Защемление нерва в тазобедренном суставе

Первичное защемление нерва в тазобедренном суставе дает острую клиническую картину: человек испытывает простреливающую боль в области наружной поверхности бедра, от большого вертела до коленного сустава. Постепенно возникают вторичные неврологические признаки. Это снижение мышечной силы и кожной чувствительности, появление парестезий и т.д.

Острая боль при защемлении нерва в тазобедренном суставе даже без оказанной медицинской помощи постепенно стихает. Этос вязано с тем, что нарушается трофика нервного волокна и оно атрофируется. В головном мозге не поступают сигналы о неблагополучии и человек не испытывает неприятных ощущений. К сожалению вместе с уходом боли уходят и другие функции. Нога начинает слабеть, терять мышечную массу, утрачивается физиологический тонус сосудов и развивается масса осложнений. Чаще всего у пациента возникает парез мышц латеральной части бедра. Он не может полноценно ходить и сгибать ногу. Восстановить эти функции в будущем будет очень сложно. Поэтому важно своевременно обращаться за медициной помощью.

Для понимания механизма защемления нерва в тазобедренном суставе нужно знать особенности строения и физиологии этой части опорно-двигательного аппарата тела человека. Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной подвздошной кости, которая входит в тазовое кольцо. Она крепится к позвоночнику с помощью подвздошно-крестцового сустава. Бедренная кость имеет головку и шейку. Головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты слоем синовиальной хрящевой ткани. Она обеспечивает равномерное распределение амортизационных и механических нагрузок во время ходьбы и бега.

Рядом с тазобедренным суставом проходит две крупных нерва. Выше из туннельного отверстия грушевидной мышцы выходит седалищный нерв, который затем спускается по задней поверхности бедра до коленного сустава. В подколенной ямке расположена точка бифуркации, в которой седалищный нерв расщепляется на большеберцовую и малоберцовую ветви. Непосредственно в проекции тазобедренного сустава проходит бедренный нерв. Он формируется ответвлениями корешковых нервов L2-L3. Рядом с ним располагается паховая связка, обеспечивающая стабильность положения костей таза.

Защемление часто затрагивает бедренный нерв, реже поражается седалищный. Но не редки клинические случаи, когда при серьезной патологии пояснично-крестцового отдела позвоночного столба одновременно ущемляются оба нерва. Поставить точный диагноз в такой ситуации сможет только опытный врач вертебролог или невролог. Поэтому при появлении характерных болей с наружной или задней поверхности бедра необходимо как можно быстрее обратиться на прием к специалисту. Только раннее начало лечения гарантирует полное восстановление иннервации и всех функций нижней конечности.

В Москве вы можете записаться на первичный бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием пациентов опытные доктора. Они смогут во время первой консультации после мануального обследования поставить предварительный диагноз. Каждому пациенту даются индивидуальные рекомендации относительно диагностики и лечения выявленных патологических изменений в тканях тазобедренного сустава. Для записи заполните специальную форму внизу страницы, также может позвонить администратору и согласовать удобное для визита время визита к врачу.

Причины защемления нерва ноги в тазобедренном суставе

Для начала разберем защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе, поскольку это состояние зачастую сопровождается утратой трудоспособности и провоцирует сильные боли. Подобная патология не всегда связана с поражением тазобедренного сустава. Думать о том, что компрессия происходит в полости сочленения костей не верно. На самом деле защемление седалищного нерва происходит в туннеле грушевидной мышцы. Она начинается в области крестца и заканчивается в районе тазобедренного сустава. Внутри неё проходит седалищный нерв и кровеносные сосуды, обеспечивающие его питание.

Защемление ноги в тазобедренном суставе в отношении седалищного нерва в большинстве случаев связано с туннельным синдромом грушевидной мышцы.

Причины защемления бедренного нерва в области тазобедренного сустава могут быть следующими:

• деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава;
• нестабильное положение головки бедренной кости и её периодическое смещение;
• растяжение связок и их последующая рубцовая деформация, что провоцирует оказание давления на нервное волокно;
• разрывы связочного и сухожильного волокна, формирование гематом в местах прохождения бедренного нерва;
• кальцинация мышечного волокна и его рубцовая деформация;
• разрастание остеофитов в области вертлужной впадины седалищной кости;
• переломы, в том числе и шейки бедра;
• трещины костной ткани;
• все виды вывихов и подвывихов;
• дисплазия хрящевой ткани тазобедренного сустава;
• перекос костей таза, синдром короткой конечности и деформация позвоночного столба;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника, отягощенный натяжением мышечного волокна в области крестца, бедренной и ягодичной области.

Помимо этого, защемление нерва в тазобедренном суставе может быть спровоцировано ревматическими патологиями его тканей. Чаще других диагностируется суставная форма болезни Бехтерева и системная красная волчанка. Реже встречается ревматоидный полиартрит и склеродермия. Не стоит также исключать вероятность развития опухолей, в том числе и онкологических, инфекционных процессов, которые вызывают инфильтративную отечность мягких тканей и компрессию нервного волокна.

Симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе

Клинические симптомы защемления тазобедренного нерва во многом зависят от того, какое волокно поражается. Если компрессия повреждает по большей части чувствительные (сенсорные) волокна, то снижается кожная чувствительность, появляются участки онемения. В дальнейшем возможно возникновение парестезий. При повреждении моторных (двигательных) типов аксонов развивается мышечная дистония. Человек ощущает слабость в ноге, быстро наступает мышечная усталость при совершении привычных движений.

Обычно симптомы защемления тазобедренного сустава включают в себя:

• боль в области наружного вертела, которая усиливается во время движения;
• болевой синдром распространяется по ходу пораженного нерва (при компрессии седалищного – по задней поверхности бедра, при оказании давления на бедренный – по наружной поверхности ноги до колена);
• онемение возникает спустя некоторое время после первичного появления боли;
• снижается мышечная сила, ноги быстро устают при привычных физических нагрузках;
• постепенно развиваются дистрофические процессы в толще мышц, они утрачивают свою упругость, работоспособность и массу.

Отдаленные симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе включают в себя в основном сосудистые и неврологические нарушения. Они провоцируют появление таких патологий как варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклеротические изменения, облитерирующий эндартериит, невропатии, туннельные синдромы и т.д.

Обратите внимание, что боль при защемлении тазобедренного сустава проходит даже без оказания своевременной медицинской помощи. Если на нервное волокно в течение длительного периода времени оказывается компрессионная нагрузка, то запускается процесс атрофии. На фоне нарушенного кровоснабжения нервные волокна начинают отмирать. Это приводит к тому, что боль сначала притупляется, а затем исчезает совсем. Пациенту кажется, что у него все в порядке. На самом деле это не так. Наблюдается изменение тонуса сосудистого русла, продолжаются дистрофические процессы во всех тканях нижних конечностей. Это постепенно приводит к тому, что мышцы подвергаются парезу и начинают терять свою массу. Разрушается хрящевая ткань в крупных суставах нижних конечностей. Пациентам с атрофией нервного волокна грозит паралич нижней конечности, развитие серьёзных сосудистых патологий и многие другие проблемы со здоровьем.

Не ждите, когда начнутся осложнения. Своевременно обратитесь на прием к доктору и проведете комплексное эффективное лечение. При защемлении нерва следует обращаться к неврологу, вертебрологу или ортопеду. Эти специалисты обладают доставочным уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы оказать качественную помощь пациенту.

Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе

Перед тем, как лечить защемление тазобедренного нерва, необходимо провести дифференциальную диагностику. Для этого необходимо посетить врача неврологу. Он, перед тем, как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе, проведет мануальное обследование и ряд диагностических тестов. С помощью этого он сможет поставить предварительный диагноз. Далее назначаются лабораторные обследования:

1. рентгенографический снимок тазобедренного сустава и пояснично-крестцового отдела позвончого столба позволит исключить вероятность травмы, разрастания остеофитов, развития деформирующего остеоартроза и т.д.;
2. электромиографию для исключения патологии мышечного волокна;
3. электронейрографию для уточнения состояния нервного волокна;
4. МРТ – показывает состояние связок, сухожилий, мышц, хрящевой и нервной ткани в режиме реального времени;
5. УЗИ внутренних органов брюшной полости для исключения риска развития опухолевых процессов, которые оказывают давление на нервы.

Первое, что что делать при защемлении нерва в тазобедренном суставе – отказаться от физической нагрузки и обеспечить покой до момента обращения к врачу. Второе – записаться на приём к неврологу. Третье – лечь на спину и попытаться расслабить чрезмерно напряженные мышцы. Зачастую это позволяет на некоторое время снять спазм и обеспечить безопасность защемленному нерву.

Лечить защемление тазобедренного сустава можно разными методами. Самые эффективные из них рассмотрим дале в статье.

Лечение защемления тазобедренного сустава

Официальная медицина проводит лечение защемления тазобедренного сустава с помощью симптоматических методик. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витамины группы В, сосудорасширяющие лекарства, миорелаксанты и т.д. Все они обеспечивают купирование острого болевого синдрома. Они не оказываю настоящего лечебного эффекта, поэтому спустя несколько месяцев у пациента развивается повторный приступ. И так продолжается до тех пор, пока не будет дано направление на хирургическую операцию по поводу эндопротезирования тазобедренного сустава или удалению межпозвоночной грыжи.

Гораздо эффективнее лечение защемления тазобедренного нерва проводить с помощью методов мануальной терапии. Они направлены на устранение причины развития патологии и последствий. С их помощью опытный врач добивается полного восстановления целостности тканей. Это гарантирует отсутствие рецидивов заболевания в обозримом будущем.

В нашей клинике мануальной терапии лечение защемления нерва в тазобедренном суставе начинается с вытяжения. Эта процедура позволяет увеличить суставную щель в тазобедренном суставе (если причина в снижении высоты хрящевой синовиальной ткани) или межпозвоночного промежутка (если боль связана с защемлением корешкового нерва). После мануального вытяжения пациенты испытывают ослабление болевого синдрома.

Затем с помощью остеопатии восстанавливается процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения нервного волокна. За счет усиления трофики начинаются восстановительные процессы. Физиопроцедуры ускоряют обменные процессы. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия улучшают состояние мышечной ткани. Помимо этого могут применяться лазерное воздействие, рефлексотерапия и т.д.

Если вам требуется проведение лечения защемления нерва в тазобедренном суставе, то запишитесь на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас. Заполните форму записи, расположенную далее на странице.