышцы, подвздошно-крестцового сустава.

Таким образом, самостоятельно определить точно источник неприятных ощущений не представляется возможным. Врач проводит целый ряд диагностических функциональных тестов для того, чтобы исключить вероятность тех или иных нарушений. Например, просьба сесть лицом к спинке стула с разведенными в разными стороны коленями поможет исключить вероятность развития заболеваний тазобедренного сустава. Лечебно-диагностические блокады ПКС помогают дифференцировать заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника и подвздошно-крестцового сустава и т.д.         

Анатомически коленный сустав очень сложный. Основа – мыщелки большеберцовой и бедренной кости. Они заключены в плотную суставную капсулу, наполненную синовиальной жидкостью. Спереди к дистальной части бедренной кости с помощью собственного сустава крепится третья кость – надколенник. Между мыщелками большеберцовой и бедренной кости располагаются два плотных хрящевых мениска. Они призваны предохранять костные ткани от преждевременного разрушения. Вокруг коленного сустава расположен мощный связочный аппарата. Он обеспечивает стабильность положения мыщелков, позволяет совершать различные движения.

Связочный аппарат состоит из латеральной и медиальной боковых связок, передней и задней крестообразных связок. У надколенника есть собственный связочный аппарат. Также вокруг колена расположены суставные сумки (бурсы) и мышцы. Все вместе они обеспечивают легкость скольжения во время совершения сгибательных и разгибательных движений нижней конечностью. Соответственно, при возникновении боли в колене при ходьбе поврежденным может оказаться любой их перечисленных анатомических элементов.

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к мануальному терапевту или ортопеду. В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к этим докторам в нашей клинике мануальной терапии.

Причины боли в коленном суставе при ходьбе

Боль в коленном суставе при ходьбе могут вызывать разнообразные причины, но в основном это острые и хронические заболевания, последствия травматического воздействия.

Перед тем, как начинать проводить лечение опытный врач дает пациенту ряд индивидуальных рекомендаций. Они направлены на то, чтобы исключить продолжающееся негативное воздействие факторов риска. Соблюдение этих рекомендаций позволяет остановить патологический процесс развития заболевания. Также исключение факторов риска позволяет проводить эффективную профилактику большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Вот основные факторы риска у современного человека:

избыточная масса тела – чем она выше, тем сильнее оказывается амортизационная и механическая нагрузка на все без исключения суставы нижних конечностей, они разрушаются, подвергаются деформации;

• ведение сидячего малоподвижного образа жизни – происходит дистрофия мышечного волокна, оно становится неспособным обеспечивать выработку достаточного количества синовиальной жидкости;
• ношение неправильно подобранной для повседневной ходьбы и занятий спортом обуви;
• неправильная установка стопы – косолапость и плоскостопие лидируют;
• искривление позвоночного столба и перекос костей таза – наблюдается значительное искажение процесса распределения амортизационной нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
• курение, употребление спиртных напитков и другие вредные привычки, которые приводят к значительному снижению интенсивности микроциркуляции лимфатической жидкости и капиллярной крови;
• тяжелый физический труд, который в основном связан с длительным пребыванием на ногах, подъемом и переносом тяжестей;
• занятия травмоопасными видами спорта (в основном это командные подвижные игры и тяжелая атлетика);
• неправильно составленный рацион питания и несбалансированный питьевой режим.

Все эти аспекты в той или иной степени провоцируют разрушение тканей опорно-двигательного аппарата. Отдельное внимание следует уделять своему здоровью лицам, страдающим от различных эндокринных патологий. Так, диабетическая ангиопатия и нейропатия зачастую проявляются болями в крупных суставах при ходьбе.

А теперь расскажем про потенциальные причины боли в коленном суставе при ходьбе. Ими могут быть следующие заболевания и состояния:

• травмы связочного и сухожильного аппарата – растяжения, микроскопические разрывы, разволокнения и рубцовые деформации после неправильно проводимого лечения;
• травмы костных тканей – переломы, трещины, образование грубых костных мозолей;
• деформирующий остеоартроз коленного сустава – разрушение хрящевого защитного слоя и разрастание остеофитов (отложения солей кальция) на мыщелках большеберцовой и бедренной костей;
• деформирующий остеоартроз тазобедренного и подвздошно-крестцового сустава (отраженные или иррадиирущие боли);
• поражение менисков, в том числе синдром суставной мыши, блокировка коленного сустава;
• бурсит (воспаление суставной сумки), в том числе оссифицирующего типа;
• искривление нижних конечностей, в том числе на фоне прогрессирующего остеопороза или остеомаляции;
• пояснично-крестцовый остеохондроз с корешковым синдромом и его осложнения, такие как протрузии и пролапсы дисков, экструзии фиброзного кольца, выпадение межпозвоночной грыжи и её секвестрирование;
• синдром грушевидной мышцы и другие типы поражения седалищного нерва;
• защемление седалищного нерва в точке его бифуркации (разделения на большеберцовую и малоберцовую ветви) в области коленной ямки;
• атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, васкулит и другие сосудистые патологии;
• ревматические патологии, такие как суставная форма болезни Бехтерева (чаще встречается у молодых мужчин) или системная красная волчанка (чаще диагностируется у женщин среднего возраста).

Точный диагноз сможет поставить только врач на основании проведенного осмотра, собранного анамнеза и результатов обследований.

Что делать при острой боли в коленном суставе при ходьбе

Сильная боль в коленном суставе при ходьбе – это всегда повод для экстренного обращения к врачу. Первое, что делать, если возникла боль в коленном суставе после ходьбы – прекратить дальнейшие физические нагрузки. Внимательно осмотрите нижнюю конечность. Если появились синяки, припухлости, участки гиперемированной кожи, то незамедлительно обратитесь к травматологу. Особенно это актуально для лиц старше 50-ти лет. У них может развиваться латентный остеопороз. При этом заболевании даже незначительное травматическое воздействие (легкий подворот ноги, если человек оступился) может спровоцировать перелом или трещину.

Если возникают боли в коленных суставах после длительной ходьбы, то необходимо записаться на прием к мануальному терапевту. С высокой долей вероятности так проявляется остеоартроз на ранних стадиях. Если это заболевание своевременно диагностировать, то возможно успешное лечение без хирургической операции по эндопротезированию сустава.              

Острая боль в коленном суставе при ходьбе  может являться признаком заболевания. Физиологически данное явление не развивается. Поэтому врачу важно диагностировать патологию для того, чтобы назначить адекватное и безопасное лечение. После первичного осмотра и сбора данных анамнеза врач может рекомендовать следующие виды обследований:

• рентгенографический снимок коленного сустава (по мере необходимости также обследуются подвздошно-крестцовый и тазобедренный суставы, пояснично-крестцовый отдел позвоночника);
• МРТ суставов и позвоночного столба – позволяет визуализировать и оценить состояние мягких тканей, таких как связки, сухожилия, мышцы, суставные сумки, мениски, хрящевые оболочки);
• УЗДГ кровеносных сосудов нижних конечностей;
• пункцию коленного сустава – при получении свежей крови необходима срочная консультация травматолога;
• артроскопию – проводится под спинальным наркозом, это эндоскопическое хирургическое вмешательство, в ходе которого возможно восстановить целостность связок, сухожилий, мышц, удаление кусочков мениска из суставной щели и т.д.

Для исключения воспалительных и ревматических процессов потребуется сделать общий анализ крови и ревмопробы. Для исключения вероятности подагрического артрита назначается биохимический анализ крови с определением уровня мочевины.

Лечение боли в коленном суставе при ходьбе

Боль сбоку коленного сустава при ходьбе чаще всего говорит о рубцовой деформации латеральной или медиальной связки. Также подобный признак появляется при нарушении процесса иннервации. Лечение в подобных случаях начинается с обеспечения полного физического покоя и обследования.

В целом лечение при боли в коленном суставе при ходьбе можно начинать только после установления точного диагноза. Многие заболевания опорно-двигательного аппарата прекрасно поддаются консервативным методам лечения, но только на ранних стадиях своего развития. Так, деформирующий остеоартроз тазобедренного и коленного сустава можно полностью вылечить методами мануальной терапии на 1-й и 2-й стадии. Если патология перешла на 3-ю стадию своего развития, то поможет уже только хирургическая операция по эндопротезированию сустава.

Поэтому очень важно как можно раньше обращаться за медицинской помощью. Например, в Москве вы прямо сейчас можете записаться на бесплатный прием мануального терапевта или ортопеда в нашей клинике. Заполните форму записи к врачу, укажите свой контактный номер телефона. В ближайшее время с вами свяжется администратор и согласует время, удобное для визита к врачу.

Мы используем в лечении пациентов только безопасные и эффективные методы воздействия. В курс лечения может быть включена остеопатия, массаж, мануальное вытяжение позвоночного столба, рефлексотерапия, кинезиотерапия, лечебная гимнастика, лазер, электромиостимуляция, физиопроцедуры и многое другое. Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом множества факторов.