Дорсалгия поясничного отдела позвоночника

Дорсалгия поясничного отдела - это болевой синдром, который может возникать в качестве клинического симптома при различных патологиях позвоночного столба и окружающих его тканей. Характеризуется болевыми ощущениями различной интенсивности, скованностью движений, затруднением наклоном и т.д. Для диагностики необходим ряд обследований. Поэтому при возникновении любой боли в спине и в поясничном отделе позвоночного столба необходимо как можно быстрее обратиться на прием к доктору.

В Москве вы можете воспользоваться возможностью бесплатно посетить мануального терапевта, вертебролога или невролога в нашей клинике. Для этого заполните форму записи на первичный бесплатный прием к доктору. Вам перезвонит администратор и согласует время, в которое вам будет удобно посетить доктора.

Дорсалгия развивается на фоне поражения разных тканей. Это могут быть тела позвонков, их отростки, межпозвоночные диски, связки, сухожилия, мышцы, корешковые нервы и т.д. Поясничный отдел позвоночного столба состоит из пяти тел позвонков. Они отличаются массивностью, поскольку на них ложится механическая нагрузка от веса тела и передается амортизационная нагрузка от нижних конечностей во время ходьбы и бега. между ними располагаются не менее массивные межпозвоночные диски. Каждый из дисков состоит из плотной фиброзной оболочки (кольца) и студенистого желеобразного ядра (студенистое тело). Эта конструкция успешно справляется с функцией равномерного распределения амортизационной и механической нагрузки. Она обеспечивает защиту корешковых нервов от компрессии со стороны тел позвонков и других тканей.
Межпозвоночные диски не имеют собственной кровеносной сети. Они могут восполнять дефицит жидкости и питательных веществ только при диффузном обмене с окружающими их паравертебральными мышцами и замыкательными хрящевыми пластинками. При нарушении процесса диффузного обмена наблюдается развитие дегенеративных дистрофических процессов в хрящевых тканях. Они подвергаются обезвоживанию, растрескиванию, образованию многочисленных мелких трещин и осадка кальциевых солей. В результате этого поверхность диска утрачивает способность участвовать в диффузном обмене жидкостями с окружающими их мягкими тканями.
На следующей стадии развивается протрузия. Это снижение высоты межпозвоночного диска. Он начинает выступать за пределы тел позвонков, которые разделяет. Оказывается существенное компрессионное воздействие на мягкие ткани и корешковые нервы в том числе. Это провоцирует развитие дорсалгии.
Если своевременно не начать лечить протрузию, то в скором времени произойдет разрыв фиброзного кольца и выпадет межпозвоночная грыжа. Это выпячивание части пульпозного ядра, которое состоит из специфических белков. Они оказывают сильнейшее раздражающее действие на мягкие ткани, окружающие позвоночный столб. В результате этого развивается сильная реакция воспаления.
Также при патологических изменениях в хрящевых и костных тканях позвоночного столба наблюдается компенсаторное чрезмерное натяжение паравертебральных мышц. Это также приводит к сильной боли, скованности и невозможности совершать те или иные движения телом.
Стабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков обеспечивается связочным аппаратом. Он состоит из двух длинных, продольных связок, проходящих от копчика до затылочной кости. Также присутствуют короткие межостистые (желтые) и поперечные (белые связки). Они фиксируются соседние тела позвонков относительно друг друга.
При поражении связочного аппарата возникает нестабильность положения структур позвоночного столба. Тела позвонков могут периодически соскальзывать и провоцировать компрессионное поражение окружающих мягких тканей, корешковых нервов и дуральных оболочек спинного мозга в том числе.
Как видите, потенциально возможных патологических изменений может быть очень много. Поэтому проведение самостоятельной диагностики и лечения нецелесообразно, опасно для вашего здоровья. Рекомендуем настоятельно данную информацию не использовать для диагностики и лечения. Обратитесь своевременно к доктору для постановки диагноза и разработки индивидуального курса лечения.

Причины дорсалгии поясничного отдела позвоночника

Дорсалгия поясничного отдела позвоночника не бывает физиологическим явлением. Т.е. у этого состояния всегда есть определенная причина - патологическое изменение тех или иных тканей. Эти поражения всегда формируются под влиянием патогенных факторов.
Поэтому при появлении первых же признаков неблагополучия со здоровьем позвоночного столба необходимо исключать из своей жизни следующие факторы риска:

• избыточная масса тела - провоцирует повышение амортизационной и механической нагрузки на ткани позвоночного столба и их более быстрое дегенеративное поражение;
• ведение малоподвижного сидячего образа жизни, при котором мышечный каркас спины и поясницы не получает достаточной физической нагрузки и начинает подвергаться дистрофии;
• нарушение осанки, чаще всего это сутулость и круглая спина;
• тяжелый физический труд, сопряженный с подъемом и переносом тяжестей;
• неправильный выбор одежды и обуви для повседневной носки и занятий спортом;
• курение и употребление любых спиртных напитков - нарушается процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в паравертебральных мышцах, происходит дегенерация хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
• производственные, спортивные и бытовые травмы;
• недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение дня;
• нарушение правил современной эргономики при организации спального и рабочего места и многое другое.

Опытный врач уже в ходе первичного осмотра проводит опрос пациента с целью сбора данных анамнеза. На их основании он делает заключение о присутствии тех или иных факторов риска в жизни пациента. Затем он разрабатывает индивидуальные рекомендации, при соблюдении которых пациент сможет полностью исключить из своей жизни все возможные факторы риска. Тем самым будет создана благоприятная обстановка для скорейшего выздоровления и снижения риска развития рецидива болезни в  будущем.
Потенциальными причинами развития дорсалгии поясничного отдела позвоночного столба могут выступать следующие состояния и заболевания:

1. травма костной ткани - переломы, трещины и грубые костные мозоли на телах позвонков и их отростках;
2. травма связочного,, сухожильного и мышечного волокна - растяжения, микроскопические разрывы, разволокнения и грубые рубцовые деформации;
3. дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и межпозвоночная грыжа);
4. нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение относительно друг друга по типу латеролистеза, антелистеза и ретролистеза;
5. склероз замыкательных пластинков и усугубление процесса дегенерации хрящевых тканей;
6. стеноз спинномозгового канала, в том числе за счет выпадения дорзального типа межпозвоночной грыжи или смещения тела позвонка;
7. деформация мелких межпозвоночных суставов;
8. деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых суставов;
9. синдром грушевидной мышцы или “конского хвоста”;
10. поражение пояснично-крестцового нервного сплетения и воспаление крупных нервов, которые от него отходят;
11. разрушение сустава, расположенного между копчиком и крестцом;
12. ревматоидные состояния, такие как болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и полиартрит;
13. люмбализация или сакрализация пояснично-крестцового отдела позвоночника (сращение между собой первого крестцового и пятого поясничного позвонков).

Эти патологии врач исключает в первую очередь. Но возможен серьезный болевой синдром в области поясницы и при поражении внутренних органов брюшной полости, малого таза и почек.

Симптомы дорсалгии поясничного отдела позвоночника

Клинические  симптомы дорсалгии поясничного отдела проявляются в виде болевого синдрома. Боль может быть острой, тупой, постоянной, периодической, колющей, режущей, тянущей, стреляющей и т.д. Характер неприятных ощущений зависит от того, какие ткани поражены и с какой степенью интенсивности протекает патологический процесс.
Симптомы дорсалгии поясничного отдела позвоночника также включают в себя скованность и малоподвижность, усиление неприятных ощущений во время совершению определенных движений. Постепенно формируется дистрофия мышечного волокна. Это сопровождается нарастающей слабостью в области спины и поясницы.
Диагностика начинается с осмотра у врача. Затем доктор назначил рентгенографический снимок. Он позволяет выявить потенциальное нарушение целостности костной ткани, снижение высоты межпозвоночных промежутков, разрушение подвздошно-крестцовых суставов и т.д. Также проводится КТ, МРТ, электромиография, электронейрография и другие виды лабораторных обследований. После получения всех результатов обследования врач устанавливает окончательный диагноз и назначает индивидуальный курс лечения.

Лечение дорсалгии поясничного отдела позвоночника 

Комплексное  лечение дорсалгии поясничного отдела начинается с выявления потенциальной причины болевого синдрома. Это не самостоятельное заболевание, а лишь комплекс определенных симптомов, развивающийся при той или иной патологии. Поэтому лечить дорсалгию изолированно невозможно и опасно для здоровья пациента. Не стоит бездумно принимать миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты только ускорят разрушение тех тканей, которые подверглись патологическим изменениям.
Начинать лечение дорсалгии поясничного отдела позвоночника лучше всего с проведения нескольких сеансов мануального вытяжения. В ходе этой процедуры врач улучшает эластичность всех мягких тканей. Затем разводит тела позвонков на физиологические расстояния друг от друга. С помощью мануального вытяжения позвоночного столба  можно полностью устранить дорсалгию без лекарств за 3-4 сеанса.
Последующий курс лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Хорошо себя зарекомендовали методы мануальной терапии. Они позволяют быстро, безопасно и эффективно восстановить все поврежденные ткани опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Мы используем остеопатию, рефлексотерапию, массаж, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, физиопроцедуры и многое другое.

Если вам необходимо лечение дорсалгии поясничного отдела позвоночника, то вы можете записаться на первичный бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии в  Москве прямо сейчас. Для этого достаточно позвонить по указанному на странице номеру телефона.