Ревматоидный деформирующий артроз

Ревматоидный артроз отличается тем, что может поражать пациентов в совершенно разном возрасте. Если дегенеративный остеоартроз зачастую связан с процессами старения в организме и возникает впервые в возрасте старше 50-ти лет, то для этой формы характерная ранняя манифестация.

В этой статье рассказано про симптомы и диагностику ревматоидного артроза, лечение этого грозного заболевания, способного привести к инвалидности и утрате работоспособности в довольном молодом возрасте. При своевременном выявлении симптомов ревматоидного артроза, лечение обычно приводит к тому, что патология переходит в стадию длительной ремиссии. При этом дальнейшего разрушения хрящевой синовиальной ткани не наблюдается. Ввести артроз в ремиссию – это важнейшая задача для каждого врача, занимающегося данной проблематикой.

Ревматоидный деформирующий артроз – это хронический недуг, в основе которого лежит нарушение работы иммунной системы. Ревматоидные процессы возникают при длительном состоянии носительства патогенной микрофлоры. В результате этого клетки иммунитета перестают подразделять белки на чужеродные и свои. Начинается атака на серозные оболочки, синовиальную хрящевую ткань, эпидермис и т.д. Это связано с тем, что маркеры большинстве штаммов патогенной кокковой микрофлоры очень похожи на коллагеновые и гиалиновые хрящи, из которых состоят оболочки внутри крупных суставов.

Артроз – это патология, при которой происходит разрушение хрящевого синовиального слоя. Он защищает костные головки от трения и деформации. Хрящевой слой внутри суставной капсулы играет роль амортизатора при совершении движений. Во время сжатия он отдает синовиальную жидкость, а при расправлении впитывает её. Тем самым осуществляется питание тканей и равномерное распределение амортизационной нагрузки при ходьбе, беге или совершении других движений.

Артроз начинается с воспалительного процесса. Чаще всего это артрит или травматическое воздействие на сустав. В процессе воспаления синовиальная хрящевая оболочка становится хрупкой и подвергается быстрому разрушению. Если воспаление купировано, но мероприятия по реабилитации хрящевого слоя не проведены, то он так и остается в истонченном виде. Следующий случай артрита может привести к тому, что хрящевой слой в некоторых местах будут пролиферирован.

Во время развития артроза на головка оголенных костей образуются микроскопические трещины. Они заполняются остеофитами и костными мозолями. Эта стадия носит название деформирующей. При её наступлении пациент утрачивает способность самостоятельно передвижения, испытывает постоянную боль. Может развиваться вторичная форма локального остеопороза и деструкции костной ткани. Это приводит к существенному укорочению конечности.

Если у вас развивается ревматоидный артроз, то необходимо проводить регулярную поддерживающую терапию, которая будет сдерживать процесс разрушения хрящевой и костной ткани продлевая период физической активности для пациента. В Москве для разработки индивидуального курса лечения и реабилитации вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они проведут комплексный осмотр и обследование, поставят точный диагноз и расскажут о том, что нужно делать, чтобы сохранить возможность физической активности до конца своей жизни.

Причины ревматоидного артроза

Этиологически существует только одна существенная причина развития ревматоидного артрита. Это ревматизм или нарушение работы иммунной системы в результате носительства патогенной микрофлоры. Но ревматизм развивается далеко не у каждого пациента, которые перенес несколько случаев тонзиллита или страдает от хронического гломерулонефрита. Поэтому логично предполагать, что существуют факторы негативного влияния, которые повышают риск развития ревматоидного артроза. Рассмотрим их.

Причины подразделяются на внешние и внутренние. К внутренних факторам патогенного вмешательства относятся:

• наличие хронических заболеваний соединительной ткани, таких как псориаз, системная красная волчанка, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.;
• неправильно организованное питание и недостаточное употребление чистой питьевой воды;
• использование фармакологических препаратов без назначения врача;
• различные интоксикации;
• нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
• гипотония скелетных мышц, в том числе и связанная с нарушениями процессов иннервации;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• эндокринные нарушения (гиперфункция щитовидной железы, гиперсекреция коры надпочечников, сахарный диабет и т.д.);
• дефицит некоторых нутриентов (белков, минералов, витаминов);
• разрушение костной ткани на фоне климакса (остеомаляция, остеопороз);
• избыточная масса тела.

С высокой долей вероятности спровоцировать развитие ревматоидного артроза может физическая нагрузка, тяжелый труд, длительное пребывание в статичной позе, травмы в виде ушибов, трещин, переломов и растяжений.

Ревматоидный артроз коленного сустава

Коленный ревматоидный артроз является самой распространенной формой заболевания. Поэтому на его примере рассмотрим стадии и классификацию болезни. Для других суставов характерны точно такие же патологические изменения, но с иной локализацией.

Ревматоидный артроз коленного сустава подразделяется на следующие формы болезни:

1. первичная деформация сустава без первичного развития артрита (воспаления в суставной полости);
2. вторичный посттравматический артроз – развивается на фоне асептического воспаления, которое может перейти в форму ревматоидного процесса и создавать условия для длительной пролиферации хрящевых и костных тканей;
3. генерализованная разновидность – в патологический процесс включается одновременно несколько суставов (оба колена).

В области позвоночного столба может также развиваться унковертебральная форма ревматоидного артроза с выраженным анкилозом и утратой гибкости и подвижности. Она развивается по типу болезни Бехтерева, но имеет более мягкой течение с более позитивным прогнозом для жизни пациента.

В целом ревматоидный артроз проходит в своем развитии четыре стадии:

• на первой отсутствуют видимые признаки разрушения и деформации костной ткани;
• на второй возникает тугоподвижность, быстро утомляются мышцы ноги, что свидетельствует о серьезном разрушении хрящевой синовиальной оболочки сустава;
• на третьей стадии появляется постоянная боль, хруст, скрип в суставе, наступать на ногу становится больно и некомфортно, начинается вторичная дистрофия мышц бедра и голени;
• четвертая стадия характеризуется развитием вторичного анкилоза – контрактура делает сустав неподвижным, наступать на ногу пациент больше не может, для восстановления работоспособности необходима хирургическая операция.

Эффективное лечение с помощью методов мануальной терапии возможно только на 1-2 стадии. При третьей и четвертой степени разрушения и деформации сустава потребуется хирургическая операция по эндопротезированию.

Симптомы ревматоидного артроза

Клинические симптомы ревматоидного артроза зависят от стадии развития патологического процесса. На ранней стадии это нечеткая, периодически возникающая бол тупого характер в области пораженного сустава. Она возникает исключительно после тяжёлых физических нагрузок на сочленение костей. После кратковременного отдыха все проходит бесследно.

На второй стадии симптомы ревматоидного артроза становятся более выраженными и включают в себя:

• практически постоянно присутствующую боль, которая ограничивает подвижность;
• скованность, не позволяющую делать движения в привычном объеме в утренние часы;
• появление неприятных посторонних звуков при совершении движений (скрип, хруст, скрежет, скрип и т.д.);
• местно определяется припухлость сустава, болезненность при пальпации, повышение температуры и покраснение кожных покровов.

На третей стадии невооруженным взглядом видна деформация сустава. При проведении рентгенографического снимка определяются участки, на которых полностью отсутствует синовиальная хрящевая ткань. Они покрыты остеофитами и костными наростами. При движениях они травмируют суставную капсулу, провоцируют внутренне капиллярное кровотечение и развитие вторичной воспалительной реакции.

К другим методам диагностики относятся МРТ обследование, УЗИ мягких тканей, анализ крови на ревмофактор, общий клинический анализ крови.

Как лечить ревматоидный артрит?

Многих пациентов интересует ответ на вопрос о том, какой специалист лечит ревматоидный артроз коленных суставов, к какому врачу стоит записаться на прием. Многие полагают это заболевание находится в компетенции ревматолога. На самом деле это не так. Ревматолог может купировать острое воспаление. Но восстановить работоспособность пораженных суставов он не сможет. В этом может помочь ортопед или остеопат, мануальный терапевт.

Поэтому, перед тем как лечить ревматоидный артроз, постарайтесь собрать как можно больше информации о доступных методах и способах лечебного воздействия.

Например, с помощью методов мануальной терапии можно полностью победить ревматоидный артроз кистей рук и восстановить утраченную мелкую моторику кистей. Для этого используется рефлексотерапия, лазерное воздействие, курсы лечебной гимнастки и массажа. Положительные результаты от подобного лечения можно получить только на ранних стадиях болезни. Поэтому, при появлении клинических симптомов ревматоидного артроза следует незамедлительно обращаться на прием к мануальному терапевту или ортопеду.

Лечение ревматоидного артроза

Как уже говорилось выше, лечение ревматоидного артроза на поздних стадиях возможно только с помощью методов хирургии. Это эндопротезирование пораженных суставов, с последующей реабилитацией и восстановлением работоспособности мышц.

На ранних стадиях для лечения ревматоидного артроза можно использовать методы мануальной терапии:

• остеопатия и массаж позволяют восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, вернуть эластичность всем мягких околосуставным тканям;
• иглоукалывание восстанавливает нормальный тонус организма, запускает процесс регенерации поврежденных тканей в области суставов;
• лечебная гимнастика увеличивает амплитуду подвижности и сохраняет её на долгие годы, активизирует диффузное питание с помощью активной работы мышц;
• кинезиотерапия позволяет эффективно бороться с анкилозами и контрактурами;
• физиотерапия улучшает состояние тканей;
• лазерное лечение позволяет избавиться от остеофитов и костных наростов;
• электромиостимуляция используется при выраженной дистрофии мышц.

Курс лечения ревматоидного артроза разрабатывается индивидуально. Для этого вам нужно записаться на бесплатный прием мануального терапевта в нашу клинику. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для визита.