Компрессионный перелом тела грудного позвонка


Тема вопроса: Спина Задать вопрос
Вопрос врачу:

Здравствуйте. У моего свёкра компрессионный перелом тела 12-го грудного позвонка. У него сильные боли, может лежать только на правом боку, сидеть и ходить не может. В больнице, кроме обезболивания, никаких процедур не проводят и намерены выписать на 5-ый день госпитализации. Посоветуйте, пожалуйста, амбулаторное лечение данного перелома. Ему 70 лет, сопутствующее заболевание - болезнь Бехтерева с 45 лет; в 2012 году делали операцию на простате. Ещё после 5 дней лежания на одном боку, появились два синяка, это могут быть пролежни или нет? Как их предотвратить? Спасибо.

Евгения, 45 лет, г. Нижний Тагил
Ответ:

На ваши вопросы отвечают наши врачи:
Трубников В.В. и Савельев М.Ю.

Здравствуйте! Компрессионный перелом тела грудного позвонка может быть 1-ой, 2-ой и 3-ей степени. В зависимости от тяжести травмы может быть частичное разрушение тела позвонка, полное или на половину. В зависимости от этого врач выбирает соответствующую тактику лечения. Как правило, если разрушено более половины тела позвонка, то проводится хирургическая операция с целью восстановления его целостности. Методы разные, не стоит на них останавливаться. Если вашему родственнику не назначили операцию, то значит, что он не готов к ней физически или у него перелом с разрушением менее половины тела позвонка.

Такие случаи лечатся консервативно. Нужно выявить потенциальную причину снижения плотности костной ткани. Это может быть первичный остеопороз, при котором показано назначается витамина D3 и препаратов кальция (только совместно, иначе не усваивается). Если это заболевание кишечника, при котором не усваивается кальций, то лечить следует параллельно и этот орган. Без восстановления плотности костной ткани добиться быстрой регенерации позвоночника будет сложно.

Второе – жесткий корсет, который будет поддерживать травматически поврежденный участок позвоночного столба. Лежать постоянно в одной и той же позе нельзя, это ведет к нарушению кровообращения.

Спустя 3-4 недели после травм следует провести контрольный рентгенографический снимок. Если сформировалась плотная костная мозоль, то нужно приступать к реабилитации. Использовать лечебную гимнастику, массаж, остеопатию, физиопроцедуры.

Синяки на коже – да, это могут быть первые признаки развития пролежней. В местах, на которых оказывается постоянное давление тела, нарушается кровоснабжение. В сосудах образуются тромбы. Это приводит к ишемии и некротизации тканей. Сначала это синяки, затем начинается разрушение тканей – пролежни. Рекомендую в этих местах проводить легкий массаж и обработку антисептическими средствами.

В целом лечение заключается в том, чтобы обеспечивать на 3-4 недели физический покой повреждённому участку позвоночника. Но при этом больного нужно постоянно поворачивать, нельзя, чтобы он постоянно находился в одном положении. Обезболивающие препараты использовать осторожно. Они могут у пожилых людей провоцировать поражение костного мозга и нарушение функции кроветворения.

Был ли полезен ответ врача?

(2) чел. сказали полезен

Что не понравилось?

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40