Плечевой эпикондилит

Плечевой эпикондилит – это воспаление хрящевых тканей, которыми покрыты головка и мыщелок плечевой кости. В переводе с латинского языка epieondylitis означает мыщелок, а приставка it воспалительный процесс. Патология относится к группе хронических дегенеративных дистрофических процессов. В норме хрящевая ткань мыщелков, головок и надмыщелков костей не воспаляется. Исключение – травмы с образованием гематом.

Немного анатомии. Надмыщелки – это костные образования, к которым с помощью сухожилий крепятся мышцы. Они обеспечивают необходимый объем движений в том или ином суставе. Обычно мышцы подразделяются на сгибатели и разгибатели. В проекции плечевого и локтевого суставов также присутствуют мышцы, отвечающие за круговые движения, ротацию, приведение и отведение. Все они имеют места своего крепления.

Эпикондилит плечевого сустава – это патология, которая поражает в основном людей, занятых определёнными видами труда. Они связаны с постоянным напряжением мышечного волокна. Нагрузка передается на связочное и сухожильное волокно, постепенно образуются рубцовые деформации. Они оказывают негативное влияние на трофику и иннервацию всех окружающих тканей. Возникает вторичное воспаление, которое провоцирует острую боль, ограничение подвижности и т.д.

Без своевременного лечения данный процесс приведет к разрушению плечевого или локтевого сустава. Пациент рискует лишиться привычной подвижности в проекции этих сочленений костей. Не редко развивается анкилоз внутри суставной полости. Это приводит к контрактуре. В результате человек полностью утрачивает способность к самообслуживанию, не может выполнять свои профессиональные обязанности. Многие пациенты с запущенными случаями плечевого эпикондилита становятся инвалидами. Лечение как правило в этих случаях очень долгое и трудное.

Предлагаем вам узнать более подробную информацию про симптомы и лечение эпикондилита плечевого сустава, основные причины, которые могут его провоцировать. Эта информация поможет вам принять правильное решение по выбору врача, способа проведения эффективного и безопасного лечения. Также вы узнаете о том, как можно самостоятельно проводить профилактику развития данной патологии.

Пока же отметим, что плечевой эпикондилит подразделяется на несколько видов:

• поражается надмыщелок в районе головки плечевой кости – в этом случае все неприятные ощущения локализуются в области плечевого сустава;
• негативный процесс затрагивает внутренний (медиальный) надмыщелок мыщелка плечевой кости в районе локтевого сустава;
• воспаляется наружный (латеральный) надмыщелок.

Можно самостоятельно дифференцировать локализацию воспалительного процесса. Если боль ощущается при совершении движений в плоскости плечевого сустава, то, значит, поражен надмыщелок головки плечевой кости. Если боль появляется в локте при разгибании руки, то это говорит в пользу развития латерального воспалительного процесса. Медиальный эпикондилит плечевой кости проявляется неприятными ощущения во время хватания предмета кистью руки.

Есть гендерное подразделение. Наружный надмыщелок чаще поражается у мужчин, а внутренний у женщин. Впервые заболевание обычно диагностируется в среднем возрасте (35–45 лет). В группу риска попадают представители тех профессий, выполнение должностных обязанностей которых требует постоянного перенапряжения мышц верхних конечностей.

При появлении клинических симптомов данного патологического процесса необходимо обращаться на приём к ортопеду. Опытный врач проведет осмотр, поставит диагноз и назначит эффективное и безопасное лечение.

В Москве вы можете совершенно бесплатно посетить врача ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора, которые смогут оказать вам всю необходимую медицинскую помощь.

Причины эпикодилита плечевой кости

Эпикондилит плечевой кости может возникать по разным причинам. Но практически всегда в основе развития заболевания лежит многократное травмирующее воздействие на сухожилие в точке его крепления к мыщелку или головке кости.       

В места повышенной амортизационной или механической нагрузки происходит микроскопическое нарушение целостности сухожильного волокна. Позже в этих местах откладывается фибриноген, формируются рубцовые ткани. Постепенно они замещают собой нормальную сухожильную ткань. При обширной площади поражения возможен полный отрыв мышцы от пораженного участка сухожилия.

Рубцовая деформация существенно ухудшает процессы трофики и иннервации. Развивается первичная дистрофия окружающих тканей. На этом фоне происходит дегенерация хрящевых тканей, сухожилий и связок. Они утрачивают свои функциональные способности. При повышенной физической нагрузке развивается воспалительный процесс.

К потенциальным причинам развития плечевого эпикондилита можно отнести следующие факторы риска:

1. профессиональные риски – водитель, парикмахер, маляр, штукатур, повар, отделочник, строитель и т.д.;
2. травмы бытовые, спортивные (ушибы, удары, растяжения и микроскопические разрывы связочного и сухожильного волокна);
3. нарушение процессов кровоснабжения на фоне соматических патологий (атеросклероз, диабетическая ангиопатия, васкулит, синдром Рейно);
4. нарушение процессов иннервации на фоне развития остеохондроза шейного отдела позвоночника, протрузии межпозвоночного диска, смещения тел позвонков, плексита плечевого нервного сплетения, синдрому кубитального пространства, запястного канала и т.д.;
5. нарушение осанки и неправильное положение плечевой кости в суставной впадине;
6. остеомаляция, остеопороз (особенно опасны эти патологии, развивающиеся на фоне климактерической менопаузы у женщин).

Заболевание может развиваться у профессиональных спортсменов, например теннисистов, баскетболистов, волейболистов, гребцов и т.д.

Потенциальными факторами риска являются избыточная масса тела, ведение малоподвижного образа жизни, неправильное питание, вредные привычки и т.д. Их следует исключать по возможности из своей жизни. Именно исключение всех возможных факторов риска является лучшей профилактикой развития эпикондилит. Опытный врач в ходе первичной консультации собирает данные анамнеза и на их основании дает пациенту индивидуальные рекомендации по устранению тех потенциальных причин, которые послужили толчком для развития этого заболевания.

Симптомы эпикондилита плечевого сустава

Клинические симптомы эпикондилита плечевого сустава могут возникать остро или присутствовать в стертой форме в течение длительного периода времени. Как правило, впервые заболевание дебютирует остро:

• появляется сильная боль в области поражённого сустава;     
• кожные покровы гиперемированы, сухие, горячие на ощупь;
• подвижность резко ограничена, каждое движение доставляет сильнейшую боль;
• общее состояние подавленное, может присутствовать мышечная боль и слабость.

Эти первые признаки указывают на острый эпикондилит. Если провести правильное лечение, то заболевание будет полностью излечено. Нов большинстве случаев лишь подавляются симптомы. Поэтому патология переходи в хроническую рецидивирующую форму течения. В этом случае у пациента будут постоянно присутствовать стертые симптомы. Это тупая боль, ощущение скованности, снижение мышечной силы, постепенно нарастание ограниченности амплитуды подвижности в проекции пораженного сустава.

При появлении подобных проявлений как можно быстрее обратитесь на прием к ортопеду. Врач проведет первичный осмотр и поставит предварительный диагноз. Затем он может порекомендовать провести дополнительные обследования. Они позволят провести дифференциальную диагностику и исключить ряд других возможных болезней. К таким методам обследований относятся:

1. рентгенографический снимок поражённого сустава – позволяет диагностировать перелом и трещину костей, остеомаляцию и остеопороз, асептический некроз костной ткани, снижение высоты суставной щели, отложение солей кальция в виде остеофитов и т.д.;
2. пункция сустава с целью изучения состава синовиальной жидкости (кровь может говорить о травме, гной о серьезной инфекции);
3. МРТ позволяет визуализировать и изучить состояние всех мягких тканей, сухожилий и мест их крепления в том числе;
4. артроскопия применяется в том случае, если у врача есть предположение, что для восстановления работоспособности пораженного сустава потребуется малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Самостоятельная диагностика подобного заболевания невозможна. Вы рискуете ошибаться и путать его с совершенно другими болезнями. Это чревато тем, что лечение будет проведено некачественно и у вас начнет развиваться контрактура пораженного плечевого или локтевого сустава. Проводить полноценное восстановление в запущенных случаях очень сложно и требует значительных временных затрат. Поэтому не откладывайте визит к врачу в долгий ящик. Начинайте проводить лечение своевременно. Это позволит вам полностью восстановить здоровье пораженных тканей суставов.

Лечение плечевого эпикондилита

Начинать проводить лечение плечевого эпикондилита можно только после того, как проведена полноценная диагностика и установлена потенциальная причина развития патологических изменений в тканях. После этого врач разрабатывает индивидуальные рекомендации для пациента. Они могут включать в себя:

• разработку специального рациона питания, с помощью которого пациент нормализует свой вес и работу системы обмена веществ;
• консультацию по отказу от вредных привычек;
• советы по правильной с точки зрения современной эргономики, организации спального и рабочего места;
• рекомендации по правильному выбору подходящей одежды для повседневной носки;
• по мере необходимости работа с осанкой и положением плечевой кости в суставной впадине.

Выполнение всех рекомендаций врача позволит остановить разрушительный процесс. В ходе лечения это будет иметь огромное значение. Восстановление поврежденных тканей будет проходить намного быстрее и легче.

Индивидуальный курс лечения разрабатывается для каждого пациента. Врач учитывает возраст и пол больного, род его профессиональной деятельности, общее состояние здоровья и степень физчиеской подготовки, наличие сопутствующих соматических заболеваний и множество других факторов. В курс лечения по решению лечащего врача могут быть включены следующие виды воздействия:

• массаж необходим для восстановления нормального тонуса мышечного волокна;
• остеопатия позволяет обеспечить отток лимфатической жидкости и усилить трофику за счет ускорения микроциркуляции крови в толще мышечного волокна;
• физиопроцедуры обеспечивают ускорение обмена веществ на клеточном уровне;
• рефлексотерапия позволяет запустить процесс регенерации поврежденных тканей за счет активации скрытых резервов человеческого организма;
• лазерное воздействие помогает убирать рубцовые деформации;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия восстанавливают работоспособность пораженного сустава.

Если вам необходимо безопасное и эффективное лечение эпикондилита плечевого сустава, то в Москве вы можете записаться на бесплатный прием врача ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Позвоните администратору клиники и согласуйте время, в которое вам будет удобно попасть на прием к доктору.