Перитендинит сухожилий

Перитендинит – это воспалительный процесс в тканях сухожилий. Протекает остро, но без своевременного правильного лечения быстро переходит в хроническую, медленно прогрессирующую фазу. В этом случае у пациента периодически возникают обострения, но во время ремиссии он не ощущает никаких клинических проявлений патологии.

Перитендинит сухожилий в одинаковой мере часто диагностируется как у молодых и активных людей так и у пожилых пациентов, которые в силу других заболеваний опорно-двигательного аппарата стараются как можно меньше двигаться. Гендерных различий в частоте диагностирования данной патологии нет. Женщины страдают от болей в сухожилиях не меньше, чем мужчины.

Перитендинит отличается затяжным течением. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями сухожильного волокна. Оно отвечает за крепление мышц к костной ткани. Образуется из фасциальной оболочки мускула. При этом сухожилия не обладают собственной разветвленной сетью кровеносных сосудов. Их питание осуществляется путем диффузного обмена с мышечными клетками. Ввиду слабой трофики сухожилия подвержены дегенеративным и дистрофическим изменениям. При воспалении в их толще не происходит процесса естественной замены клеток, морфологически единичных с остальной тканью. После любого воспалительного или травматического поражения в сухожильном волокне остаются микроскопические рубцовые деформации.

Это вызывает серьезное нарушение трофики, провоцирует утолщение в отдельных местах. Любое последующее травмирующее воздействие способно спровоцировать обострение хронического воспалительного процесса и усугубить деформацию ткани. В связи с этим патология часто развивается у людей, вынужденных в силу выполнения своих профессиональных обязанностей совершать многократные монотонные движения руками или ногами. Это музыканты, маляры, парикмахеры, строители, отделочники, теннисисты, швеи, закройщики и т.д.

Воспаление сухожилий не является «безобидной» болезнью, на которую не стоит обращать внимание, поскольку симптомы воспаления вроде как проходят самостоятельно спустя несколько дней после своего появления. На самом деле это серьезный недуг, способный спровоцировать разрушение сустава, нарушение целостности всего сухожильно-связочного аппарата сочленения костей.

Поэтому при появлении клинических признаков, которые описаны в данной статье, нужно как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду. Врач проведет осмотр и диагностическое обследование, поставит диагноз. Курс лечения должен разрабатываться индивидуально для каждого пациента, с учетом тех факторов, которые спровоцировали воспаление сухожильного волокна.

В Москве можно записаться на прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием для каждого пациента проводится совершенно бесплатно. Для записи заполните форму, расположенную в конце этой статьи. С вами свяжется администратор клиники и согласует время, удобное для визита к доктору.

Основные причины развития перитендинита

Рассмотрим основные причины развития подобного заболевания – что с высокой долей вероятности вызывает перитендинит и какие факторы риска стоит исключить из своей повседневной жизни.

Итак, чаще всего патология развивается в области кисти, колена, плечевого и голеностопного суставов. Это самые подвижные сочленения костей, которые задействуются при выполнении разных движений. Так, на голеностоп падает огромная нагрузка во время ходьбы и бега. Сухожилия в области запястного сустава подвергаются постоянному напряжению в течение всего дня. Даже прием пищи сопровождается их нагрузкой. Плечевой сустав страдает в основном у маляров и отделочников.  Патология в области колена может поражать лиц, страдающих от лишнего веса.

Основные причины – это:

• нарушение микроциркуляции крови в местах травматического или воспалительного поражения сухожилий, может быть спровоцировано варикозным расширением вен, отечностью тканей, синдромом Рейно, атеросклерозом;
• нарушение иннервации мягких тканей, окружающих сустав – часто развивается на фоне туннельных синдромов или остеохондроза с корешковым синдромом;
• рубцовая деформация сухожилий после растяжений и небольших разрывов волокна;
• диабетическая ангиопатия и другие эндокринные патологии.

Провокационные факторы, которые способны вызывать периодическое воспаление сухожильного волокна:

• переохлаждение и перегревание тела;
• стрессовые психоэмоциональные нагрузки, волнения, переживания, испуг;
• ведение малоподвижного образа жизни, при котором на мышечный каркас стела и конечностей не оказывается достаточного физического воздействия, утрачивается тонус и способность осуществлять диффузное питание окружающих мягких тканей;
• повышенные физические нагрузки, в том числе и спровоцированные необходимостью совершать монотонные однообразные движения конечностями;
• избыточная масса тела, в том числе и алиментарное ожирение, связанное с нерациональным питанием.

Существует наследственная предрасположенность. Если в семье есть родственники, у которых диагностирован перитендинит, то необходимо внимательно отнестись к здоровью собственного опорно-двигательного аппарата.

Далее рассмотрим самые распространенные локализации патологии, причины возникновения, клинические симптомы и способы диагностики.

Перитендинит кисти руки

Перитендинит кисти является профессиональным заболеванием для парикмахеров, швей, закройщик, операторов доения, сотрудников офиса, работающих за компьютером. Очень часто воспаление сухожилий ассоциировано с туннельным синдромом запястного канала или карпального клапана.

Поэтому перитендинит кисти руки дает смешанную клиническую картину. В зависимости от места локализации рубцовой деформации сухожильного волокна могут возникать симптомы поражения срединного, лучевого или локтевого нерва.

Чаще всего клинические проявления включают в себя:

• плотную отечность вокруг лучезапястного сустава;
• гиперемию кожных покровов, связанную с усилением микроциркуляции крови в зоне поражения;
• болезненную пальпацию и скованность движений, попытка сгибать кисть приводит к усилению неприятных ощущений.

По мере стихания острых симптомов сохраняется напряженность в мышах, скованность, снижение амплитуды подвижности. Это связано с тем, что после воспалительного процесса происходит естественное сокращение протяженности сухожилия. Если не проводить реабилитационную разработку, то может сформироваться контрактура, а затем и анкилоз сустава.

Диагностику проводит врач ортопед. Назначается рентгенографический снимок, УЗИ, КТ и МРТ – все эти обследования позволяют поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Перитендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава

Перитендинит плечевого сустава является профессиональным заболеванием для тех, кто в процессе выполнения своей работы вынужден длительное время держать руки поднятыми вверх. Также в группу риска попадают строители, монтажники, спортсмены.

Часто развивается перитендинит сухожилия надостной мышцы, которая входит в ротаторную манжету. Патология отличается подострым хроническим течением с образованием рубцовых деформаций на значительной площади сустава. При серьезном поражении возникает нестабильность положения головки плечевой кости в суставной впадине. У пациентов с подобным воспалением сухожилий часто в раннем возрасте развивается деформирующий остеоартроз.

Для диагностики достаточно провести несколько функциональных текстов. Под любой физической нагрузкой сухожилие надостной мышцы напрягается и дает сильнейший болевой синдром. Без своевременного лечения боли становятся нестерпимыми. Помогает в таких случаях только внутрисуставная блокада, да и то ненадолго. Поэтому не запускайте состояние до такой степени, своевременно обращайтесь на прием к доктору.

Перитендинит ахиллового сухожилия

Еще одна очень распространенная локализация – это перитендинит ахиллового сухожилия, которое стабилизирует голеностопный сустав. Это заболевание развивается у людей, которые:

1. имеют избыточную массу тела, поскольку каждый лишний килограмм создает колоссальную нагрузку на все ткани суставов нижних конечностей;
2. неправильно ставят стопу при ходьбе и беге (плоскостопие, косолапость, полая стопа);
3. не занимаются укреплением мышечного свода стопы и мускулатуры голени;
4. перенесли сложный перелом большеберцовой или малоберцовой кости, в результате чего начался их диастаз;
5. занимаются подвижными игровыми видами спорта (волейбол, баскетбол, футбол и т.д.);
6. во время работы находятся длительное время на ногах;
7. предпочитают носить неудобную обувь, не фиксирующую стопу.

Перитендинит ахиллового сухожилия проявляется резкой болезненностью и ограничением подвижности. Вокруг голеностопного сустава возникает плотная отечность, кожные покровы краснеют. Пальпация места расположения ахиллова сухожилия резко болезненная. Наступать на ногу в большинстве случаев в остром периоде пациент не может. После стихания острых симптомов может сохранить хромота, связанная с тем, что стопа не сгибается и не разгибается полностью.

Диагностика проводится врачом ортопедом. Обычно достаточно первичного осмотра и мануального обследования для того, чтобы поставить предварительный диагноз. Для исключения вероятности развития подагры и деформирующего остеоартроза назначается рентгенографический снимок. Также может быть показано МРТ и КТ обследование. В сложных диагностических случаях назначается артроскопия.

Лечение перитендинита

На ранних стадиях лечение перитендинита возможно с помощью методов мануальной терапии. Если сухожильная ткань сильно деформирована рубцами, о потребуется значительно больше времени для восстановления её физиологической структуры. Но это возможно. Исключение составляют те случаи, когда у пациента произошло полное нарушение целостности пораженного сухожилия. К сожалению при разрыве помочь сможет только хирургическая операция, в ходе которой будет выполнена реконструкция сухожильного волокна с помощью его пластики.

В нашей клинике мануальной терапии лечение перитендинита проводится как на начальной стадии, так и в ходе реабилитации после проведенной хирургической операции. При первичном обращении пациента доктор проводит осмотр и сбор анамнеза. Затем, после постановки точного диагноза пациенту даются индивидуальные рекомендации, которые помогут исключить действие патогенных факторов и облегчат процесс восстановления поврежденных тканей. Следует их тщательно выполнять.

В процессе лечения мы применяем следующие методики воздействия:

• лазеротерапия – позволяет запускать процесс удаления патогенных очагов деформации и замещать их морфологически идентичными тканями;
• остеопатия – усиливает процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очагах поражения мягких тканей, ускоряет заживление;
• массаж – повышает эластичность всех мягких тканей, купирует избыточное напряжение;
• лечебная физкультура и кинезиотерапия позволяют повысить тонус мышечного волокна, улучшают диффузное питание сухожильной ткани;
• физиотерапия ускоряет обменные процессы на клеточном уровне;
• рефлексотерапия запускает регенерацию тканей за счет использования скрытых резервов организма.

Если вам требуется безопасное и эффективное лечение перитендинита, то может прямо сейчас записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Для этого достаточно заполнить форму записи к врачу, которая располагается далее на странице.