Болит крестцовый отдел позвоночника

Жалобы на то, что болит крестцовый отдел, могут поступать при разных заболеваниях. Чаще всего это патологии опорно-двигательного аппарата, реже – болезни внутренних органов малого таза и брюшной полости. У пожилых пациентов подобным симптомом могут проявляться нарушения целостности костной ткани на фоне латентных форм остеопороза и остеомаляции. Даже просто резкое присаживание на жёсткую поверхность у них может спровоцировать компрессионные перелом или трещину крестцовой или копчиковой кости. Поэтому нужно в обязательном порядке в пожилом возрасте при появлении подобного признака делать рентгенографический снимок.

В молодом и среднем возрасте крестец чаще всего болит по причинам дегенеративного дистрофического разрушения тканей этого отдела позвоночника. Для того, чтобы понять потенциальные причины, советуем составить хотя бы общее представление об анатомическом строении этой части опорно-двигательного аппарата и его физиологии.

Позвоночный столб человека условно подразделяется на пять отделов. Это шейный, грудной, поясничный крестцовый и копчик. Последние два обладают неподвижностью. По сути у взрослого человека это две отдельные кости. Каждая из которых состоит из пяти сросшихся между собой тел позвонков. Они соединяются при помощи малоподвижного сустава. Он способен лишь слегка отводить вперед и назад копчик. Но довольно часто это сустав подвергается дегенеративному разрушительному процессу, в результате чего развивается копчикового-крестцовый артроз. Эта патология может быть причиной длительных мучительных болей в области крестца.

Крестцовый отдел позвоночника сохраняет подвижность до возраста 23 – 25 лет. К этому возрастному рубежу у каждого человека происходят атрофические процессы в межпозвоночных дисках, разделяющих между собой тела крестцовых позвонков. Они срастаются между собой. С поясничным отделом позвоночного столба крестец соединяется с помощью фасеточных и дугоотросчатых суставов. Между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками располагается условный центр тяжести человеческого тела. Он приходится на межпозвоночный диск L5-S1. Это создает повышенную амортизационную и механическую нагрузку. В результате этого межпозвоночный диск L5-S1 быстро разрушается. Это самая частая локализация остеохондроза у взрослого человека. И это тоже дает развитие болевому синдрому.

По боковым поверхностям крестца располагаются суставные поверхности. Они образуют с костями таза подвздошно-крестцовое сочленение. С его помощью происходит крепление нижних конечностей к туловищу. Это создает предпосылки для преждевременного разрушения подвздошно-крестцовых суставов, что также может сопровождаться сильным болевым синдромом.

В области пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика располагается три крупных нервных сплетения: «конский хвост», поясничное и крестцовое. От них отходят крупные нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей, органов малого таза и брюшной полости. Любое давление, воспаление или нарушение целостности тканей в области нервных сплетений, крупных нервов или их ответвлений сопровождается острой пронизывающей болью. Она также может распространяться в область ног и передней брюшной стенки.

Если болит крестцовый отдел позвоночника, то необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. Только опытный вертебролог сможет установить точный диагноз и исключить вероятность развития серьезных патологий, требующих незамедлительного хирургического вмешательства.

В Москве на бесплатный прием к вертебрологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь трудятся опытные доктора. Они проводят полноценный осмотр, устанавливают предварительный диагноз, дают индивидуальные рекомендации по проведению дальнейшего обследования и лечения.

Причины, почему болит крестцовый отдел позвоночника

Если болит спина, крестцовый отдел позвоночника, то это говорит о том, что происходят патологические изменения в организме. О том, почему болит крестцовый отдел, поговорим далее. Разберем детально все заболевания, которые могут сопровождаться подобным клиническим симптомом. Также дадим рекомендации по проведению дифференциальной диагностики.

Итак, причины того, что болит крестцовый отдел позвоночника, могут включать в себя такие заболевания и состояния, как:

• дегенеративное дистрофическое поражения хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз);
• его осложнения (протрузия, экструзия, межпозвоночная грыжа и её секвестрирование);
• стеноз спинномозгового канала, в том числе спровоцированный межпозвоночной грыжей, выпавшей в его просвет;
• нестабильность положения тел позвонков и их периодическое соскальзывание на фоне снижения высоты межпозвоночных дисков (чаще всего наблюдается спондилолистез позвонка L5);
• латеролистез, антелистез и ретролистез;
• деформирующий спондилоартроз фасеточных и дугоотросчатых суставов;
• деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых суставов;
• разрушение тазобедренных суставов и синдром короткой нижней конечности;
• нарушение осанки и искривление позвончого столба, в том числе сопровождающееся скручиванием или перекосом костей таза;
• синдром «конского хвоста» или грушевидной мышцы;
• воспаление, компрессия, разрыв, растяжение или рубцовая деформация большой ягодичной или подвздошной мышцы;
• корешковый синдром и радикулит;
• защемление бедренного, пахового, седалищного и других нервов на выходе из пояснично-крестцового нервного сплетения;
• плексит пояснично-крестцового нервного сплетения или «конского хвоста»;
• сакрализация или люмбализация (сращивание крестца и пятого поясничного позвонка);
• болезнь Бехтерева, рассеянный склероз, системная красная волчанка, склеродермия и ряд других ревматических патологий, оказывающих негативное влияние на хрящевые ткани позвоночного столба.

Разобраться в том, почему болит крестцовый отдел позвоночника, сможет только опытный врач на основании проведенных комплексных обследований. Сначала назначается рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвончого столба. С его помощью можно исключить вероятность трещины или перелома, деформирующего остеоартроза, снижения высоты межпозвоночных промежутков и развития остеофитов на телах позвонков. Остеофиты – это отложения солей кальция, они имеют острые края и травмируются мягкие ткани, окружающие позвоночный столб. Это приводит к воспалению и постоянному присутствую тупой боли.

Затем по мере необходимости назначается рентгенографическое исследование подвздошно-крестцовых и тазобедренных суставов. При их поражении могут возникать постоянные тупые боли в области крестца. При подозрении на деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцового сочленения костей врач также может провести лечебно-диагностическую блокаду. В полость сустава вводится анестетик. Если боль после этого прекращается, то устанавливается диагноз остеоартроза подвздошно-крестцового сустава.

Для определения состояния хрящевых дисков, корешковых нервов, паравертебральных мышц, твердых оболочек спинного мозга и других мягких тканей рекомендуется проведение МРТ обследования. По его результатам врач может установить точный диагноз.

Но в ярде случаев боли в крестцовом отделе позвоночника могут быть сопряжены с поражением внутренних органов брюшной полости и малого таза. Чаще всего это гинекологические болезни у женщин и заболевания предстательной железы у мужчин. Их необходимо своевременно исключать и направлять пациента на консультацию к гинекологу или андрологу (в зависимости от пола).

На каике симптомы обратить внимание?

Если появилась боль в крестцовом отделе позвончого столба, то следует обращать внимание на сопутствующие клинические симптомы. Например, скованность в утренние часы, которая постепенно проходит в течение дня, говорит о том, что у пациента развивается ревматический процесс. Это может быть болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и другие патологии. При подозрении на это состояние требуется назначить консультацию ревматолога. После проведенного анализа крови специалист подтвердит или опровергнет развитие подобных болезней.

При нарушении подвижности высока вероятность выпадения межпозвоночной грыжи. Если ощущается сильное натяжение мышц в области поясницы и крестца, то не стоит пытаться самостоятельно их разминать и растягивать. Нужно лечь на спину на твердую ровную поверхность и попытаться расслабить чрезмерно напряженные мышцы. Если это сделать не удается, то обязательно обратитесь за медицинской помощью. До постановки точного диагноза запрещается двигаться и оказывать на позвоночный столб какие-либо физические нагрузки.

Подобное состояние может возникать при компрессионном переломе позвоночника или при развитии в нем трещины. При чем у некоторых категорий пациентов для подобного нарушения целостности тканей позвоночника даже не требуется значительного травмирующего воздействия. В группу риска входят люди с остеопорозом и остеомаляцией.

 Если у вас есть проблемы с толстым кишечником, то высока вероятность нарушения процесса всасывания и усвоения кальция и фосфора. Это может стать причиной латентного остеопороза. Также остеомаляция часто наблюдается у людей, проживающих в регионах с недостаточным количеством солнечных дней в году. У них острый дефицит витамина D, без которого кальций и фосфор также не усваиваются.

Таким образом, трещина или перелом крестца – это явление довольно распространенное и при появлении любой боли исключать его следует с помощью рентгенографического снимка.

При повышении температуры тела нужно срочно обращаться к участковому терапевту. Этот симптом может указывать на развитие острых воспалительных процессов в брюшной полости и малом тазу.

Также стоит обращать внимание на неврологические симптомы. Это онемение отдельных участков тела, парестезии, снижение мышечной силы, отсутствие кожной чувствительности, бледность и т.д. Эти признаки говорят о том, что поражено нервное волокно. Опытный врач невролог по локализации неврологических симптомов сможет поставить точный диагноз, определить, какое нервное волокно и в каком месте защемлено.

Что делать, если сильно болит крестцовый отдел позвоночника

Первое, что делать, если болит крестцовый отдел позвоночника – отказаться от физической активности и нагрузки. Следует лечь на спину на ровную жесткую поверхность и попытаться расслабить чрезмерно напряженные мышцы. Далее нужно обязательно обратиться к врачу. Если было травматическое воздействие (падение, прыжок с высоты, удар, участие в ПТ, подъем экстремальной тяжести и т.д.), то нужно в первую очередь посетить травматолога.

Если травмы не было, то посетите врача вертебролога или невролога. Эти специалисты обладают необходимым уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы поставить точный диагноз и разработать индивидуальный план лечения.

Если боль в крестце связана с дегенеративным дистрофическим поражением межпозвоночного диска L5-S1, то необходимо начинать лечение с мануального вытяжения позвоночго столба. Эта процедура позволяет увеличить межпозвоночный промежуток до физиологического состояния. При этом произойдет полное расправление фиброзного кольца межпозвоночного диска. С корешковых нервов и их ответвлений будет устранена компрессия. Нескольких процедур будет достаточно для того, чтобы пациент почувствовал существенное облегчение болевого синдрома.

Если сильно болит крестцовый отдел позвоночника, то может быть оказана дополнительная помощь с помощью фармакопунктуры. В биологически активные точки на теле человека вводятся небольшие дозы обезболивающего вещества. Это не оказывает негативного воздействия на организм человека.

В дальнейшем для лечения могут использоваться физиопроцедуры, лазерное воздействие, остеопатия, массаж, лечебная гимнастика и кинезиотерапия, рефлексотерапия и многое другое.

Если вас беспокоит боль в крестцовом отделе позвоночника, вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога или невролога в нашей клинике мануальной терапии в Москве прямо сейчас. Заполните форму записи и с вами свяжется наш администратор. Он согласует удобное для вас время посещения доктора.