Здравствуйте,доктор. Как-то я уже обращалась к вам с вопросом о том, как лечить радикулопатию поясничного отдела. Позже мне поставили другой диагноз: два врача, вертебролог и нейрохирург на КТ определили у меня фасеточный синдром сустава на уровне L5-S1. Помимо этого у меня по данным последнего КТв октябре прошлого года - протрузии L3-L4 (до 3мм), L4-L5 (до 3,5мм), грыжа (медианно-парамедианная) L5-S1до 5 мм c признаками сужения позвоночного канала до 7 мм, остеоартроз дугоотросчатых суставов, передне-боковые остеофиты в сегментах L1-S1. На уровне L3- врожденное сужение костного позвоночного канала до 10-11 мм в саггитальной плоскости. Я приняла 5 сеансов плазмолифтинга, пролечилась в дневном стационаре клиники восстановительной медицины, занималась корригирующей гимнастикой, но...снова 2 обострения за 1 месяц. Что бы вы посоветовали в первую очередь сейчас, когда врачи считают, что именно фасеточный синдром-главная причина моих хронических болей в спине и частых их обострений? Месяц назад я делала блокады, но сейчас-снова то же самое. Стоит ли идти на курс лечения, предлагаемый мне в будущем январе в одной из клиник (капельницы и уколы афлутопа в сустав)? Чтобы вы посоветовали проделать в первую очередь после снятия болевого синдрома (НПВС и миорелаксанты). Стоит ли начать принимать антидепрессанты, например, дулоксетин (3-6-12 месяцев)? Заранее благодарю.
Фасеточный синдром поясничного отдела
Тема вопроса: Поясница Задать вопросОтвечает: Трубников В. И.
Кандидат медицинских наук, главный врач клиники
Здравствуйте! Фасеточный синдром поясничного отдела позвоночника может вызывает сильные и продолжительные боли, поскольку на суставные поверхности при этом оказывается существенное давление. Они разрушаются, что сопровождается воспалительной реакцией, травматизмом окружающих мягких тканей. Но стоит обратить внимание, что фасеточный синдром – это следствие того, что наблюдается протрузия межпозвоночных дисков и грыжа. Фасеточные суставы – это сочленения, которые удерживаются в физиологическом положении при условии нормальной высоты окружающих тела позвонков межпозвоночных дисков. Если наблюдается протрузия или тем более грыжа, то высота межпозвоночного диска резко снижена. А это многократно увеличивает давление на фасеточные суставы.
В вашей ситуации нужно комплексное лечение. Если вы будете лечить только фасеточный сустав, то толку особого не будет. Вам нужно восстанавливать в первую очередь нормальную высоту межпозвоночных дисков. Для этого можно провести несколько сеансов мануального вытяжения позвоночного столба. Рекомендую вам обратиться к вертебрологу по месту жительства. Он в ходе очного приема сможет дать вам более точные рекомендации.
Давать рекомендации по медикаментозному лечению заочно я не могу. Это может причинить вред вашему здоровью.

Консультация врача: 0 ₽

Остеопатия

Мануальная терапия

Массаж

Врач-остеопат, терапевт, специалист по лечебному массажу с опытом более 25 лет. Имеет международную квалификацию Doctor of Osteopathy (D.O.) и глубокую подготовку в области краниальных, висцеральных и структурных техник.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
бесплатная консультация врача
до 12% скидка на лечение до 1 октября 2025
