Хондроз тазобедренного сустава

Дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани опорно-двигательного аппарата человеческого тела называется хондроз. На ранней стадии оно сопровождается утратой физиологической эластичности и способности к диффузному питанию путем обмена жидкостями с окружающей сустав мышечной тканью. На третьей стадии хондроз становится деформирующим процессом – полностью или частично оголяется костная ткань и при трении она начинает разрушаться. На поверхностях костей, которые соприкасаются друг с другом, начинается остеоартроз (образование грубых деформаций, состоящих из отложения солей кальция).

 Хондроз может затрагивать хрящевую ткань позвоночника (межпозвоночных дисков), крупных и мелких суставов верхних и нижних конечностей, унковертебральных суставов.

Очень часто хондроз тазобедренного сустава развивается у пациентов в возрасте старше 50-ти лет. Избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, нарушение осанки и постановки стопы, тяжелый физический труд или занятия тяжёлой атлетикой – все эти факторы провоцирует повышенные нагрузки на хрящевые ткани. При длительной компрессии хрящевая ткань утрачивает способность восстанавливать свою первоначальную форму. Затем она истончается, деформируется и начинает постепенно разрушаться, оголяя головку бедренной кости или вертлужную впадину.

Из предлагаемого материала можно узнать больше информации про симптомы и лечение хондроза тазобедренного сустава, также рассмотрены его потенциальные причины. Если вы заметите у себя подобные клинические признаки, не откладывайте визит к врачу. Срочно обратитесь за медицинской помощью к ортопеду. Доктор проведет полноценное обследование, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

В Москве вы можете записаться на бесплатную консультацию к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием для всех пациентов проводится бесплатно. Врач проведет осмотр, поставит предварительный диагноз. Даст индивидуальные рекомендации по проведению дальнейшего обследования и лечения.

Причины хондроза тазобедренного сустава

Для того, чтобы понять потенциальные причины развития хондроза тазобедренного сустава, важно знать его строение и функциональные особенности. Начнем с анатомии:

1. тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной седалищной кости и головкой бедренной кости;
2. внутри присутствует слой синовиальной хрящевой ткани, которая при сжатии выделяет жидкость в суставную полость, а при расправлении – впитывает обратно, таким образом осуществляется амортизационная функция;
3. сустав окружен мышечной тканью, которая при сокращении выделяет жидкость и растворенные в ней питательные вещества, а при расслаблении миоцитов впитывает ту жидкость, которая выделяется хрящевой суставной тканью – так происходит диффузное питание хрящевой ткани;
4. иннервация осуществляется отведениями корешковых нервов, отходящих из пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Это основы анатомии и физиологии. За счет особого строения бедренной кости и присутствия отклоненной шейки бедра, головка занимает определённое положение в суставной впадине тазовой кости.  Любое отклонение от нормального положения приводит к быстрому разрушению внутрисуставной хрящевой ткани.

К потенциальным факторам негативного влияния можно отнести следующие патологические состояния:

• расхождение костей таза при беременности – чаще происходит на поздних сроках иди при многоплодной беременности, многоводии и других аномалиях;
• неправильная постановка стопы (косолапость или плоскостопие);
• вальгусная или варусная деформация берцовых костей голени или шейки бедра;
• пояснично-крестцовый остеохондроз с корешковым синдромом и радикулитом;
• нарушение осанки в виде сколиоза, сутулости или усиления физиологических изгибов позвоночника;
• защемления седалищного или бедренного нерва;
• нарушение иннервации нижних конечностей (варикозное расширение вен, атеросклероз и т.д.);
• артрит тазобедренного сустава;
• деформация коленного сустава;
• заболевания соединительной ткани системного характера;
• диабетическая ангиопатия и нейропатия.

При развитии хондроза тазобедренного сустава имеет значение повышенная нагрузка и нарушение диффузного обмена. При сочетании этих двух патофизиологических факторов происходит быстрая дегенерация хрящевой ткани внутри сустава. Развитию дистрофии и дегенерации способствуют следующие факторы негативного влияния:

1. нарушение обмена веществ;
2. остеопороз, в том числе и климактерический, связанный с нарушением гормонального баланса в организме женщины;
3. нарушение работы тонкого и толстого кишечника с развитием дефицита в организме солей кальция и фосфора (происходит первичная деформация костной ткани, на фоне чего начинается хондроз за счет изменения процесса кровоснабжения замыкательных суставных пластинок);
4. избыточная масса тала, алиментарное и гормональное ожирение;
5. нарушение продукции гормонов щитовидной железы;
6. псориаз и болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и подагра;
7. нарушение правил организации спального и рабочего места;
8. повышенные физические нагрузки;
9. травматические поражения мягких тканей тазобедренного сустава (растяжения, разрывы и рубцовые деформации).

Устранение потенциальных причин развития хондроза тазобедренного сустава – это важнейший этап комплексного лечения. Если действие негативного фактора не остановлено, любая, даже самая эффективная терапия не приведет к положительному результату.

Классификация ортопедического заболевания

При проведении дифференциальной диагностики и постановки точного диагноза врачами используется современная медицинская классификация данного ортопедического заболевания. Первичное подразделение проводится на острый и хронический дегенеративный процесс. Острый хондроз устанавливается при первичной диагностике и при длительности болезни, не превышающей 14-ти дней. При повторном эпизоде устанавливается диагноз хронического тазобедренного хондроза. Затем врач должен установить степень разрушения хрящевой ткани. В зависимости от этого может быть диагностировано три степени:

• первая – суставная щель не изменена, хрящевая синовиальная ткань истончена не более, чем на 20 %;
• вторая – суставная щель сужена, хрящевая ткань истончена мене, чем на 60 %;
• третья – суставная щель отсутствует, хрящевая ткань разрушена более, чем на 90 %.

Далее устанавливается первичная или вторичная этиология. Идиопатический первичный процесс дегенерации хрящевой ткани встречается относительно редко. Чаще всего он развивается у подростков и относительно молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой. У них нарушается кровоснабжение ягодичных и бедренных групп мышц и на фоне их дистрофии разрушается тазобедренный сустав.

Имеет значение этиология процесса:

• посттравматический или контактурный хондроз;
• воспалительный или асептический некротический;
• ишемический (на фоне нарушения процесса микроциркуляции крови в мышечной ткани);
• иннервационный;
• ортопедический (при деформации нижних конечностей, нарушении осанки или на фоне неправильной постановки стопы).

У детей и подростков развивается диспластические хондроз тазобедренного сустава – это следствие неправильного лечения дисплазии в младенческом возрасте.

Классификация позволяет поставить точный диагноз и проводить эффективное комплексное лечение.

Симптомы хондроза тазобедренного сустава

Клинические симптомы хондроза тазобедренного сустава редко проявляются на начальной стадии дегенеративного дистрофического процесса. Пациенты могут отмечать легкую скованность движений в утренние часы. Вечером, перед отходом ко сну появляются неприятные тянущие ощущения в области бедра и ягодицы. Легкая болезненность в области головки бедренной кости после серьезной физической нагрузки – это один из первых клинических признаков, при появлении которого нужно как можно быстрее делать рентгенографический снимок и затем в течение нескольких месяцев наблюдать за динамикой изменения просвета суставной щели. Это позволит начать лечение на ранней стадии.

Самым точным методом диагностики на сегодняшний день является МРТ обследование. Оно позволяет установить степень разрушения тазобедренного сустава даже в самом начале дегенерации хрящевой ткани.

Симптомы хондроза тазобедренного сустава на второй стадии – это выраженная клиническая картина:

• постоянное присутствие сильного болевого синдрома, который усиливается при любой физической активности;
• укорочение конечности на стороне поражения;
• постоянные судороги в бедренных и икроножных мышцах нижней конечности;
• невозможность разведения коленей в положении сидя;
• хромота и отказ от физических нагрузок;
• болезненность при пальпации;
• дистрофия окружающей мышечной ткани.

Третья стадия приводит к полному отсутствию подвижности, человек не имеет возможности самостоятельно передвигаться. На рентгенографическом снимке видно полное смыкание костной ткани вертлужной впадины и головки бедренной кости.

Лечение хондроза тазобедренного сустава

Начинать лечение тазобедренного хондроза нужно на ранней стадии. Официальная медицина не обладает возможностями для эффективного восстановления хрящевой ткани. Наиболее эффективным является внутрисуставное введение хондропротекторов. На ранней стадии эта методика позволяет остановить процесс разрушения сустава. Но эффект оказывается недолговременным.

Это связано с тем, что даже инъекции в полость сустава не восстанавливают нарушенный диффузный обмен между хрящевой и мышечной тканью. Поэтому спустя несколько месяцев после окончания курса инъекций хондропротекторов хондроз появляется вновь.

Эффективное лечение хондроза тазобедренного сустава возможно с помощью методов мануальной терапии. В нашей клинике успешно проводится лечение хондроза тазобедренного сустава первой и второй степени. При третьей стадии помочь сможет только хирургическая операция по эндопротезированию.

Мы разрабатываем для каждого пациента индивидуальный курс лечения. Он может включать в себя следующие методы воздействия:

1. массаж и остеопатия позволяют быстро восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, вернуть хрящевой и мышечной ткани способность к диффузному обмену жидкостью;
2. рефлексотерапия запускает процесс естественной регенерации поврежденной хрящевой ткани за счет использования скрытых резервов организма;
3. лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепляют мышцы и восстанавливают эластичность всех тканей, нормализуют кровоток по артериям и венам;
4. физиотерапия позволяет ускорить процесс восстановления;
5. лазерное воздействие запускает репаративные процессы в хрящевой, мышечной и костной ткани, улучшает состояние замыкательных суставных пластинок.

Как вылечить тазобедренный хондроз?

Перед тем, как вылечить хондроз тазобедренного сустава, нужно внести изменения в свой привычный образ жизни. Прежде всего нужно нормализовать рацион и режим питания. С помощью физической активности у вас получится снизить массу тела до физиологических возрастных параметров. В сочетании с методами мануальной терапии это позволит запустить процесс восстановления хрящевой ткани сустава.

Также потребуется отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков. Важно правильно организовать свое рабочее и спальное место. Выбор подходящей обуви, исправление плоскостопия или косолапости – это тоже важный шаг на пути к выздоровлению.

Все эти вопросы помогает проработать специалист по мануальной терапии. Полное информационное сопровождение пациента, тщательная проработка всех вопросов, связанных со здоровьем суставов, помощь в составлении рациона питания и графика физической активности – все это лежит на плечах врача, который занимается лечение хондроза в нашей клинике мануальной терапии.

Если вас требуется медицинская помощь ортопеда, то вы можете записаться на консультацию в нашей клинике. Первичный прием осуществляется совершенно бесплатно.