Классификация грыжи дисков позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;
Записаться на прием или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40

Современная классификация грыжи дисков базируется на нескольких патологоанатомических аспектах. Во внимание принимается отдел, в котором обнаружено выпячивание пульпозного ядра, место расположения относительно тела позвонка, ориентация (в полость спинномозгового канала или наружу), размеры и некоторые другие условия. Классификация грыжи позвоночника требуется в первую очередь для утонения диагноза. Указанные в эпикризе сведения помогают определять степень тяжести пациента, объем требуемого лечения, прогноз для дальнейшего развития заболевания.

Поэтому каждому пациенту следует знать основные сведения по этому вопросу, чтобы уметь самостоятельно с точностью определять свое состояние и делать правильные выводы на основе поставленного диагноза. Поэтому предлагаем ознакомиться с информацией про основные виды межпозвонковых грыж дисков и узнать про особенности клинического течения заболевания в зависимости от типа, локализации и размеров грыжевого выпячивания.

Типы грыж позвоночника по отделам

Начнем разбирать типы грыж позвоночника по тем отделах, в которых они возникают. По этому признаку грыжевые выпячивания пульпозного ядра подразделяются на следующие категории:

  • шейная локализация встречается очень часто у лиц, занятых умственным сидячим трудом, может возникать в возрасте 25 – 30 лет на фоне длительно протекающего остеохондроза;
  • шейно-грудная с локализацией в воротниковой зоне, развивается у лиц старше 40-ка лет, сопряжена в длительными статическими нагрузками на фоне изменения осанки в предклимактерическом периоде, важную роль играет патология обмена солей кальция в организме, чаще страдают женщины;
  • грудная локализация является крайне редкой и может быть связана с получением травмы (например, во время падения на спину);
  • грудо-поясничная грыжа часто появляется у людей, которые занимаются тяжелой атлетикой без предварительной подготовки мышечного каркаса спины, эта локализация считается последствием выраженного неадекватного мышечного напряжения;
  • поясничная грыжа может развиваться в любом возрасте – это самый часто диагностируемый вид патологии;
  • особе место занимает пояснично-крестцовая грыжа, развивающаяся на стыке позвонков L5 и S1, она отличается выраженным болевым синдромом и упорством течения, не поддающимся стандартным мерам оказания помощи консервативными способами, официальная медицина при таком расположении патологии рекомендует пациентам хирургическую операцию;
  • крестцовые грыжи встречаются крайне редко и только в возрасте до 25 – 27 лет, поскольку после этого возрастного рубежа все позвонки крестца у человека сращиваются и теряют свою подвижность, грыжевое выпячивание тут развиться в такой ситуации в принципе не может;
  • копчиковые грыжи являются исключительно травматическими и могут диагностироваться у человека в любом возрасте.

 От отдела позвоночника, в котором располагается грыжа и начинается формулировка предварительного диагноза. В нашей клинике мануальной терапии врач, проводя первичную пальпацию и осмотр, определяет между какими телами позвонков определяется патология и указывает это в своем диагнозе.

Виды межпозвоночных грыж по расположению

По своему расположению относительно тела позвонка могут встречаться следующие виды межпозвоночных грыж:

  • медианная или срединная – располагается строго по центру диска и ориентирована в заднюю сторону;
  • парамедианная (боковая) – располагается в задней боковой проекции межпозвонкового диска, близко к формаминальным отверстиям;
  • фораминальные грыжи являются самыми опасными, поскольку они расположены в местах выхода корешковых нервов и быстро приводят к полной парализации тех участков тела, которые иннервируются поврежденным корешковым нервом;
  • передние ли вентральные грыжи расположены на ближней к кожной поверхности стороне межпозвонкового диска, это наиболее безопасные локации.

Также используется подразделение видов грыжи позвоночника по направленности выпячивания. Оно может быть направлено в сторону окружающих мягких тканей, а может быть ориентировано по направлению к спинномозговому каналу. В этом случае возникает сильнейшая компрессия дурального мешка, сопровождающаяся явлениями парализации отдельных участков тела. При такой форме локации межпозвонковой грыжи требуется незамедлительная эффективная помощь. В противном случае высока вероятность секвестрования (отделения) участка пульпозного студенистого тела и его выход в полость спинномозгового канала. Это провоцирует парализацию, развитие миелита и менингита.

Виды грыж позвоночника по размерам выпячивания

По размерам выпячивания изначально проводят подразделение на протрузии, пролапс и собственно грыжу. Для определения этого фактора требуется проведение рентгенографического снимка. По нему определяется размер выхода тела диска за пределы тела позвонка. Если он превышает 5 мм, то устанавливается диагноз грыжи. При размерах до 5 мм ставится диагноз пролапса межпозвонкового диска. А при небольшом изменении формы диска с выходом его за пределы тела позвонка на расстояние до 3 мм ставится диагноз протрузии.

 При диагностике истинной грыже также имеет значение выход за пределы фиброзного кольца студенистого тела пульпозного ядра. И тут тоже идет своя классификация. Так, небольшое выпячивание студенистого тела на расстояние до 3 мм называется пролабированием. А вот при большом размере до 15 мм это явление обозначает разрыв фиброзного кольца. Экструзией называется состояние, при котором выпавший участок пульпозного ядра свисает и готов к тому, чтобы секвестрироваться (отделится).

По размеру может применяться следующая классификация видов межпозвоночных грыж. Большие от 0,6 до 0,8 см, громадные от 0,9 см и более. Малые размеры устанавливаются при выпячивании на 2-4 мм, а средние – до 7 мм.

Вся эта информация указывается в эпикризе. Она имеет значение для определения способа лечения и прогноза на развитие заболевания.

Эксперт статьи Трубников Владислав Игоревич

кандидат медицинских наук, главный врач клиники

Полезен материал?

(7) чел. сказали полезен

Что не понравилось?

Консультация врача бесплатно.
Не занимайтесь самолечением, запишитесь на первичный бесплатный прием врача +7 (495) 505-30-40