Молоткообразная деформация пальцев стопы

Молоткообразные пальцы на ногах – это распространенное явление. Часто данный синдром наблюдается у женщин среднего возраста. Страдают дамы, предпочитающие носить обувь с тесным носком и на высоком каблуке. Молоткообразная деформация пальцев начинается со второго, большой не подвержен этой патологии.

Тут играет роль анатомическое строение. Только четыре пальца ступни имеют в своей структуре по 3 фаланги. Большой палец состоит из двух фаланг. Соответственно, для него не характерно искривление сустава между первой и второй фалангой. Именно это патологическое положение приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму.

Молоткообразная деформация пальцев стопы начинается постепенно с небольшого изменения положения первой фаланги второго пальца стопы. Она занимает положение, при котором опора начинает осуществляться на ногтевую пластинку. С каждым днем это положение все боле прочно фиксируется. Спустя 2-3 месяца пациентка уже считает данное положение пальца в согнутом состояние нормой.

Следом начинается подобная деформация третьего, четвертого и пятого пальца. Мизинец при деформации может разворачиваться и упираться в предыдущий палец или в основание стопы.

Все эти патологические изменения приводят к массе негативных последствий. В первую очередь начинается процесс деформации ногтевой пластинки. Она сминается, вдавливается в ногтевое ложе и начинает расти в утолщенном виде. Подстричь самостоятельно ногти на ногах при подобной ортопедической проблеме не представляется возможным. Нижний край ногтевой пластинки заворачивается внутрь и буквально врастает в подушечку пальца. Верхней части также образуется эффект вросшего ногтя.

Второе направление дегенеративных изменений – деструкция всех межфаланговым и фалангово-плюсневых суставов. Начинается деформирующий полиостеоартроз мелких суставов стопы. Пациентка утрачивает способность в самостоятельному передвижении. При полной деформации мелких суставов стопы возникают постоянные сильные боли, которые не стихают даже в покое.

Третье направление негативных изменений – поражение кровеносных капиллярных сосудов. В результате дефлорации костной ткани наблюдается извитость хода артериол и вен. Начинается процесс спадания стенок мелких капилляров. Возникают вторичные трофические нарушения. Сначала пациентка замечает шелушение и сухость кожных покровов в основании стопы и в области пальцев. Затем возникает бледность и снижение температуры. Финальной стадией являются многочисленные трофические язвы, которые не заживают на протяжение многих месяцев. Грозным осложнением трофического нарушения является гангрена, которая приводит к ампутации пораженных пальцев стопы.

Если у вас возникла проблема с деформацией пальцев стопы, то вы можете записаться на бесплатную консультацию ортопеда в Москве в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вас осмотрит опытный доктор. Он поставит точный диагноз и расскажет о том, какие перспективы лечения без хирургической операции есть в вашем индивидуальном случае.

Причины молокообразного искривления пальцев стопы

Молоткообразное искривление пальцев может быть спровоцировано многочисленными причинами. Среди них есть предрасполагающие факторы риска:

• избыточная масса тела;
• неправильная постановка стопы;
• патологии крупных суставов нижних конечностей;
• ношение обуви на высоком каблуке с неправильной колодкой;
• избыточные физические нагрузки на ступни ног;
• переохлаждение;
• нарушение процесса остеосинтеза (формирования костной ткани);
• хондропатии;
• сахарный диабет и диабетическая ангиопатия;
• полинейропатия, в том числе и алкогольная;
• артроз мелких суставов пальцев стопы.

Истинная причина, по которой формируется молоткообразный палец стопы, это снижение тонуса связочной и мышечной ткани. Обычно эта патология начинает развиваться с поперечного плоскостопия, при котором одноименный мышечный свод полностью утрачивает тонус и фиксирующую способность. На фоне этого начинается вальгусное отклонение первого пальца стопы. Он загибается по направлению к другим пальцам, смещая и деформируя их. Начинается дегенерация связочного аппарата, который фиксирует физиологическое положение межфаланговых суставов. По мере смещения большого пальца стопы начинается деформация первого межфалангового сустава второго пальца. Затем эта деформация принимает характер волновой патологии, стремительно охватывающей все пальцы стопы. На весь процесс может потребоваться от 3-х до 10-ти месяцев.

Дополнительно негативное воздействие может оказывать ожирение в сочетании с атеросклерозом крупных кровеносных сосудов нижних конечностей. В ряде случаев деформация пальцев стопы бывает сопряжена с плантарным фасиитом. Примерно у 15 % пациенток молоткообразные пальцы стали следствием нарушения иннервация мягких тканей стопы на фоне компрессии седалищного нерва и его ущемления в точке бифуркации на большеберцовую и малоберцовую ветви в подколенной ямке.

Как распознать молоткообразную деформацию пальцев на ногах

Молоткообразные пальцы на ногах распознать очень легко по характерному внешнему виду. У пациенток первая фаланга пальца стопы начинает отклоняться по направлению вниз. Постепенно она становится перпендикулярно второй фаланге приблизительно под прямым углом. Упор пальца идет на поверхность не подушечкой, а открытым срезом ногтевой пластинки.  Палец приобретает форму маленького молоточка.

С течением времени молоткообразная деформация пальцев ног захватывает все четыре пальца, помимо большого. Почему он не подвергается данному типу деформации – написано выше.

По мере усугубления искривления начинают возникать другие клинические симптомы. Происходит нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Первыми от нарушения трофических процессов страдают нервные волокна. Спустя 2-3 месяца возникает стойкое ощущение полного онемения поврежденных пальцев. Кожные покровы становятся бледными и холодными на ощупь. В зимнее время года даже в валенках мерзнут пальцы ног и основание стопы.

Постоянное высокое давление на ногтевое ложе приводит к тому, что начинается смещение ногтевой пластинки и появляются признаки вросшего ногтя. К сожалению, для лечения этой патологии приходится прибегать к методикам удаления ногтевой пластинки хирургическим или кератолитическим способом.

Другие клинические симптомы могут включать в себя следующие проявления ортопедического заболевания:

• острая боль при ходьбе, особенно в неправильно подобранной обуви;
• грубая деформация пальца, которая не поддается исправлению при ручном воздействии (разогнуть пальцы руками невозможно);
• при пальпации ощущаются сильно натянутые мышцы и сухожилия, которые постоянно укорачиваются и деформируются (за счет этого образуется стойкая контрактура пальцев стопы);
• боль в суставах между фалангами может возникать в покое, часто она беспокоит в вечернее и ночное время;
• в утренние часы ощущается скованность и болезненность при наступании на стопу;
• постепенно изменяется походка – пациентка старается так ставить стопы, чтобы не травмировать лишний раз деформированные межфаланговые суставы;
• кожа на поврежденных пальцах огрубевает, утрачивает привычную окраску, формируются сухие мозоли (в том числе и в области основания стопы).

Если своевременно не начать лечение, то в итоге это заболевание может привести к необходимости ампутации поврежденных пальцев стопы. Среди других распространённых осложнений часто встречаются постоянные нагноения травматических повреждений кожи вокруг ногтевой пластинки, трофические язвы и профузные капиллярные кровотечения. Возникает атрофия нервов и спадание сосудистых стенок. Может в любой момент начать развиваться гангрена.

Для диагностики порой достаточно визуального осмотра и пальпации. Однако для дифференциальной диагностики потребуется сделать плантограмму, рентгенографический снимок стопы, МРТ исследование. В ряде случаев назначается рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это необходимо, если доктор подозревает нарушение иннервации мягких тканей нижних конечностей на фоне дегенеративного дистрофического заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Это заболевание может стать причиной нейропатии пальцев стопы, в результате чего возникает дегенерация и полное расслабление связочного и мышечного аппарата. На фоне этого возникает выраженная молоткообразная деформация пальцев стопы. Для того, чтобы лечения было успешным, нужно отыскать и устранить потенциальную причину патологии.

Лечение молоткообразной деформации пальцев стопы без операции

При постановке диагноза молоткообразный палец необходимо начинать лечение на ранних стадиях, поскольку при запущенном процессе деформации суставной капсулы помочь сможет только хирургическая операция.

Начинать лечение молоткообразной деформации пальцев нужно с установки точных причин этой патологии. Затем опытный ортопед разработает курс терапии, направленной на восстановление нормального положения первых фаланг пальцев стопы. Для этого в лечении молоткообразных пальцев на ноге применяется специальная гимнастика и кинезиотерапия. Они направлены на повышение тонуса связочного и сухожильного аппарата.

Одновременно для лечения молокообразных пальцев стопы применяется массаж и остеопатия. Они позволяют повышать эластичность тканей и устранять последствия рубцовой деформации сухожилий. Ускоряют процесс микроциркуляции капиллярной крови и лимфатической жидкости. Существенно снижают риск развития трофических нарушений и язв. Сохраняют естественную иннервацию тканей пальцев стопы.

Огромное значение в лечении молоткообразной деформации пальцев стопы имеет рефлексотерапия. Воздействие иглами на биологически активные точи на теле человека запускают процессы естественной регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов организма человека. Таким образом можно ускорить процесс формирования физиологического строения межфаланговых пальцев ступней ног.

Для эффективного лечения необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. Нужно отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и других вредных привычек. Важнейшим этапом в лечении является процесс коррекции массы тела. При сохранении ожирения вылечить эту патологию будет невозможно. Поэтому потребуется коррекция рациона питания, внедрение в повседневность привычки выполнять простой комплекс гимнастических упражнений.

Обратите внимание, что лечение молоткообразного пальца без операции возможно только на начальной стадии патологического процесса. Как только вы заметите у себя первые признаки этой ортопедической патологии, сразу же обратитесь к ортопеду. В Москве можно записаться на приём к доктору бесплатно в нашей клинике мануальной терапии. Уже в ходе первичного осмотра будет поставлен точный диагноз и назначено индивидуальное эффективное лечение.