Вертеброгенный мышечно-тонический болевой синдром

Эксперт публикации ✅ Трубников В. И.

Кандидат медицинских наук, главный врач клиники

Содержание

    Мышечно-тонический синдром – это состояние, при котором развивается спастическое напряжение мышечных волокон под влиянием рефлекторного раздражения нервных тканей. Позвоночный столб состоит из тел позвонков, внутри которых находится овальное отверстие. за счет этого позвоночный столб формирует внутри себя спинномозговой канал. В нем находится спиной мозг. Он отвечает за обеспечение иннервации всех тканей тела. Для иннервации от спинного мозга отходят парные корешковые нерва. Они выходят через фораминальная отверстия и путем ветвления направляются к дистальным отделам тела.

    Защита корешковых нервов осуществляется с помощью межпозвоночных хрящевых дисков. Они состоят из плотного фиброзного кольца и располагающегося внутри него пульпозного ядра, обеспечивающего стабилизацию распределения амортизационной нагрузки. При разрушении межпозвоночного диска наблюдаете его пролапс и протрузия: снижается высота и увеличивается площадь. Это способствует тому, что не только утрачивается функция защиты корешковых нервов, но и сами хрящевые ткани диска начинают оказывать компрессионное влияние.

    Вертеброгенный мышечно-тонический синдром – это своеобразная защитная реакция организма в ответ на разрушение хрящевого межпозвоночного диска. Для того, чтобы компенсировать отсутствие достаточной высоты фиброзного кольца, включается мышечно-тонический синдром позвоночника, при котором миоциты создают поддерживающий каркас в зоне поражения диска. тем самым купируется компрессия корешкового нерва и восстанавливается процесс иннервации.

    Лечить мышечно-тонический болевой синдром теми фармакологическими средствами, которые применяются в официальной медицине, не только бесполезно, но и опасно. Назначаются миорелаксанты. Эти вещества блокируют способность мышечной ткани к тоническому напряжению, происходит её расслабление. Но при этом сразу же возвращается компрессия корешкового нерва. При длительном сдавливании может наступить атрофия нервного волокна и парализация того участка тела, за иннервацию которого она отвечает.

    Умеренный рефлекторный мышечно-тонический синдром

    Очень часто пациенту с остеохондрозом ставится диагноз умеренного мышечно-тонического синдрома, и назначается соответствующее лечение. Как доктор определяет данное состояние? Обычно рефлекторный мышечно-тонический синдром определяется пальпаторно в виде натяжения мышц в зоне поражения хрящевого межпозвоночного диска. Достаточно провести пальпацию шеи, воротниковой зоны, грудного и поясничного отделов для того, чтобы понять – какой именно диск поврежден и как можно безопасно снять боль.

    В нашей клинике мануальной терапии прием ведут опытные вертебрологи. Они знают, как быстро купировать натяжение мышц и снять болевые ощущения и при этом запустить процесс естественной регенерации поврежденной ткани. Вы можете записаться на бесплатную консультацию и получить исчерпывающую информацию о возможностях и перспективах лечения.

    Но даже самые эффективные методы лечения будет безрезультативными, если не устранить факторы негативного влияния. Важно понимать, что без причины подобные патологии не развиваются.

     У мышечно-тонического болевого синдрома тоже есть свой комплекс потенциальных причин – это:

    • остеохондроз позвоночника в разных отделах;
    • протрузия межпозвоночного диска;
    • межпозвоночная грыжа;
    • спондилез и спондилоартроз с нестабильностью положения тел позвонков;
    • болезнь Бехтерева и другие воспалительные процессы;
    • нарушение осанки в виде искривления позвоночного столба;
    • неправильная постановка стопы, вальгусная и варусная деформация нижних конечностей;
    • избыточная масса тела;
    • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
    • неправильное питание и употребление недостаточного количества воды.

    Очень часто болевой мышечно-тонический синдром является следствием чрезмерных физических нагрузок и спортивных травм. При растяжении мышц шеи, спины и поясницы возникают небольшие разрывы сухожильного волокна. Рефлекторный воспалительный процесс может привести к тоническому натяжению мышечных волокон в зоне поражения.

    Далее рассмотрим типичные симптомы развития мышечно-тонического синдрома в разных отделах позвоночного столба.

    Мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника и его симптомы

    Шейный мышечно-тонический синдром часто возникает у лиц, трудовая деятельность которых связана с длительным однотипным статическим положением головы. Это может быть работа за компьютером, проведение аудита, составление отчёта и т.д.

    Мышечно-тонический синдром шейного отдела также может развиваться при ношении неправильно подобранной одежды, особенно в зимнее время, когда на воротниковую зону оказывается постоянное давление за счет большого веса шубы, дубленки, куртки, пальто и т.д. У мужчин подобные патологии является следствием слишком туго затянутых галстуков и тесных воротников рубашек.

    Мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника всегда развивается параллельно с протрузией межпозвоночного диска. Если у человека нет первичных признаков остеохондроза, то подобный болевой синдром не возникает. Или после возникновения он быстро проходит без фармакологического вмешательства сразу же после устранения причины его развития. Если боль сохраняется на протяжение 3-х и боле часов, то требуется медицинская помощь.

    Клинические симптомы мышечно-тонического синдрома шейного отдела включают в себя следующие признаки:

    1. резкая боль в области шеи и воротниковой зоне;
    2. ограничение подвижности головы во всех проекция (вперед-назад, влево-вправо);
    3. сильная головная боль, локализующаяся в области затылка и распространяющаяся по направлению к вискам;
    4. онемение верхних конечностей и лицевой зоны;
    5. головокружение и снижение умственной работоспособности;
    6. сонливость и чувство усталости.

    Симптомы неврологической группы (онемение, нарушение подвижности) связаны с тем, что напряженное мышечное волокно оказывается давление на корешковые нервы и их ответвления. А церебральные признаки неблагополучия в основном вызываются нарушением процесса кровоснабжения структур головного мозга. В задней части шеи проходят важнейшие позвоночные артерии. При их сдавливании напряженными мышцами наблюдается резкое уменьшение объема поступающей крови в черепную коробку. Это вызывает головную боль, головокружение, сонливость и усталость.

    Торакалгия – выраженный мышечно-тонический синдром грудного отдела

    В клиническом понимании торакалгия – это мышечно-тонический синдром на фоне поражения межпозвонковых дисков и компрессии нервного волокна. В ответ организм вызывает спастическое напряжение групп мышц и болевую реакцию. Это способствует тому, что человек прекращает заниматься травмирующим видом деятельности и обеспечивает покой повреждённому отделу позвоночника.

    На практике мышечно-тонический синдром грудного отдела развивается не только при остеохондрозе и его осложнениях. Зачастую подобным образом проявляются последствия травматического воздействия (растяжения мышц, ушибы, переломы и т.д.). Подобное натяжение мышц может возникать при заболеваниях грудной клетки (пневмония, плеврит, туберкулез легких и т.д.). Поэтому при проведении первичной дифференциальной диагностики следует исключать патологии дыхательной системы.

    Выраженный мышечно-тонический синдром в грудном отделе позвоночника часто сопровождается затруднениями с совершением полноценного вдоха или выхода. В результате может наблюдаться дыхательная недостаточность, накопление в крови углекислого газа и снижения уровня содержания кислорода. Это может вызывать головокружение, мышечную слабость, судороги, резкую апатию.

    При любой боли в грудном отделе позвоночника за помощью нужно обращаться незамедлительно. Распознать самостоятельно патологии, угрожающие жизни человека, очень сложно. Поэтому не стоит ожидать, когда все пройдет самостоятельно. При появлении болезненности сразу же обратитесь к специалисту.

    Мышечно-тонический синдром при дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника и его симптомы

    При дорсопатии мышечно-тонический синдром может развиваться как на фоне обострения остеохондроза, так и в периоды ремиссии, но под воздействием непривычно высоких нагрузок.

    Так, мышечно-тонический синдром пояснично-крестцового отдела может развиться после копания земли, подъёма тяжести или длительной ходьбы без перерывов. Безусловно, есть и другие виды физических нагрузок приводящих к напряжению мышц в области поясницы. Но эти распространены больше всего.

    Мышечно-тонический синдром поясничного отдела может быть спровоцирован следующими факторами риска:

    1. неправильно организованное место для ночного сна и работы (нарушение положения тел позвонков приводит к компрессии корешковых нервов);
    2. избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на хрящевые ткани, вызывая их протрузию;
    3. неправильная постановка стопы провоцирует неравномерное распределение амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
    4. смещение центра тяжести при наращении осанки;
    5. ношение неправильно подобранной обуви.

    Клинические симптомы мышечно-тонического синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника мало чем отличаются от признаков обострения остеохондроза:

    • резкая боль рвущего и режущего характера;
    • ограничение амплитуды подвижности;
    • усиление боли при попытках наклона или поворота туловища;
    • онемение нижних конечностей;
    • снижение мышечной силы в ногах;
    • болезненность при пальпации.

    При появлении подобных признаков необходимо срочно обратиться к ортопеду или вертебрологу. Опытный доктор проведет ряд манипуляций, купирующих болевой синдром и восстанавливающих нормальную структуру межпозвоночного диска. Помощь может быть оказана без опасных для здоровья человека инъекция нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Лечение мышечно-тонического синдрома

    Существует насколько вариантов лечения мышечно-тонического синдрома – это мануальная терапия, фармакологическое воздействие и хирургическое вмешательство. Обычно терапия начинается с посещения врача в городской поликлинике. Устанавливается диагноз «остеохондроз с мышечно-тоническим синдромом» и назначается фармакологическое лечение в соответствии с медико-экономическими стандартами. Это миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и витаминотерапия. В качестве дополнительных средств воздействия рекомендуется физиотерапия и массаж.

    Это лечение является симптоматическим и призвано как можно быстрее вернуть человеку возможность приступить к работе. Но на восстановление поврежденной хрящевой структуры межпозвоночного диска не оказывается никакого воздействия. Поэтому боль стихает, мышцы приходят в норму и человек возвращается к привычному образу жизни. А позвоночник продолжает разрушаться.

    Далее пациенту может повезти, и он попадает к опытному мануальному терапевту. Проводится полноценный курс лечения, направленного на восстановление хрящевой ткани позвоночника. А может не повезти – в этом случае пациента ожидает хирургическая операция по удалению межпозвоночного диска. В результате позвоночный столб теряет гибкость и свои амортизационные свойства. Это приводит к тому, что в ближайшими 3-5 лет потребуется еще не одна подобная хирургическая операция на позвоночнике.

    Если вы хотите провести безопасное и эффективное лечение остеохондроза и сопутствующего ему мышечно-тонического синдрома, то мы ждем вас на первичной бесплатной консультации. Запишитесь на прием к доктору в любое, удобное для вас время. В ходе консультации врач проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о том, как можно проводить эффективное лечение.

    Записаться на прием Узнайте цены или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40
    Полезен материал?

    (22) чел. сказали полезен

    Что не понравилось?

    Не занимайтесь самолечением, запишитесь на первичный бесплатный прием врача +7 (495) 505-30-40