Дорзальная протрузия дисков позвоночника

Дорзальная протрузия дисков позвоночника — это серьезная патология, которая чаще всего является осложнением длительно протекающего остеохондроза. Это дегенеративное дистрофическое заболевание характеризуется постепенным разрушением тканей позвоночного столба. Провоцирует дегенерацию хрящевых тканей. Диск утрачивает способность держать свою физиологическую форму и начинается протрузия.

Это стадия течения остеохондроза, если не начать своевременное и эффективное лечение быстро переходит в следующую. При физической нагрузке или на фоне неловкого движения происходит разрушение фиброзного кольца и появляется межпозвоночная грыжа.

Поэтому, если поставлен диагноз протрузии, в том числе и дорзального типа, необходимо как можно быстрее записаться на прием врача вертебролога, невролога или мануального терапевта. Эти специалисты проведут необходимое обследование, поставят точный диагноз и расскажут о том, как правильно проводить лечение.

В Москве на первичный бесплатный прием к этим специалистам можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните по указанному на странице номеру телефона и согласуйте время, в которое вам будет удобно посетить доктора.

Пока же немного поговорим о том, что такое дорзальная протрузия межпозвоночного диска и каким образом она развивается. В норме межпозвоночный диск имеет стандартную высоту и форму. Он состоит из плотной наружной оболочек – фиброзного кольца, и внутреннего желеобразного студенистого тела – пульпозного ядра. Это хрящевые ткани, которые не имеют собственной кровеносной сети. Они получают жидкость и растворенное в ней питание исключительно в процессе диффузного обмена с окружающими их мягкими тканями.

На 70 % диффузное питание обеспечивается обменом с паравертебральными мышцами. Они расположены вдоль позвоночного столба, обеспечивают его стабильность и гибкость. Без регулярных и адекватных физических нагрузок эти мышцы не работают и не обеспечивают диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков.

Второй источник питания для дисков – замыкательные пластинки. Они разделяют между собой фиброзные кольца и тела позвонков. Они богато насыщены мелкими кровеносными сосудами поскольку отвечают за кровоснабжение надкостницы. Также они отдают часть жидкости и питания хрящевым тканям фиброзного кольца.

Если диффузное питание нарушается, то поверхность фиброзного кольца постепенно обезвоживается и растрескивается. Это первая стадия остеохондроза. На МРТ она определяется как начальные дегенеративные дистрофические изменения. Если лечение не проводится, то дегенеративные дистрофические изменения продолжают развиваться и накапливаться.

Происходит отложение солей кальция в трещинах на поверхности фиброзных колец. При этом они утрачивают способность полноценно получать диффузное питание при обмене с паравертебральными мышцами и замыкательными пластинками. Начинается забор жидкости из структуры пульпозного ядра. Оно теряет свой объем и это негативно сказывается на его способность поддерживать физиологическую высоту и форму, равномерно распределять амортизационную нагрузку. Именно эта стадия остеохондроза называется протрузия. Говоря другими словами, межпозвоночный диск утрачивает свою высоту и выходит за пределы тел разделяемых им позвонков. Выпячивание фиброзного кольца давит на окружающие позвоночник ткани и провоцирует острый болевой синдром. Если в зону компрессионного влияния попадает нерв, то возникают и дополнительные неврологические нарушения.

Далее разберемся с тем, почему дорзальная протрузия так называется и какие потенциальные причины её вызывают. Пока же хотим напомнить о том, что в Москве вы можете записаться на бесплатный прием врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Также вас готовы осмотреть остеопат, мануальный терапевт, невролог, ортопед и другие специалисты. Заполните форму записи к врачу. Укажите свой номер телефона. В ближайшее время с вами свяжется администратор нашей клиники и согласует время, удобное для вашего визита к доктору.

Что такое дорзальная протрузия и какие причины её вызывают

Начнем с того, что рассмотрим, что это такое – дорзальная протрузия диска, почему она так называется. Межпозвоночный диск имеет несколько поверхностей. Плоскостями он обращен к телам разделяемых им позвонков. Боковые поверхности подразделяются на переднюю, заднюю, правую и левую боковые.

Анатомическая и физиологическая особенность позвоночного столба заключается в том, что он является вместилищем для спинного мозга. Это центральная часть вегетативной нервной системы, которая управляет деятельностью всего человеческого тела. Спинномозговой канал формируется из овальных отверстий, состоящих из задней поверхности тел позвонков и дугообразных отростков. В области спинномозгового канала межпозвоночного диска в принципе быть не должно.

Если наблюдается выпячивание диска в сторону спинномозгового канала, то это дорзальная протрузия. Она является самой опасной, поскольку при выпадении грыжи происходит сильнейшее раздражение твердых оболочек спинного мозга. Это вызывает клиническую картину острой неврологической недостаточности. Может развиваться парез, плегия, нарушение чувствительности и т.д. Без скорой медицинской помощи это состояние может привести к стойкой инвалидности. В ряде случаев требуется экстренная хирургическая операция (например, при секвестрировании дорзальной межпозвоночной грыжи).

Самый безопасный вид протрузии – вентральный (передний). Острую пульсирующую боль и онемение может вызывать фораминальная протрузия. Это выпячивание фиброзного кольца в области расположения фораминальных отверстий. Через них от спинного мозга отходят корешковые парные нервы.

Дорзальная протрузия межпозвонкового диска возникает чаще всего как осложнение длительно протекающего дегенеративного дистрофического заболевания (остеохондроза. Но помимо этого у заболевания могут быть и иные потенциальные причины:

• травматическое воздействие (удар, смещение позвонка, переломы, резкое скручивание тела, падение с высоты, участие в ДТП и т.д.);
• разрушение межпозвонковых суставов и нестабильность положения тел позвонков, при которой возникает динамическое соскальзывание их относительно друг друга и центральной оси по типу латеролистеза, антелистеза, ретролистеза;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилёз), системная красная волчанка, ревматоидные полиартрит, склеродермия;
• рубцовые деформации связочного аппарата позвоночного столба (продольных задней и передней, поперченных, межостистых связок);
• краеугольные остеофиты на телах позвонков;
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба, в том числе скручивание и перекос костей таза.

Точную причину развития протрузии межпозвоночного диска вам сможет назвать только врач, который проводит диагностическое обследование. Поэтому при появлении характерных клинических симптомов постарайтесь как можно быстрее посетить прием специалиста.

Самостоятельно с целью проведения активной профилактики вы можете лишь устранить все потенциальные факторы риска. Это будет способствовать тому, что здоровье позвоночного столба будет сохраняться. Наиболее распространены среди современного городского населения следующие факторы риска развития протрузии позвоночных дисков:

• ведение малоподвижного сидячего образа жизни и отказ от регулярной физической активности в достаточном объеме;
• сидячая работа, при выполнении которой в течение длительного периода времени происходит статичное напряжение мышечного каркаса шеи, спины и поясницы;
• тяжелый физический труд, сопряженный с чрезмерными нагрузками на поясничный отдел позвоночника, нижние и верхние конечности, подъемом и переносом тяжестей;
• занятия травмоопасными видами спорта, в частности, это коллективные спортивные игры;
• ношение тесной и неподходящей одежды и обуви;
• нарушение правил эргономики при организации своего спального и рабочего места;
• курение и употребление алкогольных напитков;
• избыточная масса тела и ожирение;
• нерациональное питание и недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение суток;
• прием некоторых лекарственных препаратов без назначения и контроля со стороны врача.

По мере возможности устраняйте эти факторы риска из своей жизни. И это будет отличной профилактикой развития остеохондроза и сопутствующих ему осложнений, таких как протрузия, экструзия и межпозвоночная грыжа.

Симптомы дорзальных протрузия поясничного и шейного отдела

Сразу же стоит сказать о том, что дорзальная протрузия в грудном отделе позвоночного столба – это большая редкость. Это обусловлено анатомическими особенностями грудного отдела. Он малоподвижный, отличается наличием дополнительных отростков, формирующих реберно-позвоночные суставы. Рёберные дуги максимально фиксируют тела позвонков, поэтому на межпозвоночные диски не оказывается серьезной нагрузки.

Дорзальные протрузии дисков шейного отдела чаще всего диагностируются у работников офисной сферы. Длительное статичное напряжение мышц шеи и воротниковой зоны приводит к тому, что нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, происходит первичное дегенеративное разрушение фиброзного кольца.

Появляются клинические симптомы дорзальной протрузии диска – это:

1. болевой синдром (он носит тупой, распирающий постоянный характер, усиливается при любом движении);
2. постоянное или периодическое чрезмерное натяжение мышц шеи и воротниковой зоны;
3. появление очагов онемения кожных покровов на верхних конечностях, в области грудной клетки;
4. периодическое выпадение функций той или иной мышцы верхней конечности.

Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела — это самая распространенная разновидность. Часто диагностируются у лиц в возрасте 50–60 лет. Проявляются сильными сковывающими болями, онемением в нижних конечностях. Нарушается подвижность позвоночного столба. Невозможно самостоятельно наклониться и выпрямиться.

Дорзальная грыжа диска l5 встречается очень часто и в более молодом возрасте. Межпозвоночный диск L5-S1 – это условный центр тяжести человеческого тела. Вся амортизационная нагрузка от нижних конечностей первоначально отрабатывается именно этим диском. Поэтому при наличии соответствующих факторов риска он быстро разрушается. Уже в возрасте 35–40 лет могут появиться первые клинические симптомы.

На втором месте по частоте диагностики располагается дорзальная протрузия диска l4, расположенные выше межпозвоночные диски поясницы поражаются значительно реже.

Для диагностики протрузии необходимо сначала провести обычный рентгенографический снимок. На нем можно увидеть снижение высоты межпозвоночных промежутков, что позволит врачу поставить предварительный диагноз протрузии. Затем проводится МРТ. Это обследование позволяет визуализировать и оценить состояние хрящевых тканей межпозвоночных дисков. С помощью МРТ можно поставить точный диагноз протрузии.     

Как лечить дорзальные протрузии дисков

Перед тем, как лечить дорзальные протрузии дисков, необходимо устранить негативное действие всех потенциальных причин. Также следует подыскать опытного врача. Лучше всего обращаться на прием к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу.

Лечение дорзальной грыжи диска можно успешно проводить с помощью методов мануальной терапии. Начинается терапия с нескольких сеансов мануального вытяжения позвоночного столба. В ходе проведения процедуры врач воздействует на все ткани. Происходит повышение эластичности связочного и мышечного аппарата. Увеличиваются межпозвоночные промежутки. Создаются благоприятные условия для полноценного восстановления физиологической формы поврежденного межпозвоночного диска.

Спустя 2-3 процедуры мануального вытяжения позвоночного столба у пациента проходят практически все клинические симптомы дорзальной протрузии. Однако на этом останавливаться нельзя. Далее следует провести полноценный восстановительный курс лечения остеохондроза. Он разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Может включать в себя остеопатию, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, массаж, физиопроцедуры и многое другое.

Если вам необходимо безопасное и эффективное лечение дорзальной протрузии в Москве, то позвоните в нашу клинику и запишитесь на первичный бесплатный прем врача.