Грыжа с деформацией дурального мешка


Тема вопроса: Поясница Задать вопрос
Вопрос врачу:

Здравствуйте, две недели назад, после занятия по растяжке, на следующий день заболела поясница. Через пару дней прошла, потом снова начала болеть, отдавала в левую ягодицу. Было больно сидеть и ходить, боль проходила только после сна. Без указания врача пошла на мрт. Заключение: определяется снижение интенсивности сигнала на Т2 ВИ диска L5-S1, снижение высоты дисков. Умеренный артроз межпозвонковых суставов. Гипертрофия желтых связок, наличие небольших переднебоковых краевых костынх разрастаний. Грыжа диска l5-s1 до 5мм, деформирующая дуральный мешок, компримирующая корешки, суживающая оба межпозвонковых отверстия. Умеренный артроз. Саггитальный размер позвоночного канала 9мм. Уплотнение замыкательных пластинок тел. Задняя продолжал связка уплотнена. Структура содержимого друального мешка не уплотнена. Дистальные отделы спинного мозга и конский хвост не смещены, не деформированы, участки патологический измененного сигнала в веществе мозга не определяются. Ликвородинамика не нарушена. К неврологу мне только 6 числа. Боюсь даже ходить. Страшно из-за сильного сужения спинного мозга. Подскажите, какие могут быть прогнозы и смогу ли я вылечить это без операции? Можно ли мне ходить пока с бандажом? Заранее, большое спасибо!

Елена, 25 лет, г. Санкт-Петербург
Ответ:

На ваши вопросы отвечают наши врачи:
Трубников В.В. и Савельев М.Ю.

Здравствуйте! Грыжа с деформацией дурального мешка такого размера – это серьезная патология, которая, безусловно, требует немедленного начала лечения. Можно ли ходить? Да, можно, и не обязательно с бандажом. Вам необходимо избегать наклонов, подъемов тяжестей, прыжков и бега. А спокойно ходить можно.

На счет лечения. Возможно консервативное и хирургическое лечение. Консервативное лечение должно быть основано на принципах использования методов мануальной терапии, лечебной гимнастики и физиотерапии. Хирургическая операция назначается в том случае, если от проведенного курса консервативного лечения нет существенных улучшений.

Мануальная терапия позволяет восстановить нарушенное диффузное питание хрящевого межпозвоночного диска. В результате восстановления эластичности фиброзного кольца пульпозное ядро прекращает выходить через образовавшиеся трещины наружу. Можно порекомендовать также лазерную вапоризацию межпозвоночного диска. С помощью тракционного вытяжения позвоночного столба увеличивается пространство между телами позвонков L5 и S1. Создаются условия для восстановления нормальной высоты повреждённого диска. Если проводить эту процедуру правильно, то за 2-3 сеанса восстановится высота межпозвоночного диска и пульпозное ядро, которое сейчас выпячивается в виде дуральной грыжи, встанет на свое место внутри фиброзного кольца. Ну а дальше проводится комплексное лечение остеохондроза, осложнённого протрузией, который и привел к появлению грыжи. Применяется кинезиотерапия, рефлексотерапия, массаж и остеопатия. Физиопроцедуры позволяют ускорить процессы восстановления. Если подобное лечение не даст положительного результата, то необходимо проводить хирургическую операцию. Самым грозным осложнением данного заболевания может стать секвестр грыжи (отделение части пульпозного ядра и его свободное движение по спинномозговому каналу.

Был ли полезен ответ врача?

(3) чел. сказали полезен

Что не понравилось?

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40