Антеспондилолистез позвоночника

Антеспондилолистез – это распространенная патология, при чем она может возникать даже у лиц молодого возраста. В группу риска входят лица, увлекающиеся тяжелой атлетикой, вынужденные в процессе выполнения своих профессиональных обязанностей поднимать и переносить тяжести, в течение длительного времени пребывать в неудобной вынужденной позе. Также антеспондилолистез часто развивается на фоне неправильной осанки и искривления позвончого столба, при избыточной массе тела.

О том, что это такое и каким образом формируется патология, доступно рассказано в предлагаемом вашему вниманию материале.

Антеспондилолистез позвонка является в большей степени ортопедической проблемой, которая провоцирует неврологические нарушения. По сути это смещение тела позвонка в вертикальной плоскости впереди. Может быть прямым или сочетаться с ротацией, торсией, скручиванием вокруг оси, склерозом замыкательных пластинок и т.д. Практически всегда связано с разрушением фиброзного кольца межпозвоночного диска. Реже происходит на фоне разрыва связок, обеспечивающих стабильность позвоночго столба.

Антеспондилолистез позвонка при отсутствии своевременного лечения может привести к защемлению корешкового нерва. Это вызывает боль и проблемы с иннервацией тех или иных участков тела. Клинические симптомы появляются практически сразу же после возникновения смещения. Постепенно они обостряются и усиливается интенсивность их проявления. Опасность данного смещения заключается в том, что позвонок и межпозвоночный диск оказывают существенное компрессионное воздействие на твёрдую спинномозговую оболочку, структуры спинного мозга. Нарушается свободное движение ликвора в спинномозговом канале. При поражении шейного отдела позвоночника не редко развивается вторичное повышение внутричерепного давления. Возможно нарушение мозгового кровообращения и даже дислокация ствола мозга. Это очень опасное состояние, при котором может произойти парализация тела человека, нарушение функции жизненно важных внутренних органов.

При появлении характерных клинических признаков данной патологи нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Желательно записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти врач обладают достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Для этого достаточно заполнить форму записи, расположенную в конце данной страницы. С вами свяжется администратор и уточнит все детали будущего визита к нам.

В ходе приема опытный доктор проведет осмотр и обследование, поставит точный диагноз, расскажет о возможностях и перспективах проведения лечения с помощью тех методик, которые используются в нашей клинике.

Дегенеративный антеспондилолистез позвоночника – что это такое

Для начала стоит разобраться в терминологии. Антеспондилолистез позвоночника – что это такое с медицинской точки зрения. Врач вертебролог знает, что данный термин обозначает смещение тела позвонка за счет протрузии межпозвоночного диска по направлению кпереди (к брюшной полости или грудной клетке, к пищеводу). Сдвиг в обратном направлении (к кожным покровам) называется ретролистез.

Анатомия позвоночного столба обеспечивает стабильность этой части опорно-двигательного аппарата:

• он состоит из отдельных тел позвонков, каждый из которых имеет дугообразные отростки, образующий спинномозговой канал;
• тела позвонков отделены друг от друга с помощью межпозвоночных хрящевых дисков, состоящих из плотной оболочки (фиброзного кольца) и внутреннего студенистого тела (пульпозного ядра);
• между собой соседние тела позвонков соединены с помощью поперечных коротких связок;
• вес позвоночный столб фиксируется с помощью двух длинных продольных связок;
• по бокам от позвоночника располагаются паравертебральные мышцы, они поддерживают позвоночник, обеспечивают возможность совершать разнообразные движения, питают диффузно хрящевые ткани межпозвоночных дисков.

Внутри позвоночника проходит спинной мозг. От него отходят корешковые нервы, которые разветвляясь, обеспечивают иннервацию всего тела. Корешки надежно защищены от защемления между соседними телами позвонков с помощью хрящевых межпозвоночных дисков. Стабильность положения тел позвонков обеспечивается достаточной высотой межпозвоночного диска.

Дегенеративный антеспондилолистез – это самая распространенная форма патологии. Она возникает в том случае, если происходит развитие дегенеративных дистрофических процессов в хрящевых тканях фиброзного кольца. При нарушении процессов диффузного питания в условиях полного отсутствия собственной кровеносной сети фиброзное кольцо обезвоживается и утрачивает свою эластичность. На его поверхности начинают откладываться соли кальция. Тем самым создается барьер для получения жидкости и питательных веществ в будущем. Для компенсации потерянной жидкости фиброзное кольцо начинает забирать влагу из расположенного внутри него пульпозного ядра. Оно в свою очередь обеспечивает стабильность физиологической высоты и формы межпозвоночного диска.

Дегенеративные дистрофические изменения приводят к развитию остеохондроза. Протрузия (снижение высоты межпозвоночного диска) – это вторая стадия остеохондроза. При уменьшении высоты межпозвоночного диска связки не успевают сократиться. Появляется свобода в подвижности соседних тел позвонков. При оказании существенной физической нагрузки или давления они легко смещаются относительно друг друга. Это состояние называется спондилолистез. Если позвонок смещается вперед, то это антелистез, если назад, то ретролистез.

Часто дегенеративный антеспондилолистез определяется в области L4 и L5. Это обусловлено тем, что на поясничный отдел оказывается наибольшая физическая нагрузка.

Антеспондилолистез шейного отдела

Антеспондилолистез шейного отдела может развиваться по нескольким причинам:

1. дегенеративные дистрофические процессы в хрящевых тканях межпозвоночных дисков (остеохондроз и протрузии);
2. травматическое воздействие на область шеи и воротниковой зоны (резкое торможение транспортного средства, падение с высоты, удары, подвывихи и т.д..);
3. растяжения и разрывы связочного аппарата позвончого столба, в результате чего формируются рубцовые деформации и позвоночный столб утрачивает стабильность своего положения;
4. нарушения осанки и искривления позвоночника (возможно компенсаторное смещение тела позвонка кпереди);
5. инфекционные и воспалительные процессы в хрящевой ткани позвоночника;
6. врожденная дисплазия хрящевой и костной ткани;
7. длительное перенапряжение отдельных групп мышц (например, при работе за компьютером);
8. разрушение межпозвоночных суставов, которые также обеспечивают фиксацию тел позвонков в определённом положении.

Антеспондилолистез шейного отдела может провоцировать нарушение мозгового кровообращения, давать сильные головные боли и нарушать умственную работоспособность. Важно начинать лечение своевременно.

Антеспондилолистез позвоночника поясничного отдела

На первом месте по частоте диагностики находится антеспондилолистез позвоночника поясничного отдела, поскольку именно на него приходится основная амортизационная нагрузка при совершении любых движений тела человека. Антеспондилолистез L5 обусловлен тем, на данный позвонок приходится условный центр тяжести человеческого тела. Резкие наклоны и выпрямления, подъем тяжестей – все это может спровоцировать соскальзывание тела позвонок кпереди.

Антеспондилолистез L5 позвонка провоцирует появление следующих клинических симптомов:

1. боль в области поясницы, отдающая в правую или левую ногу;
2. онемение нижних конечностей и снижение в них мышечной силы;
3. появление участков снижения кожной чувствительности;
4. сосудистые патологии, такие как атеросклероз или варикозное расширение сосудов нижних конечностей;
5. бледность кожных покровов;
6. нарушение подвижности, скованность.

Антеспондилолистез позвоночника L5 часто провоцирует стеноз спинномозгового канала. При существенном смещении тела позвонка возможно развитие паралича нижних конечностей, мочевого пузыря, толстого кишечника и т.д.

Антеспондилолистез L4 встречается реже. Обычно этот позвонок смещается не на большую величину. Провоцирует тянущие боли в области поясницы, ощущение скованности движений в первые часы послед пробуждения. Без своевременного лечения антеспондилолистез позвоночника L4 постепенно прогрессирует и приводит к стенозу спинномозгового канала.

Антеспондилолистез L3 в большинстве случаев провоцируется ревматическими заболеваниями, такими как болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный спондилоартрит и т.д.

Признаки истинного антеспондилолистеза в зависимости от степени

Истинный антеспондилолистез – это абсолютное смещение тела позвонка без возможности занять исходное положение. Клинические признаки антеспондилолистеза зависят от степени поражения. Чем в большей степени произошло смещение тела позвонка, тем больше симптомов имеет состояние.

Например, антеспондилолистез l5 1-ой степени – это смещение не более, чем на 25 % от площади позвонка. Оно дает небольшие по интенсивности тянущие боли в области поясницы. Признаков компрессии нервного волокна обычно нет. Возможно обратное движение позвонка. При этом пациент чувствует щелчок в области поясницы после того или иного движения.

А вот антеспондилолистез l5 2-ой степени – это уже смещение на 50% от общей площади позвонка. Поэтому здесь появляются серьезные клинические признаки компрессии спинного мозга и корешковых нервов. Это слабость в ногах, нарушение процессов мочеиспускания и опорожнения кишечника, стреляющие острые боли, проходящие по всей нижней конечности.

Антеспондилолистез 2-ой степени требует немедленного начала лечения. Если не лечить заболевание на этой степени антеспондилолистеза, то смещение позвонка продолжается. При 3-ей степени смещение достигает 75 % от общей площади позвонка.

Диагностика проводится с помощью пальпаторного мануального обследования и последующего рентгенографического снимка. С помощью рентгена можно увидеть нарушенное положение тела позвонка. Иногда требуется выполнять серию снимков в разных положениях тела пациента, чтобы увидеть смещение позвонков.

Лечение антеспондилолистеза

Проводить лечение антеспондилолистеза можно с помощью мануальной терапии. Сначала необходимо по возможности восстановить нормальное положение смещенного позвонка. Сделать это можно с помощью остеопатии и мануального вытяжения позвончого столба.

Затем разрабатывается индивидуальный курс лечения, в ходе которого укрепляется связочный и сухожильный аппарат позвончого столба. При наличии признаков дегенеративных дистрофических процессов параллельно проводится лечение остеохондроза, восстанавливается нормальное диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

В нашей клинике мануальной терапии лечение антеспондилолистеза проводится с помощью рефлексотерапии (иглоукалывания), лечебной физкультуры и кинезиотерапии, массажа и остеопатии, физиопроцедур и т.д.

Для каждого пациента курс терапии разрабатывается индивидуально. Поэтому, если хотите узнать о возможностях и перспективах использования мануальной терапии в лечении заболевания в вашем индивидуальном случае, то запишитесь на первичный бесплатный прием в нашу клинику.