Бурсит голеностопа (голеностопного сустава)

Бурсит голеностопа редко является самостоятельным, изолированным заболеванием. Чаще он сопровождает различные травмы, растяжения и разрывы сухожильной ткани, ушибы и внутренние гематомы. Бурсит голеностопного сустава – это острое воспалительное заболевание, при котором поражаются ткани синовиальной суставной сумки. Она называется бурса, а её воспаление – бурсит.

В этой статье можно узнать про симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава, а также потенциальные причины, которые приводят к развитию воспалительного процесса. Данная информация будет полезна тем, что при выявлении первичных клинических признаков вы сможете своевременно обратиться к врачу. Раннее лечение предупреждает развитие отдаленных негативных последствий, таких как рубцовая деформация сустава, деформирующий остеоартроз, контрактура на фоне анкилоза.

Ранние симптомы и лечение бурсита голеностопа описаны в доступной для понимания форме. некоторое внимание уделено вопросам проведения консервативной терапии с помощью массажа, остеопатии, рефлексотерапии, лечебной гимнастики и кинезиотерапия. О том, как и чем помогает мануальная терапия в лечении данного заболевания, можно узнать из предлагаемого материала.

Если вы находитесь в Москве и у вас возникли подозрения на развитие бурсита голеностопного сустава, то вы можете обратиться на первичный бесплатный прием мануального терапевта или ортопеда в нашу клинику. Достаточно позвонить администратору и записаться на консультацию. В ходе приема доктор проведет осмотр и поставит предварительный диагноз, даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения и обследования.

Причины развития бурсита голеностопного сустава

Все существующие причины развития бурсита голеностопного сустава можно условно разделить на травматической воздействие, воспалительные процессы, инфицирование, врожденные факторы дефектов развития. Бурса голеностопного сустава располагается рядом с ахилловым сухожилием и при его травме подвергается компрессии (сдавливанию) за счет образования внутренней гематомы. Также близкое расположение её к кожным покровам может приводить к занесению инфекции даже при незначительных ранениях с нарушением целостности кожного покрова.

Потенциальные причины развития бурсита голеностопного сустава могут включать в себя следующие факторы негативного влияния:

• деформация связочной, сухожильной и соединительной ткани в области сустава, возникшая по причине перенесенных травм и воспалений;
• врожденная патология развития синовиальной сумки этого сочленения костей;
• артроз или артрит с обширным воспалительным процессом и отеком мягких тканей;
• ушиб, удар, вывих сустава с повреждением стенок синовиальной суставной сумки;
• неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости, приводящая к тому, что при ходьбе на бурсу оказывается механическое и скручивающие воздействие;
• проникновение бактериальной, грибковой и вирусной патогенной микрофлоры гематогенным, лимфогенным или раневым образом;
• нарушение местного кровообращения на фоне сосудистых и эндокринных патологий (варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз сосудов, диабетическая ангиопатия);
• вальгусная или варусная деформация голеней;
• ревматизм, подагра, аутоиммунные процессы воспаления.

Стоит исключать как вероятные причины развития бурсита голеностопа различные травматические воздействия. Это могут быть особенности профессии, связанной с длительным пребыванием на ногах, увлечение подвижными видами спорта, неправильный выбор обуви для бега и повседневной носки, переохлаждение голеней, ношение носок с тугой резинкой, нарушающей кровоснабжение в мягких тканях голеностопного сустава.

Для успешного лечения необходимо по возможности устранить все вероятные причины появления подобного заболевания. Встречаются клинические случаи, когда пациентке не помогает лечение, она предъявляет жалобы на отсутствие результата и при этом продолжает носить постоянно туфли с высотой каблука более 10 см.

К сожалению, если вы не откажетесь от вредных привычек, не начнете вести активный образ жизни, скидывая лишние килограммы, не станете следить за правильной постановкой своей стопы и следовать всем рекомендациям вашего лечащего врача, помочь вам не сможет даже самый опытный доктор. Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата – это всегда совместная работа врача и пациента. Вы должны это понимать и помогать доктору.

Клинические симптомы бурсита голеностопного сустава (голеностопа)

Признаки и симптомы бурсита голеностопного сустава во многом зависят от формы заболевания. Она может быть острая и хроническая, фиброзная, гнойная, экссудативная, геморрагическая и т.д. Проводится классификация по этиологии болезни: травматический, инфекционный, дегенеративный, рубцовый, кистозный бурсит.

Самые острые клинические симптомы бурсита голеностопа развиваются при проникновении в синовиальную сумку инфекции различного рода. Как правило, в таких случаях пациент отмечает:

• резкое повышение температуры тала до 38 – 39 градусов по Цельсию;
• одновременное нарастание отека вокруг голеностопного сустава;
• покраснение кожных покровов нижней части голени, лодыжки и пятки;
• сильная боль в голеностопе;
• отсутствие возможности наступать на пораженную ногу.

На фоне интоксикации могут возникать боли во всех крупных мышцах, головокружение, слабость, отсутствие аппетита.

При травматической форме бурсита голеностопа симптомы могут сочетаться с признаками перенесённой травмы. А при фиброзном процессе может возникать наружная опухоль, плотной консистенции до 10 см в диаметре. При пальпации она безболезненная. Кистозная форма также отличается развитием наружной опухоли. Но при пальпации слышны звуки флюктуаций, что свидетельствует о том, что это киста, наполненная внутри синовиальной жидкостью.

Важным клиническим признаком бурсита голеностопного сустава является усиление болезненности при попытке сгибать и разгибать ступню ноги. При появлении подобного дифференциального симптома врач может назначить пункцию синовиальной сумки голеностопного сустава. В зависимости от характера её внутреннего содержимого диагноз бурсита подтверждается или опровергается.

В норме синовиальная жидкость прозрачная, слабо окрашена в желтоватый оттенок, не дает плотного осадка. При геморрагическом типе бурсита она окрашена в розовый цвет или похожа на мутные мясные помои. При гнойной форме заболевания в синовиальной жидкости видны включения гноя. При простой и фиброзной форме патологии синовиальная жидкость будет мутная с отдельными хлопьями лейкоцитарной массы.

Также для дифференциальной диагностики назначается рентгенографический снимок голеностопного сустава. Он позволяет исключить развитие деформирующего остеоартроза, трещины и переломы костей, пяточную шпору, при которой также возникает бурсит. Помимо этого, в затруднительных случаях постановки диагноза может назначаться УЗИ, КТ и МРТ.

Лечение бурсита голеностопного сустава

Начинать лечение бурсита голеностопа нужно при появлении первых признаков этого заболевания. Важно понимать, что синовиальная суставная сумка имеет отграниченную внутреннюю поверхность, состоящую из соединительной плотной и прочной ткани. Внутри в норме располагается небольшое количество синовиальной жидкости, которая обеспечивает амортизацию и скольжение во время осуществления различных движений стопой.

Если в течение длительного времени внутри этой бурсы происходит воспалительный процесс, то неизбежно начинается оседание фибриногена на внутренних стенках. Они утолщаются. Суставная сумка при этом утрачивает часть своих амортизационных свойств.

В дальнейшем отсутствие своевременного лечения приводит к развитию рубцовых деформаций. Сустав может полностью утратить свою подвижность – сформируется грубая контрактура на фоне анкилоза. В этом случае лечение может потребовать проведения хирургической операции.

Для проведения полноценного лечения бурсита голеностопного сустава можно обратиться на прием к хирургу, ортопеду или мануальному терапевту. Алгоритм проведения терапии консервативными способами включает в себя:

1. купирование острых воспалительных процессов (в официальной медицине для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, в мануальной терапии проводится воздействие с помощью фармакопунктуры);
2. устранение негативных последствий в виде отложения фибрина (в официальной медицине назначаются биостимуляторы, электрофорез с лидазой и т.д., в мануальной терапии пациенту проводятся сеансы остеопатии, массажа и рефлексотерапии);
3. восстановление двигательной активности пораженного голеностопного сустава (здесь ни какие фармакологические препараты не помогут, необходимы сеансы массажа и лечебной физкультуры, в некоторых случаях кинезиотерапия).

Чем еще отличается мануальное лечение бурсита голеностопного сустава? Принципиальное отличие заключается в том, что после прохождения полноценного курса мануальной терапии пациент может быть уверен в том, что у него не возникнет никаких ранних или отдаленных осложнений этой патологии.

Прежде, чем лечить бурсит голеностопного сустава, узнавайте про все существующие возможности восстановления здоровья этой части стопы. Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к ортопеду в нашу клинику мануальной терапии. Первый прием проводится бесплатно. В ходе консультации врач даст индивидуальные рекомендации по диагностике и лечению выявленной в ходе осмотра патологии.