Артроз лучезапястного сустава

У многих пациентов артроз лучезапястного сустава развивается в довольно молодом возрасте под влиянием травматических факторов. Это может быть перелом луча в типичном месте, вывих, растяжение связочного аппарата, ушибы, длительное физическое перенапряжение мышц предплечья и кисти. Узнать про типичные симптомы артроза лучезапястного сустава и способы лечения с помощью методик мануальной терапии можно в предлагаемом материале. Здесь даны сведения о потенциальных причинах развития этой болезни, способах диагностики и терапии.

Для того, чтобы понять опасность подобной патологии, стоит углубиться немного в анатомию данного сочленения костей. Оно сформировано лучевой, локтевой и четырьмя костями запястья. Между ними существуют независимые суставные капсулы, Стабильность положения всех головок костей обеспечивается за счет работы сухожильного и связочного аппарата.

Между костями проходят каналы, в которых располагаются крупные кровеносные сосуды и нервное волокно. самые большие – карпальный и запястный каналы. В них располагаются нервы, отвечающие за иннервацию всех мягких тканей тыловой и внутренней, боковых сторон кистей и пальцев рук.

При повреждении лучезапястного сустава могут возникать проблемы с кровоснабжением и иннервацией тканей кисти. В половине случаев это приводит к развитию полиостеоартроза мелких межфаланговых суставов пальчиков рук. Примерно в 30 % клинических случаев артроз лучезапястного сустава сопровождается выраженным туннельным синдромом. В этом случае присутствуют признаки нарушения иннервации (болезненность, гиперестезия, парестезии, онемение, снижение силы мышечных усилий при хватательном рефлексе и т.д.).

Причины артроза лучезапястного сустава

Факторы риска развития подобной патологии опорно-двигательного аппарата могут включать в себя возраст, принадлежность к мужскому полу, увлечение тяжелоатлетическими видами спорта, ношение стягивающих ремешков часов и т.д. Исключать все потенциальные причины развития артроза лучезапястного сустава очень сложно. Но важно понимать, что только постоянная активная профилактика этой болезни поможет сохранить до глубокой старости возможность самообслуживания.

Основные причины артроза лучезапястного сустава – это следующие аспекты и негативные воздействия:

• занятия тяжелыми видами труда (подъем тяжестей, их переноска, выполнение монотонных многократно повторяющихся движений кистью);
• травмы предплечья и кисти;
• острые воспалительные и аутоиммунные процессы в организме человека;
• недостаточность кровообращения, в том числе и вызванная хронической сердечно-сосудистой недостаточностью;
• нейропатия лучевого, локтевого нервов;
• последствия сахарного диабета и ряда других эндокринных заболеваний;
• переохлаждение и действие других патогенных факторов;
• использование браслетов, ремешков, перчаток и варежек, сдавливающих сустав и препятствующих нормальному кровоснабжению его тканей.

По своей структуре лучезапястный сустав мало чем отличается о других крупных сочленений костей в организме человека. В него входят головки лучевой и локтевой костей. Они взаимодействуют с костями запястья. Обеспечивается довольно большая амплитуда подвижности. В этом суставе возможны сгибательные и вращательные движения. Они обеспечиваются окружающими мышцами.

Мышцы также участвуют в диффузном обмене с хрящевой капсулой сустава. Через неё в суставную полость поникает жидкость, которая позволяет хрящевым синовиальным оболочкам головок костей легко скользить относительно друг друга при совершении различных движений.

Если синовиальной жидкости становится меньше, начинаются разрушительные процессы:

1. синовиальная хрящевая оболочка истончается и разрушается;
2. оголяются головки костей;
3. при движении они начинают соприкасаться друг с другом;
4. происходит постепенное разрушение костной ткани, возникают трещины;
5. они заполняются отложениями солей кальция;
6. так развивается деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава.

Следовательно, основная причина возникновение артроза лучезапястного сустава – изменение объема и биохимических свойств внутрисуставной синовиальной жидкости. Этот процесс может быть вызван ревматизмом, подагрой, аутоиммунным воспалением, псориазом, нарушением работы печени и почек, дефицитом определённых минералов, витаминов и питательных веществ в повседневном рационе человека. У девушек артроз лучезапястного сустава может стать следствием длительной неправильной диеты. У мужчин это забивание чаще всего развивается под влиянием нарушения питьевого баланса, когда в течение дня выпивается огромное количество чая, кофе, других кофеин содержащих жидкостей и совсем мало чистой питьевой воды.

Посттравматический, деформирующий и другие виды артроза лучезапястного сустава

Существующие виды артроза лучезапястного сустава подразделяются на группы, в зависимости от факторов, их спровоцировавших. Так, посттравматический артроз лучезапястного сустава всегда возникает на фоне травматического влияния:

• сдавливание или компрессия тканей;
• вывих или растяжение связочного аппарата;
• перелом костей или появление в них трещин;
• ушибы, удары, резкий подъем экстренной тяжести.

Дегенеративный деформирующий артроз лучезапястного сустава развивается на фоне разрушительных процессов, связанных с нарушением процесса иннервации или кровоснабжения. Он может быть самостоятельным, связанным с неправильным образом жизни, а может развиваться на фоне других соматических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность, атеросклероз и т.д.).

Другие виды заболевания включают в себя ревматоидные, системные, воспалительные опухолевые патологические изменения. Все они требуют тщательной диагностики и исключения онкологической деформации хрящевых и костных тканей.

Степени артроза лучевого сустава

Тяжесть течения заболевания зависит от степени артроза лучезапястного сустава, по мере распространения разрушительного процесса признаки усиливаются. на начальном этапе возникает первичный комплекс патологических изменений:

• в суставной капсуле уменьшается количество синовиальной жидкости, она становится более вязкий и утрачивает свои биохимические свойства;
• хрящевая ткань начинает деформироваться, она уже не может быстро восстанавливать свою форму после сжатия;
• появляются признаки воспалительной реакции.

Это 1—ая степень артроза лучезапястного сустава. При ней пациент может ощущать периодические тупые боли, скрип, скованность движений после тяжелой физической нагрузки. Внешние проявления патологи отсутствуют.

Если не предпринимать меры по восстановлению и лечению, то вскоре развивается 2-ая степень артроза лучезапястного сустава, для неё характерно:

1. максимальное истончение хрящевого слоя;
2. снижение уровня синовиальной внутрисуставной жидкости до критического минимума;
3. оголение головок костей.

При этом состоянии возникают щелчки при движении, боль становится острой. Возникают проблемы при совершении привычных движений кистью. Внешне сустав может быть отечным, кожные покровы гиперемированными. На рентгенографическом снимке отчетлив одно резкое снижение высоты суставной щели.

3-ая степень артроза лучезапястного сустава характеризуется постоянным присутствие тупой боли, резким ограничением подвижности, признаками нарушения иннервации и кровоснабжения мягких тканей кисти и пальцев. В этом состоянии костные ткани сустава уже начали разрушаться и на поверхностях головок возникли остеофиты (отложения солей). Именно они деформируют сустав. Это становится заметно невооружённым взглядом. Лечение на 3-ей стадии возможно только с помощью хирургической операции. Временное облегчение боли дают внутрисуставные инъекции хондропротекторов, гормонов и нестероидных противовоспалительных средств.

Последняя степень артроза лучезапястного сустава – 4-ая. При ней подвижность практически отсутствует, человек не может выполнять элементарные действия кистью руки. на рентгенографическом снимке видно тотальное разрушение костной ткани сустава. Показана экстренная хирургическая операция по эндопротезированию с целью восстановления работоспособности пациента.

Симптомы артроза лучезапястного сустава руки

Клинические симптомы артроза лучезапястного сустава могут проявляться достаточно поздно. Многие пациенты не обращают никакого внимания на типичные признаки неблагополучия на ранних стадиях заболевания, когда возможно консервативное лечение с помощью методов мануальной терапии. Это может быть периодический хруст при движении, ощущение неловкости в суставе, быстрая утомляемость мышц предплечья, легкие боли. При появлении подобных проявлений необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Если вы находитесь в Москве, то можете воспользоваться возможностью бесплатно посетить консультацию опытного врача ортопеда. для этого вам нужно всего лишь записаться на прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация для всех пациентов совершенно бесплатная.

На более поздних стадиях артроз лучезапястного сустава руки даёт следующие симптомы болезни:

• постоянная боль в области запястья, которая может распространяться на кисть, пальцы и предплечье;
• ощущение тугоподвижности в этом суставе;
• скрип, щелчки, хруст при движениях;
• снижение мышечной силы;
• видимая деформация костей на 3-ей и 4-ой стадиях;
• покраснение кожных покровов и болезненность пальпации при обострениях или при развитии вторичного артрита;
• снижение амплитуды подвижности и развитие полной контрактуры сустава на 4-рой стадии.

Для диагностики используется рентгенографический снимок в нескольких проекциях. На нем видны характерные изменения: снижение высоты суставной щели, появление деформирующих отложений солей и т.д. При отсутствии результативности рентгенографического снимка пациенту назначается обследование КТ или МРТ. В сложных диагностических случаях используется артроскопия (внутриполостное обследование с возможностью провести небольшое хирургическое вмешательство).

Лечение артроза лучезапястного сустава руки

Официальная медицина всегда начинает лечение артроза лучезапястного сустава руки с проведения противовоспалительной терапии. Для этого применяется комплекс фармакологических препаратов, обладающих исключительно симптоматическим действием. основная задача врача в городской поликлинике – как можно быстрее вернуть пациенту трудоспособность. Результат лечения при этом не важен. Даже если просто снять боль и вернуть подвижность – то считается, что человек может вернуться к выполнению своих профессиональных обязанностей.

Между тем, такой подход к терапии приводит к тому, что сустав в буквальном смысле этого слова «рассыпается», а пациент теряет драгоценное время, в течение которого он мог бы вылечить артроз без хирургической операции.

К счастью, существуют методики мануальной терапии, которые позволяют проводить лечение артроз лучезапястного сустава по совершенно другим стандартам. В нашей клинике мануальной терапии при лечении основной упор делается на восстановление поврежденных тканей сустава. Для этого применяется комплексный подход:

• массаж усиливает микроциркуляцию крови и улучшает питание хрящевой ткани;
• остеопатия запускает процессы ускорения оттока воспалительного экссудата;
• рефлексотерапия запускает процесс восстановления поврежденной ткани;
• кинезиотерапия и лечебная гимнастика улучшают состояние мышечной ткани и возвращают полный объем подвижности в лучезапястном суставе.

Курс лечения всегда разрабатывается строго индивидуально. если вам требуется консультация по проведению лечения данного заболевания, то запишитесь на бесплатны прием к ортопеду в нашу клинику мануальной терапии.