Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава – это ортопедическое заболевание асептического, травматического, инфекционного или дегенеративного характера. Поражаются сухожильные и связочные волокна. Могут встречаться формы тендобурсита или тендовагинита, при которых воспалительный процесс распространяется на суставную сумку, расположенную рядом, или на все сухожилие.

Коленный сустав обладает сложной анатомической структурой. Сухожилия в нем играют роль стабилизаторов положения всех структурных частей. С их помощью также происходит крепление мышечной и связочной ткани к костной структуре надколенника, большеберцовой и бедренной костей.

Сухожильные волокна включают в свою структуру большое количество коллагеновых волокон. Это достаточно прочная ткань. Но она не имеет собственной кровеносной сети. Поэтому уже в достаточно молодом возрасте может наблюдаться частичная дистрофия и дегенерация ткани. Сухожильные волокна могут получать жидкость, нутриенты, витамины и кислород только за счет диффузного обмена с окружающими мышечными тканями. При сокращении мускулатуры миоцитами выделяется некоторое количество жидкости. Она обогащена кислородом, питательными веществами, минералами и витаминами. Её усваивает сухожилие, связка и хрящ. Все эти структуры зависимы от работоспособности мышечной ткани.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни и не занимается регулярно физкультурой с достаточной нагрузкой на мышечный аппарат нижних конечностей, то его связки, сухожилия и хрящи быстро дегенерируют и начинают разрушаться.

Ткани утрачивают свою эластичность и функциональную способность. При небольшой физической перегрузке могут возникать травмы (растяжения, микроскопические или полные разрывы, образование гематом внутри ткани и т.д.).

В сухожилиях недостаточное количество эластичных волокон. Эта ткань отвечает в первую очередь за крепление связок и мышц. На неё при нормальном состоянии связок не оказывается значительных физических нагрузок. В том случае, если связки повреждены, а мышцы недостаточно хорошо развиты для того, чтобы компенсировать функциональную недостаточность.

Самое большое сухожилие коленного сустава то, которое соединяет надколенники четырёхглавую мышцу бедра. Оно поражается чаще других. К потенциально язвимым местам относятся:

• коллатеральные боковые связки большеберцовой и малоберцовой костей (они повреждаются при подвороте ноги, вывихе колена и т.д.);
• входящие в заднюю связочную группу подколенная, дугообразная, медиальная и латеральная поддерживающие;
• расположенные внутри сустава связки (передняя и задняя крестовидные и поперечная, расположенная между медиальным и латеральным мениском);
• сухожилие, расположенное в области надколенниковой сумки;
• подколенниковая и преднадколенниковая суставные сумки и связанные с ними сухожилия.

В этих областях чаще всего развивается асептический, ишемический или травматический тендинит коленного сустава – заболевание может привести к обызвествлению сухожильного волокна. Кальцинирующий тендинит – это тяжелая форма патологии, приводящая к анкилозу и появлению стойкой контрактуры.

Ранние симптомы тендинита коленного устава позволяют начать лечение на стадиях, когда еще не сформировалась грубая рубцовая деформация. В этом случае шансы на полное выздоровление велики. Если начать лечение с запозданием, то существует риск развития тендиноза коленного сустава, анкилоза, рубцовой деформации и нарушения кровоснабжения всех тканей.

В этой статье описаны первые симптомы тендинита коленного сустава, лечение можно проводить в нашей клинике мануальной терапии. Первичный прием ортопеда для каждого пациента проводится совершенно бесплатно. Достаточно позвонить администратору центра и записаться на любое, удобное для визита время. В ходе приема доктор проведет осмотр и поставит диагноз. Далее он назначит дополнительное обследование если будет необходимость) или разработает индивидуальный курс лечения.

Причины тендинита сухожилий коленного сустава

Среди потенциальных причин развития тендинита сухожилий коленного сустава находятся травмы при занятиях подвижными видами спорта. Это волейбол, футбол, хоккей, баскетбол, теннис, бег, езда на велосипеде и т.д. Бытовые травмы обычно вызывают растяжение связок и сухожилий. Многократные спортивные микроскопические травмы формируют устойчивый очаг воспаления за счет постоянного скопления небольшого количества капиллярной крови в области сухожилия. Эти сгустки капиллярной крови появляться при чрезмерном напряжении мышечной ткани. Они провоцируют развитие асептического воспаления с целью устранения распадающихся форменных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов).

Тендинит связки коленного сустава может возникать при воздействии следующих патогенных факторов:

• распространение инфекции (вирусной, бактериальной или грибковой) из очага её хронического присутствия в организме человека;
• значительные физические нагрузки (ходьба на большие расстояния, длительнее нахождение на ногах, прыжки в высоту и длину);
• удары в область колена (образуется внутренняя гематома, которая также может спровоцировать воспалительный процесс);
• аутоиммунные (аллергические) процессы в соединительной ткани человеческого организма, спровоцированные развитием таких патологий, как системная красная волчанка, склеродермия, ревматизм, болезнь Бехтерева и т.д.);
• нестабильное положение мыщелков большеберцовой и бедренной костей в суставной капсуле, в результате чего происходит постоянная компрессия хрящевой, связочной и сухожильной ткани с развитием ишемического и дистрофического процесса;
• деформирующий остеоартроз, при котором травмирующие влияние оказывают разрастающиеся костные наросты, образующиеся на суставных поверхностях после разрушения хрящевой синовиальной ткани;
• ревматоидный полиартрит;
• подагра и другие воспалительные процессы в области колена.

Острый тендинит сухожилия коленного сустава может быть обусловлен и другими факторами риска:

• неправильная постановка стопы (плоскостопие или косолапость) увеличивает риск растяжения сухожилия и последующего развития воспаления);
• пояснично-крестцовый остеохондроз нарушает амортизационную способность опорно-двигательного аппарата, в результате чего увеличивается многократно физическая нагрузка на суставные поверхности колена;
• варикозная болезнь нижних конечностей, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия и другие виды сосудистых патологий, которые ведут к нарушению микроциркуляции крови и отсутствию полноценной трофики мышечной ткани;
• нарушения анатомического строения голеностопного и тазобедренного суставов;
• избыточная масса тела;
• неправильный выбор обуви для занятий спортом и повседневной носки;
• дегенерация тканей в силу возрастных изменений;
• остеопороз и остеомаляция, в том числе спровоцированные недостатком витамина D в рационе питания;
• дистрофия мышечной ткани нижних конечностей, в том числе развивающаяся после паралича, нарушения иннервации и т.д.

Важно понимать, что неправильно составленный рацион питания, ведение малоподвижного сидячего образа жизни и употребление алкоголя приводят к постепенной дегенерации хрящевой, связочной и сухожильной ткани в организме человека. Последствия этих изменений выражаются в том, что при малейшем увеличении физической активности развивается тендинит, бурсит, лигаментит и ряд других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Все это связано с несостоятельностью и функциональной недостаточностью сухожильной, связочной и хрящевой ткани.

Симптомы тендинита коленного сустава

Тендинит боковых связок коленного сустава может быть острым и хроническим, инфекционным (гнойным) и асептическим. При хроническом процессе начинается оседание солей и образуются оссификаты, кальцинаты и т.д. Фиброзный тендинит сухожилий коленного сустава в большинстве случаев развивается после травмы (повреждение связок и сухожилий с последующим процессом восстановления их целостности).

Клинические симптомы тендинита коленного сустава включают в себя:

1. острую боль в области поражения (возникает внезапно, на фоне общего благополучия без предшествующих травматических воздействий);
2. воспаление мягких тканей, окружающих коленный сустав (проявляется в виде припухлости, болезненности при пальпации и гиперемии кожных покровов);
3. резко ограничивается подвижность в суставе на сгибание и разгибание голени;
4. спустя 2-3 дня появляется характерный скрип при попытках двигать ногой (сгибать и разгибать) – это свидетельствует о том, что в области сухожильной ткани идет активный воспалительный процесс.

Симптомы тендинита сухожилия коленного сустава зависят от стадии процесса и степени развития воспаления. На первой стадии отмечается небольшая болезненность после серьезных физических нагрузок. Когда заболевание переходит на вторую стадию, боль может возникать при чрезмерной амплитуде сгибания или разгибания колена, от физических нагрузок этот фактор зависит уже в меньшей степени. При третьей стадии тупая ноющая боль присутствует практически постоянно, изменяется походка больного человека, появляется хромота. Четвертая стадия характеризуется существенной деформацией сухожилия. Утрачивается подвижность, может возникать анкилоз сочленения костей и контрактура.

В диагностике превалирующим методом обследования является МРТ. Рентгенографические снимки показывают только отложение солей на запущенных стадиях тендинита. УЗИ мягких тканей колена позволяет выявить воспалительные процессы в толще сухожильной ткани и её рубцовые деформации.

Чем лечить хронический кальцинирующий тендинит коленного сустава

Прежде чем лечить тендинит коленного сустава, нужно провести тщательную дифференциальную диагностику, найти и исключить все потенциальные факторы негативного влияния. Затем устанавливает форма патологии и степень её развития. Сложнее всего поддается лечению кальцинирующий тендинит коленного сустава – это 3-4 стадия патологии, при которой в толще сухожильного волокна происходит отложение солей кальция. Это можно увидеть на обычно рентгенографическом снимке. Сухожилие утрачивает полностью свою эластичность и функциональные способности. Даже небольшое по силе травматическое воздействие приведет к полному или частичному разрыву сухожилия.

Лечение хронического тендинита коленного сустава начинается с восстановления эластичности ткани и её способности получать диффузное питание за счет обмена с окружающими мышечными тканями. Лучшим способом этого достичь является мануальная терапия. Комплексный подход и разнообразие применяемых методик лечения позволяют добиться положительного результате лечения в кратчайшие сроки.

Лечение тендинита коленного сустава

В комплексное лечение тендинита сухожилия коленного сустава может входить физиотерапия. Напрмиер, электрофорез с алоэ или стекловидным телом позволяет устранять рубцовые деформации и возрастать нормальное анатомическое строение тканей. Магнит ускоряет процессы регенерации. Лазерное воздействие позволяет точечно проводить вапоризацию рубцовых и фиброзных деформаций.

Помимо этого, в лечении тендинита коленного сустава мы используем:

1. массаж и остеопатию для улучшения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
2. рефлексотерапию для воздействия на биологически активные точки на теле человека для запуска регенеративных процессов;
3. кинезиотерапию и лечебную гимнастику для улучшения тонуса мышц и ускорения процесса диффузного питания сухожильной ткани.

Если вам необходимо эффективное лечение тендинита коленного сустава, то вы можете обратиться за медицинской помощью в нашу клинику мануальной терапии. Здесь о время первичного бесплатного приема доктор расскажет обо всех перспективах и возможностях применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.