Боли в копчике при вставании и сидении

Боль в копчике при вставании появляется гораздо чаще, чем при сидении. Это связано с анатомическими особенностями данного отдела позвоночного столба. Он состоит из рудиментарных позвонков, прочно спаянных друг с другом. Это отдел позвоночника, который в животном мире выполняет роль «двигателя» хвоста. У человека хвоста нет, но копчиковая кость сохранилась. И она в некоторой мере обеспечивает баланс тела пи сидении. При этом происходит перераспределение статической и амортизационной нагрузки на седалищные кости и копчик.

Неправильная осанка, деформация тазового кольца, беременность, избыточная масса тела, повышение внутриполостного давления в брюшной полости – это далеко не полный перечень потенциальных причин возникновения боли в копчике при сидении и вставании, в статье они описаны более подробно.

Острая боль в копчике при сидении – это практически всегда признак травматического нарушения его целостности. Подобные симптомы вызывает трещина или перелом кости, отслоение надкостницы, отрыв отдельных позвонков и т.д. Исключение составляют случаи так называемой отраженной боли, которая иррадиирует из области малого таза, паха или прямой кишки. Напрмиер, при трещине прямой кишки пациент не может точно определить локализацию болевых ощущений и обращается первоначально на прием к неврологу или вертебрологу. После проведенного осмотра выясняется, что требуется помощь проктолога.

Позвонки копчиковой кости не разделены между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Они срастаются в подростковом возрасте.  В переводе с латинского языка название этого отдела звучит как наименование птицы – кукушка. Оно обусловлено определённой формой копчиковой кости, напоминающей клюв этой птицы. В состав копчика входит 4-5 позвонков. Форма напоминает форму крестца. Расположение позвонков может быть прямым, загнутым кпереди или кзади, изогнутым.

Идиопатические (без определённой причины) боли возникают довольно редко, примерно у 1 – 2 % населения земного шара. Они могут быть связаны с неправильно организованным рабочим местом, со слишком жестким сиденьем. Также их могут спровоцировать различные инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушением водно-солевого баланса в организме человека.

В передних отделах происходит сухожильное крепление мышц, частично формирующих тазовое дно и оказывающих влияние на функции мочеполовых органов. Поэтому кокцигодиния может быть связана с воспалительными и деструктивными патологиями в мочевом пузыре, прямой кишке, матке (у женщин), предстательной железе (у мужчин). В этой области также крепится некоторое количество пучков большой ягодичной мышцы. Поэтому копчик частично отвечает за разгибание бедра и может болеть при растяжении данной мышцы или её сухожильного аппарата (например, при получении спортивной травмы в результате резкого разгибания бедра).

Во время беременности копчик меняет свою конфигурацию и отклоняется ближе к началу родовой деятельности, формируя канал для прохождения плода. Если во время беременности происходит расхождение тазовых костей, то копчиковая кость меняет свое место расположения раньше. После родов эта аномалия сохраняется. Как следствие, у женщины развивается серьезная проблема с недержанием мочи, нарушением иннервации внутренних органов полости малого таза. Не редко развивается опущение внутренних органов.

Если появляется боль в копчике при сидении или вставании со стула, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Здесь работают опытные доктора, которые уже во время проведения мануального и функционального обследования смогут поставить точный диагноз. Затем пациенту даются рекомендации по прохождению обследования. Разрабатывается индивидуальный курс лечения. Первый прием для всех пациентов проводится совершенно бесплатно.

Причины боли в копчике при сидении и вставании

Все потенциальные причины боли в копчике при вставании можно условно разделить на аноректальную и истинную кокцигодинию. Аноректальные проблемы часто включают в себя кисты, свищи, парапроктит, геморроидальные узлы, опухоли прямой кишки и т.д. Этими заболеваниями занимается проктолог.  Мануальная терапия при них используется в качестве вспомогательного средства.

Следующие причины, почему копчик болит при сидении, относятся непосредственно к опорно-двигательному аппарату:

• крестцовый остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия и грыжа межпозвоночного диска;
• трещины и переломы копчиковой кости (обычно этому предшествует падение на ягодицы или сильный удар в данную область);
• синдром конского хвоста, приводящий в конечном итоге к парализации нижних конечностей;
• синдром грушевидной мышцы, при котором защемляется седалищный нерв и возникает вторичное воспаление копчика;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилез);
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
• неправильная постановка стопы, вальгусная или варусная деформация нижних конечностей, в результате чего развивается неправильное положение копчика;
• артроз копчиково-крестцового соединения;
• воспаление и деформация подвздошно-крестцового сочленения костей;
• расхождение тазового кольца во время беременности.

Помимо этого, существуют и другие причины боли в копчике при сидении – это:

• отложение солей, в том числе краеугольные остеофиты, располагающиеся на телах сросшихся позвонков;
• патологические изменения мышечных пучков, формирующих область промежности;
• опущение матки после многоплодной или многоводной беременности;
• нарушение акта дефекации (длительное отсутствие опорожнения кишечника любой этиологии);
• неправильная иннервация мышц тазового дна и промежности, паховой области на фоне остеохондроза или синдрома конского хвоста;
• застой венозной крови в бассейне малого таза и нижних конечностей;
• диабетическая полинейропатия и ангиопатия.

Причину появления боли в области копчика при вставании и сидении необходимо устанавливать своевременно. Иногда даже тщательное обследование не позволяет этого сделать. В таком случае врач устанавливает диагноз идиопатической кокцигодинии и проводит лечение, направленное на уменьшение неприятных ощущений. Но чаще всего, примерно в 95 % случаев обращения, у пациента обнаруживается достаточно серьезная проблема со здоровьем, требующая немедленного медицинского вмешательства. Поэтому, если у вас появляется боль в копчике при сидении или вставании с места, рекомендуем незамедлительно посетить врача невролога или вертебролога. Это доктор после обследования даст рекомендации по лечению или обращению к другому врачу.

Истинные боли в области копчика при сидении и вставании

Более подробно разберем так называемые истинные боли в области копчика при вставании и сидении на жесткой поверхности. Впервые такие неприятные ощущения у большинства людей регистрируются в возрасте старше 45-ти лет. Они бывают связаны с возрастной деформацией копчиковой кости и ведением малоподвижного сидячего образа жизни. В более молодом возрасте кокцигодинии появляется после травматического воздействия, деформации тазового кольца, при симфизите у беременных женщин и т.д.

Боль при сидении в области копчика имеет определённые характеристики, по которым врач сможет её идентифицировать и отличить от болевого синдрома, спровоцированного воспалением промежности, прямой кишки или органов полости малого таза. В первую очередь стоит обратить внимание, что при пальпации остистых отростков верхних двух позвонков копчиковой кости возникает острая боль.

Проводится следующий функциональный тест. Пациента просят сесть на жесткую поверхность с прямой спиной и согнутыми в коленях ногами. Появляется неприятное ощущение в области копчика. Если затем попросить его наклонить туловище вперед и переться руками на колени, то боль тут же пройдет. Это говорит о том, что при перераспределении амортизационной нагрузки на область седалищных костей, давление с области копчика устраняется и боли не возникает.

Сильные боли в районе копчика при вставании со стула

Ноющая боль в районе копчика при сидении может быть связана с защемлением крупных нервов. Обычно это происходит на фоне развития пояснично-крестцового остеохондроза, синдрома грушевидной мышцы или грыжи межпозвоночного диска. Отличительная особенность таких состояний заключается в том, что возникает боль в копчике при вставании со стула, а при сидении её не ощущается.

Если у вас присутствуют боли при вставании в районе копчика, то необходимо посетить врача невролога и попросить назначить следующие обследования:

1. рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика, тазобедренных суставов с обоих сторон;
2. УЗИ органом малого таза (матка, мочевой пузырь, предстательная железа);
3. при подозрении на проктит, парапроктит или геморрой назначается консультация проктолога;
4. при подозрении на застой венозной крови в сосудах в полости малого таза назначается консультация сосудистого хирурга;
5. если врач затрудняется в постановке точного диагноза, то может быть рекомендовано проведение МРТ обследования.

Если сильные боли в копчике при вставании появились после падения, неудачного наклона, подъема непривычной тяжести, проведенной в спортзале тренировки (особенно с подъемом штанги или гантелей), то необходимо как можно быстрее обратиться на прием к травматологу. Рентгенографический снимок позволит исключить перелом или трещину копчиковой кости. МРТ назначается для исключения разрыва и растяжения связок и сухожилий, которые крепятся в области копчика.

Лечение боли в копчике при вставании и сидении

Лечение боли в копчике при сидении и вставании начинается с предварительного обследования и постановки точного диагноза. Опытный доктор проведет обследование и расскажет о том, как правильно и эффективно проводить комплексную терапию.

Лечение боли в копчике при вставании начинается с устранения выявленной причины. Если это остеохондроз, то первоначальное лечение направлено на восстановление структуры поврежденных межпозвоночных дисков. Если выявлены травматические деформации, то назначается полный физический покой. Пациенту рекомендуют делать клизмы и принимать слабительные средства для облегчения процесса опорожнения кишечника. Сидеть нельзя в течение 10 – 14 дней. При обнаружении других патологий разрабатывается соответствующий индивидуальный курс лечения.

В нашей клинике мануальной терапии в основе лечения лежат безопасные и эффективные методики. Они позволяют без применения сильнодействующих и опасных фармакологических препаратов запускать в организме человека регенерационные процессы. Быстро снять болевой синдром помогает тракционное вытяжение позвоночного столба. Снизить интенсивность ощущений позволяет фармакопунктура – введение микроскопических доз лечебных препаратов с помощью иглоукалывания.

Также применяется массаж, остеопатия, кинезиотерапия, лечебная гимнастика, физиопроцедура, лазерное воздействие и ряд других эффективных методик. Если вам требуется лечение боли в области копчика, то вы можете обратиться на бесплатный прием к нашим докторам в любое удобное для вас время.