Миофасциальный синдром шейного отдела позвоночника

Миофасциальный синдром шейного отдела - такой диагноз устанавливают довольно редко, потому что в большинстве случаев врач не занимается дифференциальной диагностикой. Очень часто при подобном заболевании устанавливается неверный диагноз – остеохондроз. Хотя на самом деле поражаются совершенно разные ткани и лечение может отличаться кардинальным образом.

Мы предлагаем вам узнать о том, что такое миофасциальный синдром шейного отдела позвоночника, почему развивается подобная патология, чем она может быть опасна для вашего здоровья и к какому врачу следует обращаться для получения квалифицированной помощи.

Начнем с того, что расскажем некоторые сведения об устройстве шейного отдела позвоночника. Это семь независимых друг от друга тел позвонков, которые имеют пару отличительных черт. Первое – они оснащены дополнительными боковыми отростками крючкообразной формы. Они формируют унковертебральные каналы, внутри которых располагаются задние позвоночные артерии. Эти кровеносные сосуды отвечают за кровоснабжение задних отделов головного мозга, зрительных и слуховых нервов, вестибулярного аппарата.

Второе отличие – первый и второй шейный позвонки соединяются между собой при помощи подвижного сустава. Именно поэтому часто происходит подвывих первого шейного позвонка, что становится причиной многочисленных проблем со здоровьем человека.

Между остальными телами позвонков располагаются замыкательные пластины и межпозвоночные диски. Замыкательные пластины отвечают за кровоснабжение надкостницы. Они же дают примерно 30 % диффузного питания межпозвоночным дискам. Собственной кровеносной сети у межпозвоночных дисков нет. Они могут получать питание и жидкость только при осуществлении диффузного обмена с окружающими их мягкими тканями.

Большую часть диффузного питания обеспечивают паравертебральные мышцы. Они также фиксируют тела позвонков и обеспечивают определённую гибкость шеи. Помимо них стабильность положения тел позвонков поддерживают мелкие межпозвонковые суставы, длинные и короткие поперечные связки. Весь этот аппарат обеспечивает нормальное функционирование шейного отдела позвоночника.

Также здесь располагаются многочисленные мышцы, поддерживающие черепную коробку, позволяющие совершать массу движений головой. Все мышцы иннервируются за счет ответвлений корешковых и парных черепных нервов. Корешковые нервы отходят от шейного сегмента спинного мозга через боковые фораминальные отверстия в телах позвонков. Черепные парные нервы выходят в районе основания черепа.

При оказании компрессионной нагрузки на черепные и корешковые нервы нарушается их функциональная способность передавать нервные импульсы. Вегетативная нервная система связана со структурами головного мозга. Центральная часть вегетативной нервной системы – спинной мозг. Он при помощи ликвора взаимодействует со структурами головного мозга.

По сенсорным (чувствительным) типам нервного волокна проходят импульсы, сигнализирующие о состоянии тканей, результате их взаимодействия с окружающей средой.

В ответ головной мозг с помощью моторного или двигательного типа нервного волокна посылает к миоцитам нервные импульсы, содержащие в себе команды напряжения или расслабления. При полноценной работоспособности нервного и мышечного волокна прохождение команд происходит одновременно. Миоциты одновременно напрягаются и расслабляются. Так происходит сокращение и расслабление мышечного волокна, за счет чего и совершаются различные движения.

Если прохождение нервного импульса моторного типа затруднено в силу различных причин, то миоциты не могут получать его одновременно. В результате этого возникает неодновременное сокращение и расслабление. Появляются очаги патогенной иннервации или триггерные точки. Часть миоцитов начинает сокращаться в то время, когда все остальные уже расслабляются. Это приводит к развитию миофасциального болевого синдрома. Поражаться могут как паравертебральные и поверхностные мышцы. Болевой синдром может быть очень сильным. Симптомы зачастую напоминают проявления шейного остеохондроза. Требуется тщательная дифференциальная диагностика. Для её проведения лучше всего обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. К сожалению участковый терапевт в городской поликлинике не обладает достаточным уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы поставить точный диагноз и разработать эффективный курс лечения.

В Москве на первичный бесплатный прием к опытному вертебрологу или неврологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают доктора с большим стажем практической работы. Они смогут поставить точный диагноз и дадут все необходимые индивидуальные рекомендации по проведению эффективного лечения.

Причины миофасциального болевого синдрома шейного отдела

Причин развития подобного заболевания может быть много. В первую очередь это любые нарушения проведения нервного импульса. Они могут быть ишемическими, дистрофическими, травматическими, воспалительными, механическими и т.д. Предлагаем разобрать все потенциальные причины и факторы риска.

Начнем с последних. Итак, миофасциальный болевой синдром шейного отдела с высокой долей вероятности может развиться у человека, у которого присутствуют следующие факторы риска:

• ведение малоподвижного сидячего образа жизни, при котором мышечная ткань может утратить свои свойства;
• курение и употребление алкогольных напитков (эти вредные привычки снижают интенсивность капиллярного кровотока и провоцируют дистрофию миоцитов);
• сидячий труд с длительным статичным напряжением мышц шеи (происходит нарушение микроциркуляции и начинаются ишемические процессы в толще мышечного волокна);
• неправильное питание, в рационе которого дефицит важных нутриентов, витаминов и микроэлементов;
• переохлаждения, особенно негативно воздействие холодного воздуха в области шеи;
• любые нарушения осанки и искривления позвоночного столба;
• ношение неправильно подобранной и тесной одежды;
• занятия травмоопасными видами спорта;
• неправильная организация места для ночного сна и работы и т.д.

Все потенциальные факторы риска следует исключать из своей жизни для профилактики развития патологий. Если заболевание уже развивается, то врач обязательно даст индивидуальные рекомендации, после внедрения которых в свою жизни пациент снизит риск развития рецидива после окончания лечения. Восстановление поврежденных тканей при этом будет протекать гораздо быстрее.

Вероятными причинами развития миофасциального болевого синдрома в шейном отделе позвоночника могут быть следующие заболевания и состояния:

• травматическое нарушение целостности костных и мягких тканей (переломы и трещины тел позвонков и их отростков, растяжение и микроскопические разрывы связочного, сухожильного и мышечного волокна);
• образование посттравматических рубцовых деформаций, которые затрудняют прохождение нервного импульса, оказывают негативное влияние на нервное волокно;
• дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков, в результате чего развивается их протрузия, экструзия и межпозвоночная грыжа, оказывается компрессионное воздействие на корешковые нервы и их ответвления;
• нестабильность положения тел позвонков и их смещение по типу латеролистеза, антелистеза и ретролистеза, в результате чего наблюдается чрезмерное натяжение паравертебральных мышц и нарушение процесс прохождения нервного импульса;
• деформирующий спондилоартроз;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), системная красная волчанка, склеродермия и т.д.

Иногда миофасциальный болевой синдром бывает обусловлен патологическими измнениями в структурах головного мозга. В ряде случаев это результат дефицита в составе крови некоторых витаминов и минералов (чаще всего это витамины группы В, магний, кальций и калий). Эти вещества необходимы для поддержания нормального состояния нервного волокна, обеспечения возможности проведения нервного импульса.

Нельзя сбрасывать со счетов возможность развития миофасциального болевого синдрома на фоне рассеянного склероза, диабетической или токсической нейропатии и т.д. Важно не заниматься самостоятельной диагностикой, а современно обращаться за помощью к специалистам. Запишитесь к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Первый прием для каждого пациента – бесплатно.

Симптомы миофасциального синдрома шейного отдела позвоночника

Клинические симптомы миофасциального синдрома шейного отдела чаще всего напоминают признаки остеохондроза и его осложнений. Поэтому диагноз может быть поставлен не верно и требуется проведение дополнительных обследований для того, чтобы его подтвердить или опровергнуть.

Вот основные симптомы миофасциального синдрома шейного отдела позвоночника:

• острая боль, которая значительно усиливается при попытке совершать определённые движения;
• ощущение скованности движений, невозможность некоторые из них выполнить;
• нарушение осанки (с компенсаторной целью);
• напряжение мышечного волокна, которое ощущается при пальпации пораженной мышцы;
• при надавливании на триггерную точку боль распространяется по всей мышце.

Для проведения дифференциальной диагностики в первую очередь используется рентгенографический снимок. Он позволяет исключить вероятность нарушения целостности костной ткани. Также на снимке видны косвенные признаки развития остеохондроза. В первую очередь это снижение высоты межпозвоночных промежутков. Также опытный врач увидит признаки разрушения и деформации межпозвонковых суставов, образование краеугольных остеофитов и другие патологические изменения.

Затем назначается МРТ обследование. Оно позволяет установить состояние мышц, связок, сухожилий, корешковых нервов, межпозвоночных дисков. Дополнительно может потребоваться электромиография и электронейрография. С целью исследования интенсивности церебрального кровотока проводится УЗДГ исследование.

Лечение миофасциального синдрома шейного отдела

После того, как поставлен диагноз миофасциальный синдром шейного отдела, лечение целесообразно начинать проводить с устранения потенциальной причины развития данного заболевания. Так, при остеохондрозе шейного отдела с корешковым синдромом важно устранить компрессионное воздействие на нервное волокно. Для этих целей применяется процедура мануального вытяжения позвоночника.

Буквально после 2-ой процедуры пациент испытывает существенно облегчение всех симптомов. Устраняется давление на корешковые нервы и их ответвления, восстанавливается иннервация мышечного волокна, улучшается микроциркуляция крови и т.д.

В дальнейшем лечение миофасциального синдрома шейного отдела позвоночника может включать в себя сочетание следующих видов воздействия:

• мануальная терапия для восстановления нормального состояния поврежденных тканей; 
• остеопатия для усиления процессов микроциркуляции и движения крови и лимфатической жидкости в тканях, улучшения трофики;
• рефлексотерапия позволяет за счет задействования скрытых резервов человеческого тела запустить процессы естественной регенерации тканей;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия;
• физиопроцедуры, лазерное воздействие, электромиостимуляция, массаж и многое другое.

Если вас беспокоит миофасциальный болевой синдром шейного отдела позвоночника и вы находитесь в Москве, то запишитесь на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач поставит точный диагноз и разработает для вас индивидуальный курс лечения.