Деформирующий артрозо-артрит суставов

Артрозо-артрит – это сочетанная патология, в результате которой одновременно происходит дегенерация и дистрофия хрящевых и костных тканей, и их вторичное воспаление. Впрочем, может наблюдаться и обратная взаимосвязь. Так, у молодых людей деформирующий артрозо-артрит часто начинается с воспалительного процесса в полости сустава. Это может быть следствие травмы, гнойного процесса, ишемии, повышенной физической нагрузки и т.д.

Воспаляется хрящевая ткань внутри сустава. Без лечения острая стадия болезни проходит в течение 5 – 7 дней. Затем восстанавливается трудоспособность, полностью проходит боль и скованность движений. Деформированная хрящевая ткань не справляется с оказываемой на неё амортизационной нагрузкой. Начинает развиваться артрозо-артрит суставов, который приводит к постепенному истончению хрящевой синовиальной оболочки головок костей. Оголенная костная ткань подвергается растрескиванию. На её поверхности образуются многочисленные костные мозоли, остеофиты. Они травмируются окружающие мягкие ткани и вызывают повторный воспалительный процесс. Так по кругу все может повторяться снов аи снова. В итоге сустав полностью утрачивает свою подвижность, образуется анкилоз и контрактура.

Зная первые симптомы артрозо-артрита, можно начать своевременное лечение и избежать инвалидности и необходимости проведения хирургической операции с целью эндопротезирования поврежденного сустава. В этой статье описаны механизмы формирования болезни, потенциальные причины её возникновения и первые признаки неблагополучия, на которые следует обратить пристальнее внимание.

В Москве можно обратиться на прием к ортопеду или мануальному терапевту в нашей клинике. Первый прием проводится бесплатно для всех пациентов. В ходе консультации доктор проведет обследование и поставит диагноз, даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Что это такое и почему возникает?

Что это такое – артрозо-артрит с точки зрения доказательной медицины? В название вошли два диагноза. Артроз – это хроническое дегенеративное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой синовиальной и костной ткани. Чаще всего диагностируется деформирующий артроз, при котором головка кости, входящей в суставную капсулу, утрачивает свою гладкость и покрывается многочисленными наростами, отложениями солей кальция.

Артрит – это острый воспалительный процесс, затрагивающий ткани сустава. Он может поражать саму суставную капсулу, синовиальную жидкость, хрящевой слой. В зависимости от локализации может иметь следующие формы:

• капсулит – поражение суставной капсулы, с утолщением её стенок, гиперемией и нарушением проникающей способности, что негативно сказывается на диффузном обмене между тканями;
• синовит – воспаление синовиальной жидкости внутри суставной капсулы, она утрачивает свои биохимические и механические свойства, становится вязкой и может провоцировать разрушение хрящевой ткани;
• хондрит – воспаление локализуется в области хрящевых синовиальных оболочек головок костей, входящих в суставную капсулу.

Почему возникает артрозо-артрит у молодых и пожилых людей? Как ни странно, но в целом, механизм развития болезни и в молодом и пожилом возрасте один и тот же. Это замкнутый круг, в котором воспаление провоцирует разрушение тканей и их деформацию. А дегенерация провоцирует повторное воспаление. Снять это постоянное воспаление очень сложно, поскольку чем дольше протекает болезнь, тем сильнее разрушены хрящевые и костные ткани.

Провокационными факторами возникновения артрозо-артрита являются:

• ведение малоподвижного образа жизни без достаточных и регулярных физических нагрузок (мышечная ткань атрофируется и утрачивает способность обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевой ткани суставов);
• принадлежность к определённой социальной группе (по возрасту и полу) – чаще патология развивается у женщин в климактерической менопаузе, у мужчин патология имеет прямую взаимосвязь с тяжелым физическим трудом;
• употребление алкоголя и табакокурение – негативно сказываются на состоянии мелких кровеносных сосудах, что на фоне хронического отравления организма этанолом и продуктами его распада приводит к преждевременному старению всех хрящевых тканей;
• интоксикации некоторыми лекарственными препаратами, солями тяжелых металлов, ядами и токсинами;
• избыточная масса тела, которая нарушает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, провоцирует постоянный выброс в крови большого количества эстрогенов, разрушающих хрящевые ткани, и оказывающая повышенное давление на суставные замыкательные пластинки;
• неправильный рацион и режим питания, дефицит базовых нутриентов, микроэлементов и витаминов;
• нарушение водного баланса (недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение дня);
• нарушения в работе иммунной системы, в том числе аллергия, бронхиальная астма, ревматоидные болезни (системная красная волчанка, склеродермия, ревматизм, болезнь Бехтерева и т.д.);
• травматическое воздействие (переломы и трещины костей, вывихи и подвывихи, растяжения связок, сухожилий и мышц);
• повышенные физические нагрузки (занятия тяжёлой атлетикой или тяжелый физический труд);
• нарушение обмена веществ и метаболизма;
• присутствие в организме хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес, пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.);
• патологии эндокринных органов (болезни щитовидной железы, коры надпочечников, вилочковой железы, поджелудочной железы и т.д.);
• дисплазия суставов в раннем младенческой м возрасте;
• остеопороз, остеопения или остеомаляция, в том числе и связанная с дефицитом кальция на фоне хронических воспалительных процессов в полости кишечника;
• дефицит витамина D;
• сосудистые заболевания, приводящие к возникновению ишемии в тканях верхних и нижних конечностей;
• последствия неудачного хирургического вмешательства (в том числе проведения пункции, внутрисуставной инъекции).

Исключение потенциально возможных причин развития заболевания является необходимым этапом диагностик и последующего лечения.

Артрозо-артрит ног

В среднем и пожилом возрасте часто развивается артрозо-артрит ног – поражаются как крупные сочленения костей, так и мелкие. При распространенной форме всегда исключается действие ревматоидного фактора.

Артрозо-артрит тазобедренного сустава может быть следствием неправильной постановки стопы. Плоскостопие, косолапость и полая стопа провоцируют неправильное положение головки бедренной кости в вертлужной впадине.  Постепенно происходит разрушение хрящевой ткани, на фоне чего развивается вторичная воспалительная реакция.

Хронический артрозо-артрит коленного сустава – это патология в большей степени свойственная молодым и активным людям. Причиной её развития часто становится нестабильность сустава. При занятиях подвижными видами спорта часто травмируется передняя крестообразная связка колена. Она покрывается рубцами и разволокняется. В результате может происходит её разрыв. Без фиксации головки большеберцовой и бедренной костей постоянно смещаются относительно друг друга. Происходит быстрое истирание хрящевой синовиальной ткани.

По аналогичному принципу развивается артрозо-артрит голеностопного сустава – на фоне постоянного травмирования возникает первичное разрушение хрящевого слоя. После оголения головки таранной кости на её поверхности начинают формироваться остеофиты и костные мозоли. Они разрастаются и делают невозможным свободное движение стопой.

Артрозо-артрит мелких суставов стопы

Артрозо-артрит стопы может развиваться в области сочленение таранной и пяточной костей. В острой форме артрозо-артрит суставов стоп вызывает сильный отек, гиперемию кожных покровов и невозможность наступать на ногу по причине сильной боли.

Хронический артрозо-артрит мелких суставов развивается на фоне плоскостопия и косолапости. Приводит к постепенной деформации стопы, нарушению подвижности, формированию устойчивого анкилоза. Для восстановления подвижности иногда требуется проведение хирургической операции.

Артрозо-артрит руки 

В подавляющем большинстве случаев артрозо-артрит руки является профессиональным или аутоиммунным заболеванием. Только у 10 % пациентов артрозо-артрит плечевого сустава развивается после перенесенной травмы, например, после очередного эпизода привычного вывиха.

Острый артрозо-артрит кисти впервые манифестирует как ревматоидное заболевание. Внезапно возникает воспаление сразу в нескольких суставах. Спустя неделю все проходит, но начинают появляться тупые боли в пораженных сочленения костей, могут возникать щелкающие или хрустящие звуки. Ревматоидный артрозо-артрит кистей рук приводит к тому, что суставы быстро деформируются и утрачивают свою физиологическую подвижность.

Лечить артрозо-артрит суставов кистей нужно комплексно – сначала устраняется фактор негативного влияния. При своевременном обращении к доктору артрозо-артрит суставов кистей рук удается полностью победить и восстановить мелкую моторику.

Особенность артрозо-артрита лучезапястного сустава заключается в том, что примерно в половине клинических случаев он развивается на фоне недостаточности кровоснабжения и иннервации. Это осложнение туннельного запястного синдрома. Нарушение иннервации и кровоснабжения вызывает ишемическую реакцию и воспаление, запускается механизм дегенерации и дистрофии хрящевой ткани.

Хронический артрозо-артрит локтевого сустава – это профессиональное заболевание. Им болеют теннисисты, парикмахеры, музыканты, продавцы, повара, маляры, строители и представители некоторых других профессий, связанных с постоянным напряжением предплечья в ходе выполнения должностных обязанностей.

Симптомы артрозо-артрита

Клинические симптомы артрозо-артрита мало чем отличаются от классического артрита. Они включают в себя следующие признаки:

1. боль в области пораженного сустава, которая обостряется при попытке совершать любые движения;
2. скованность движений, ощущение, что сустав не работает в полной мере;
3. видимая припухлость, спровоцированная инфильтрационным отеком мягких тканей;
4. гиперемия кожных покровов;
5. сустав горячий на ощупь, пальпация болезненная;
6. на поздних стадиях могут прощупываться участки деформированной костной ткани.

Для диагностики используется рентгенографический снимок. На нем видны костные наросты, сужение и деформация суставной щели. При проведении общего анализа крови устанавливается повышенное СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Могут быть активными ревматоидные факторы. Пункция сустава проводится для исключения гнойной этиологии и бактериологического исследования. В случае высева патогенной микрофлоры назначается этиотропная терапия (антибиотики, противовирусные, противотуберкулезные и противогрибковые препараты). При затруднении в постановке диагноза может быть рекомендовано МРТ обследование.

Лечение артрозо-артрита

Комплексное лечение артрозо-артрита зависит от его формы и этиологии. Если это инфекция, то сначала проводится санация с помощью антибиотиков или других этиотропных препаратов. При скоплении в полости сустава крови (например, при разрыве передней крестообразной связки) проводится пункция с целью её устранения.

Лечение артрозо-артрита суставов с помощью методов мануальной терапии возможно только на ранних стадиях заболевания. При полном разрушении хрящевого слоя восстановить работоспособность конечности может только хирургическая операция по эндопротезированию.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения артрозо-артрита коленного сустава применяются следующие методики:

• остеопатия и массаж – для восстановления нарушенного процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области пораженных тканей;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия – для исключения риска развития анкилоза и контрактуры, усиления диффузного питания хрящевой ткани и т.д.;
• рефлексотерапия (иглоукалывание) для запуска процесса регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма человека;
• физиотерапия, лазерное воздействие, электромиостимуляция и некоторые другие методы по показаниям.

Перед тем, как лечить артрозо-артрит, необходимо обратиться к опытному ортопеду. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение. Если ы заметили у себя характерные признаки данного недуга, то запишитесь на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время.