Болит нога после эндопротезирования коленного сустава


Тема вопроса: Ноги Задать вопрос
Вопрос врачу:

Добрый день, уважаемый доктор. Обращаюсь к Вам с таким вопросом: 22.08.2019 моему папе 1960 г.р. была проведена операция по артроскопии коленного сустава с тотальным эндопротезированием. Выписан был на 7 сутки, в удовлетворительном состоянии. с этого времени и по сегодняшний день 27.01.2020 испытывает постоянные боли в суставе, не поддающиеся терапии. по снимкам и МСКТ никаких нарушений нет, по МСКТ только выпад в проекции передне-верхнего заворота. Узи сосудов без патологий. сустав прижился. доктор, оперирующий разводит руками и говорит, в чем причина не ясно. один раз в декабре откачивали жидкость в объеме 20 мл, было лечение антибиотиками. НПВП пьет и колет не прекращая. сейчас стоит диагноз МКБ 10: М17.2 посттравматический гонартроз двусторонний. назначения: мидокалм (раньше без эффекта), тизалуд(тоже пил, только сирдалуд), абактал 10 дней, затем гентамицин 7 дней, нейромидин 6 недель. До этого всевозможные НПВП, дексаметазон, диалрапид, арторозилен, цефтриаксон 5 дней, бонвива, детралекс, хондроитин, мази и компресы, уколы...улучшений нет. сейчас колено нормального размера, жидкость отсутствует. Боль при сгибании и ходьбе и в покое, особенно ночью. тип боли ноющая, нарывающая. оперировал квалифицированный доктор, проходящий стажировку в лондоне. В последний прием сказал, что если ничего не поможет, то будет настаивать на повторном эндопротезировании. Может у Вас будут какие нибудь рекомендации? мы уже все очень устали и хочется помочь папе. Очень благодарна буду за ответ!!

Алена, г. Апатиты
Ответ:

На ваши вопросы отвечают наши врачи:
Трубников В.В. и Савельев М.Ю.

Здравствуйте! Если болит нога после эндопротезирования коленного сустава, то необходимо исключать процесс рубцовой деформации окружающих мягких тканей. После подобной хирургической операции требуется проводить полноценную реабилитацию. Как правило, к моменту проведения операции пациент уже на протяжение длительного времени не оказывает достаточного физического воздействия на мышцы, связки и сухожилия сустава. Они деформируются, утрачивают свою эластичность и работоспособность. В большинстве случаев болевые ощущения связаны именно с этими патологическими процессами. Вам необходимо по месту жительства подыскать опытного мануального терапевта или реабилитационный центр. Там, под контролем ос стороны врача будет проводиться комплекс реабилитации. Он включает в себя массаж, остеопатию, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, физиотерапию. Без разработки мягких тканей, окружающих протез коленного сустава ваш отец не сможет восстановить его подвижность в полном объеме. Подвергающиеся при этом дегенерации мягкие ткани будут давать сильный болевой синдром.

Поймите, что сам протез боли не вызывает. Но он оказывает давление на окружающие его ткани, в которых и ощущается компрессионная болезненность. Поэтому я думаю, что проблема в рубцовой деформации связок и сухожилий, возможно дистрофии мышц.

Был ли полезен ответ врача?

(1) чел. сказали полезен

Что не понравилось?

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40