Сирингомиелия позвоночника у детей и взрослых

Сирингомиелия позвоночника – это хронический дегенеративный процесс, который затрагивает ткани спинного мозга и их оболочки. В основном повреждается вещество спинного мозга. С течением времени в нем образуются каверны (полости). В тяжелых случаях заболевание также затрагивает центральную нервную систему – происходит дегенеративное изменение продолговатого мозга.

В этой статье можно узнать о том, что это за болезнь – сирингомиелия, какие виды патологии встречаются, с помощью каких симптомов проявляются и как можно проводить диагностику и лечение.  Вы не только узнаете про причины сирингомиелии и что это за заболевание, но и получите рекомендации по выбору специалиста, который поможет вам избежать инвалидности и сохранить работоспособность до глубокой старости.

Для начала разберемся в вопросе о том, что это такое – сирингомиелия у взрослых. В этом периоде жизни чаще встречается истинная форма патологии. Она обусловлена аномалиями в области перехода от вертебральной к краниальной структуре.

Анатомически так устроено, что внутри позвоночника расположены структуры спинного мозга. Они помещены в дуральный мешок и окружены ликвором. Эта жидкость сообщается с краниальной полостью (внутри черепной коробки). И за счет этого сообщения происходит управление деятельностью вегетативной нервной системы. Из головного мозга посредством спинного мозга распространятся электрические импульсы (нервные сигналы). По моторной сети нейронов они доходят до соответствующих групп миоцитов. В обратном направлении в структуры головного мозга нервный импульс поступает по сенсорной (чувствительной) сети нейронов.

Краниальный вертебральный переход – это соединение первого шейного позвонка (атланта) с затылочным отверстием черепной коробки. Первый шейный позвонок соединяется со вторым при помощи сустава. Это позволяет гарантировать высокую амплитуду подвижности головы. Но в то же время создается потенциальная опасность подвывиха или вывиха первого шейного позвонка. Его неправильное положение провоцирует развитие серьезной патологии в области краниального вертебрального перехода. Это часто становится причиной развития истиной сирингомиелии у взрослых пациентов.

Сирингомиелия у детей в подавляющем большинстве случаев является следствием врожденных патологических изменений. Чаще всего это низкая степень дифференциации тканей нервной трубки плода при внутриутробном развитии. Примерно 15% случаев приходится на последствия неграмотно оказанной акушерской помощи в родах. Первые признаки проявляются уже в течение первого года жизни.

У взрослых это заболевание может дебютировать в возрасте 30 -40 лет. В этом случае патология будет оставаться до конца жизни. Возможно лишь симптоматическое и реабилитационное лечение. Никакие фармаколочгеиские и хирургические методы воздействия не позволяют в настоящее время полностью вылечить сирингомиелию. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение альтернативным методам реабилитации. Например, с помощью методов мануальной терапии можно в полной мере восстановить работоспособность человека и поддерживать её на высоком уровне. Проходят все клинические проявления, останавливается процесс дегенеративного изменения в структурах спинного и продолговатого мозга.

В Москве на первичный бесплатный прием мануального терапевта можно записаться в нашей клинике. Опытный доктор проведет полное обследование, поставит точный диагноз, даст все необходимые индивидуальные рекомендации по проведению эффективного и безопасного лечения.

Причины и патогенез сирингомиелии

Патогенез сирингомиелии связан с замещением вещества спинного мозга глиальными клетками. За счет этого образуют очаги и полости, в которых отсутствуют нейроны. Эти участки существенно затрудняют работу вегетативной нервной системы.

Причины сирингомиелии могут включать в себя как врожденные дефекты тканей, так и травматическое воздействие. Не редко развитие этого заболевания обусловлено следующими факторами риска:

• ведение малоподвижного сидячего образа жизни;
• ожирение или избыточная масса тела;
• нарушение обменных процессов и эндокринные патологии;
• нарушение осанки и искривления позвоночного столба;
• травмы в области позвоночника (ушибы, удары, скручивания, приводящие к растяжениям и разрывам, разволокнению и рубцовым деформациям, переломам и трещинам);
• хронические и острые инфекционные процессы;
• асептический некроз тканей в структурах спинного мозга;
• опухоли, в том числе метастазы;
• смещение тел позвонков, что оказывает компрессионное давление на оболочки спинного мозга, может значительно ухудшать трофику.

Посттравматическая сирингомиелия в основном встречается у взрослых пациентов. Первые признаки заболевания проявляются спустя 6-8 месяцев после полученного травматического воздействия. В очагах, где было нарушение процесса формирования вещества спинного мозга, развиваются глиальные клетки.

Это создает полости, в которых начинает скапливаться межклеточная жидкость. Она давит на окружающие её нейроны. Двигательные и чувствительные нейроны начинают постепенно отмирать. Возникают различные неврологические симптомы.

Идиопатическая сирингомиелия – это форма патологии, при диагностике которой не удалось установить причину развития. В таких случаях у пациента часто выявляются сопутствующие патологии опорно-двигательного аппарата. Это деформация грудной клетки, сколиотическое изменение позвоночного столба, нарушение прикуса и процесса формирования черепной коробки.

Врожденные формы сирингомиелии встречаются чаще у мужчин. Дебютирование заболевания приходится на возраст 25 – 30 лет. Как правило, в семье у нескольких мужчин имеется подобная патология, поскольку существует механизм генетической (наследственной) передачи данной патологии спинного мозга. Поэтому, если среди близкого окружения есть подобные случаи, то следует внимательнее относиться к своему здоровью и проходить регулярное медицинское обследование.

Важно понимать, что полости в структурах спинного мозга могут сформироваться после перенесенного инфаркта и инсульта этих тканей, пережитого тяжелого травматического воздействия и т.д. Поэтому также необходимо проводить полноценное диагностическое обследование и обращаться своевременно к врачу при появлении первых же клинических признаков неблагополучия.

Симптомы и диагностика сирингомиелии шейного, грудного и поясничного отдела

Сирингомиелия шейного отдела часто встречается у детей первого года жизни. В большинстве случаев сирингомиелия шейного отдела позвоночника проявляется в виде снижения тонуса мышечной массы, беспокойства малыша, замедленного физического и неврологического развития.

Во взрослом периоде жизни обычно диагностируется сирингомиелия грудного отдела с сопутствующими клиническими проявлениями. У пациентов с сирингомиелией грудного отдела позвоночника могут возникать приступы межреберной невралгии, развиваться проблемы, связанные с дыхательной системой и т.д.

Сирингомиелия поясничного отдела встречается редко и обычно бывает связана с травматическим, инфекционным и трофическим поражением структур спинного мозга.

Первые признаки сирингомиелии могут быть выражены в нарушении чувствительности и температурного регулирования в отдельных частях тела. Это связано с тем, что сирингомиелия спинного мозга начинает формироваться в задних рогах, где сосредоточены нейроны, отвечающие за температурное регулирование и чувствительность. Резко снижается порог болевой чувствительности.

Клинические симптомы сирингомиелии могут быть односторонними (по типу полукуртки) или симметричными (по типу куртки). В первом случае нарушение чувствительности и температурного регулирования наблюдается в одной стороне туловища (левой или правой). Соответственно страдает только левая или правая верхняя конечность. Во втором случае у человека в зоне нарушения оказывается все туловище и обе руки.

Первичное обращение к врачу обычно бывает связано с травмой, полученной в результате снижения уровня порога болевой чувствительности. Это могут быть ожоги, растяжения, порезы и т.д. Опытный врач травматолог всегда заподозрит подобное нарушение и назначит соответствующее обследование.

Современная диагностика сирингомиелии начинается с проведения рентгенографического обследования позвоночного столба. Затем назначается миелография. Полностью визуализировать и оценить состояние структур спинного мозга позволяет МРТ.

Первые признаки заболевания могут проявляться в виде длительно существующих тупых болей в области лопатки, шеи, рук крупных суставов (запястный, локтевой, плечевой). Также возможны эпизодические появления ощущений ползающих мурашек, онемения, других видов парестезии.

По мере прогрессирования заболевания происходят деформации костной и суставов рук. Фаланги пальцев утолщаются, кожа на руках становится грубой и утолщенной. Не редко диагностируется сопутствующий остеопороз.

Без проведения эффективного лечения процесс демиелинизации спинного мозга распространяется и на его передние рога. Они отвечают за мышечную силу и двигательную активность. На этой стадии могут наблюдаться выраженные мышечные дистрофии верхнего плечевого пояса. При поражении грудного сегмента спинного мозга возможна дыхательная дисфункция за счет дистрофии дыхательной мускулатуры.

В ряде случаев возможно нарушение процесса глотания, появление парезов и параличей лицевой мускулатуры, опущение верхнего века, западение глазного яблока и т.д. Бульбарный парез может привести к расстройству процесса дыхания.

Как лечить сирингомиелию

В настоящее время полноценное лечение сирингомиелии невозможно. Заболевание полностью победить не удастся. Никаких фармакологических препаратов, способных восстановить поврежденные участки спинного мозга, не существует. Хирургическое вмешательство иногда требуется для санации и дренирования очагов, наполненных жидкостью. Это на некоторое время уменьшает интенсивность проявления клинических симптомов.

Перед тем, как лечить сирингомиелию, нужно нормализовать свой режим труда и отдыха, рацион питания, водный питьевой режим, начать вести активный подвижный образ жизни, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Обычно врач перед началом лечения дает пациенту ряд индивидуальных рекомендаций, при соблюдении которых быстро улучшается общее самочувствие.

Методы мануальной терапии помогают устранить вероятную причину – нарушение в области вертебрального краниального перехода. Если есть подвывих первого шейного позвонка, его неправильное положение, то опытный мануальный терапевт устранит эту патологию. Также возможно восстановить стабильность положения тел позвонков, устранить компрессионное давление на оболочки спинного мозга, тем самым значительно улучшить кровоснабжение и трофику тканей.

Лечебная гимнастика и массаж значительно улучшают состояние тканей мышечного каркаса спины, туловища и верхних конечностей. Лазеротерапия, физиопроцедуры, остеопатия и многие другие методы воздействия направлены на восстановление и длительное сохранение физической активности пациента.

Если вам необходим индивидуально разработанный эффективный курс лечения сирингомиелии, то запишитесь на бесплатный прием мануального терапевта в нашей клинике в Москве. Для этого достаточно позвонить администратору и согласовать время, удобное для вашего визита к нам.