Фасеточный синдром поясничного отдела


Тема вопроса: Поясница Задать вопрос
Вопрос врачу:

Здравствуйте,доктор. Как-то я уже обращалась к вам с вопросом о том, как лечить радикулопатию поясничного отдела. Позже мне поставили другой диагноз: два врача, вертебролог и нейрохирург на КТ определили у меня фасеточный синдром сустава на уровне L5-S1. Помимо этого у меня по данным последнего КТв октябре прошлого года - протрузии L3-L4 (до 3мм), L4-L5 (до 3,5мм), грыжа (медианно-парамедианная) L5-S1до 5 мм c признаками сужения позвоночного канала до 7 мм, остеоартроз дугоотросчатых суставов, передне-боковые остеофиты в сегментах L1-S1. На уровне L3- врожденное сужение костного позвоночного канала до 10-11 мм в саггитальной плоскости. Я приняла 5 сеансов плазмолифтинга, пролечилась в дневном стационаре клиники восстановительной медицины, занималась корригирующей гимнастикой, но...снова 2 обострения за 1 месяц. Что бы вы посоветовали в первую очередь сейчас, когда врачи считают, что именно фасеточный синдром-главная причина моих хронических болей в спине и частых их обострений? Месяц назад я делала блокады, но сейчас-снова то же самое. Стоит ли идти на курс лечения, предлагаемый мне в будущем январе в одной из клиник (капельницы и уколы афлутопа в сустав)? Чтобы вы посоветовали проделать в первую очередь после снятия болевого синдрома (НПВС и миорелаксанты). Стоит ли начать принимать антидепрессанты, например, дулоксетин (3-6-12 месяцев)? Заранее благодарю.

Ирина Викторовна, 63 лет, г. Брянск
Ответ:

На ваши вопросы отвечают наши врачи:
Трубников В.В. и Савельев М.Ю.

Здравствуйте! Фасеточный синдром поясничного отдела позвоночника может вызывает сильные и продолжительные боли, поскольку на суставные поверхности при этом оказывается существенное давление. Они разрушаются, что сопровождается воспалительной реакцией, травматизмом окружающих мягких тканей. Но стоит обратить внимание, что фасеточный синдром – это следствие того, что наблюдается протрузия межпозвоночных дисков и грыжа. Фасеточные суставы – это сочленения, которые удерживаются в физиологическом положении при условии нормальной высоты окружающих тела позвонков межпозвоночных дисков. Если наблюдается протрузия или тем более грыжа, то высота межпозвоночного диска резко снижена. А это многократно увеличивает давление на фасеточные суставы.

В вашей ситуации нужно комплексное лечение. Если вы будете лечить только фасеточный сустав, то толку особого не будет. Вам нужно восстанавливать в первую очередь нормальную высоту межпозвоночных дисков. Для этого можно провести несколько сеансов мануального вытяжения позвоночного столба. Рекомендую вам обратиться к вертебрологу по месту жительства. Он в ходе очного приема сможет дать вам более точные рекомендации.

Давать рекомендации по медикаментозному лечению заочно я не могу. Это может причинить вред вашему здоровью.

Был ли полезен ответ врача?

(3) чел. сказали полезен

Что не понравилось?

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40