Боль в колене: разбор результатов МРТ и рекомендации врача

Question

Сделала мрт коленного сустава, вот результат. Мениски: Медиальный: Типично расположен; в заднем роге участок гиперинтенсивного на Т1 и PD+Fs сигнала без выхода на суставную поверхность; Латеральный: Типично расположен; дегенерация; Связки: Передняя крестообразная связка: типично расположена, несколько утолщена, с неоднородным сигналом на Т2 ВИ Задняя крестообразная связка: не ангулирована, не разорвана; Внутренняя коллатеральная связка: типично расположена, структурна; Наружная коллатеральная связка:типично расположена, не изменена; Разгибательный аппарат: локальный отек собственной связки надколенника в нижнем отделе; Надколенник: минимально смещен латерально; краевый остеофиты надколенника; суставной хрящ неоднороден, с наличием участков отека хряща в области медиальной и латеральной фасетки; Клетчатка Гоффа: не изменена; Суставной выпот: умеренно избыточное количество однородной жидкости в полости сустава, ретропателлярном пространстве, боковых заворотах. В подколенной области, на уровне диафиза бедренной кости, определяется наличие кист с однородным жидкостным содержимым, размерами 21*17мм Костные структуры: мелкие остеофиты костей в зоне исследования. Признаки субхондрального склероза бедренной и большеберцовой кости; Суставная щель: минимально сужена. Хрящевые структуры: суставные хрящи умеренно неравномерно истончены. Заключение: МРТ-картина. -Медиального подвывиха надколенника. -Хондромаляции надколенника II по Outerbridge. -Лигаментоза передней крестообразной связки. -Дегенеративное повреждения заднего рога медиального мениска I по Stoller. -Синовит, бурсит. Начальных проявлений гонартроза 0-1 ст. по Kellgren-Lawrence. Подскажите пожалуйста что значит заключение мрт, стоит ли волноваться, может ли колено пройти само если мазать его мазями или нужно какое то более серьезное лечение? Не вредно ли так нагружать колено работая по 12 часов на ногах? На работе ношу обычный наколенник, вроде бы с ним немного полегче, но опять же если мне приходится подниматься на лесенку чтобы выставлять товар упор приходится на больную ногу и при ходьбе стараюсь делать упор на здоровую ногу из за этого здоровая нога начинает болеть...Нужно ли при таком заключении брать больничный или можно продолжить работать?? Заранее благодарю.

Трубников Владислав Игоревич · Accepted Answer

По результатам МРТ у вас есть несколько проблем в коленном суставе: смещение надколенника, изменения хряща, начальные дегенеративные изменения мениска и передней крестообразной связки, а также воспаление в суставе. Это говорит о том, что колено сейчас перегружено и работает не так, как должно.

В таком состоянии нагружать ногу нельзя. Работа по 12 часов на ногах, подъемы по лестнице с опорой на больную ногу, постоянное перераспределение веса на &laquo;здоровую&raquo; ногу только усугубляют ситуацию. Именно поэтому начинает болеть и вторая нога &mdash; она берет на себя лишнюю нагрузку.

Само по себе это состояние не пройдет. Это не ушиб и не растяжение. Здесь задействованы хрящ, связки, надколенник, мениски. Мази проблему не решат &mdash; они могут дать временное облегчение, но на причину боли и изменения внутри сустава не влияют.

Обычный эластичный наколенник в такой ситуации, как правило, бесполезен. Он не фиксирует надколенник и не защищает сустав от неправильной нагрузки, а иногда лишь создает ощущение, что колено &laquo;поддержано&raquo;, хотя это не так.

Важно понимать, что коленный сустав &mdash; очень сложная структура. Он состоит из бедренной и большеберцовой костей, надколенника, менисков и большого количества связок. Чтобы реально разобраться в причине боли и понять, что именно делать, нужно видеть не только описание МРТ, но и сами снимки, а главное &mdash; осмотреть колено и пациента очно. Давать серьезные рекомендации, не видя колено и человека, &mdash; неправильно.

Вопрос о больничном также решается только после очного осмотра. При наличии воспаления, боли и постоянной нагрузки часто требуется временное ограничение работы, но это определяется индивидуально.

Рекомендую не тянуть с обращением к специалисту и не пытаться &laquo;перетерпеть&raquo; боль. Чем раньше разобраться с причиной, тем больше шансов избежать ухудшения состояния и более серьезного лечения в будущем.

Вы можете записаться к травматологу-ортопеду по месту жительства либо прийти к нам на бесплатную очную консультацию в Москве. Возьмите с собой МРТ-снимки &mdash; мы подробно разберем вашу ситуацию и подберем оптимальную тактику лечения.