Плосковальгусная деформация стоп у детей и взрослых

Плосковальгусные стопы – это патологическое состояние, при котором уплощается внутренний свод и пятка с большим пальцем начинает отклоняться к наружному края, а сама стопа как бы заваливается внутрь. Впервые плосковальгусные стопы у детей могут начать формироваться в раннем возрасте, когда младенец только начинает делать свои первые шаги. Чаще всего плосковальгусные стопы у взрослых является осложнением различных травматических и дегенеративных изменений в области голеностопного сустава и большого пальца стопы. Это могут быть деформирующие артрозы, растяжение и разрывы связочного аппарата и т.д.

В ряде случаев плосковальгусная установка стоп является следствием развития рахита в раннем детстве. В этом случае патология сочетается с искривлением берцовых костей и разрушением шейки бедра. Ноги принимают Х-образную форму. В тяжелых случаях затруднено передвижение без посторонней помощи.

Плосковальгусная деформация стоп у детей может формироваться на фоне различных заболеваний центральной нервной системы. Так, при детском церебральном параличе на фоне тотальной слабости и дистрофии мышечных групп нижних конечностей образуется своеобразное искривление нижних конечностей. Ребенок не может полноценно ходить и бегать без посторонней помощи. Происходит нарушение процесса развития мышц продольного и поперечного свода стопы. В результате возникает плосковальгусная деформация стоп, которая очень трудно поддается коррекции и исправлению.

Причины плосковальгусного плоскостопия ноги

У малышей и взрослых пациентов могут быть общие и отличающиеся причины развития плосковальгусных ног, поэтому рассмотрим действие негативных факторов по отдельности. В ряду потенциальных патогенных факторов стоит выделить:

• неправильную постановку стопы при ходьбе и беге;
• избыточную массу тела;
• нарушения осанки любого типа;
• деформацию костного скелета;
• эндокринные патологии, связанные с нарушением обмена веществ;
• остеопороз и кальциевая недостаточность;
• длительные заболевания различными вирусными и бактериальными инфекциями, оказывающими влияние на состояние опорно-двигательного аппарата.

Плосковальгусное плоскостопие у детей чаще всего возникает по следующим причинам:

1. ранняя постановка на ножки, до того момента, когда все мышцы нижних конечностей будут достаточно развитыми;
2. рахит на фоне недостатка витамина D;
3. перенесенные патологии дыхательной системы в раннем детском возрасте (пневмония, бронхиальная астма, обструктивный хронический бронхит, аденоидит, тонзиллит и т.д.);
4. детский церебральный паралич и другие серьезные проблемы с развитием центральной нервной системы;
5. гипотрофия и избыточный вес при недостаточном развитии мышечного каркаса тела малыша;
6. врожденные деформации костей стопы, голени и бедра;
7. травматические воздействия в младенческом возрасте.

Потенциальные причины развития плосковальгусного плоскостопия у взрослых немного отличаются и включают в себя:

• травмы голеностопного сустава (растяжения связок, разрывы сухожилий, вывихи и переломы таранной, пяточной костей);
• деформация сустава большого пальца стопы;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• неправильный выбор обуви для занятий спортом и активного отдыха;
• сахарный диабет и развивающаяся на его фоне миотония, диабетическая ангиопатия, нейропатия;
• туннельные синдромы в области подколенной чашечки;
• последствия перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения;
• парезы и параличи нижних конечностей на фоне компрессии седалищного нерва при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Устранение всех потенциальных причин плосковальгусной установки стопы у детей и взрослых – это непременный начальный этап любого лечения. если у пациента выявляется дефицит кальция или недостаточность витамина D, то сначала проводится коррекция их баланса. Затем назначается курс мануальной терапии, в ходе которого врач направляет свои усилия на восстановление работоспособности и нормального тонуса мышц внутреннего свода стопы.

Если вам необходимо пройти курс лечения плосковальгусной деформации стопы, то вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием доктора проводится для всех пациентов совершенно бесплатно. Детей мы принимаем в возрасте старше 5-ти лет.

Степени плосковальгусной деформации стопы у детей

Начальная степень плосковальгусной стопы малозаметна и может не давать никаких клинических признаков. Обычно первые отклонения у детей можно заметить лишь в возрасте 4-5 лет. Именно в этот период начинается активное формирование мышечных сводов стопы. Если в младенчестве были созданы предпосылки для деформации, то в возрасте 5-ти лет они обязательно проявятся. начинать проводить коррекцию нужно на ранней стадии, когда еще есть возможность исправить постановку с помощью консервативных методов воздействия.

Врачи выделяют три степени плосковальгусной деформации стоп, которые диагностируются с помощью специальных функциональных тестов, проводимых ортопедом:

1. первая степень устанавливается при отклонении костей голени от центральной оси на 10 – 150 градусов;
2. вторая – при увеличении этого показателя до 300 градусов;
3. третья степень плосковальгусной постановки стопы – повышение параметра отклонения от центральной оси на значения, превышающие 300 градусов.

Консервативное лечение в принципе возможно при любой степени плосковальгусной стопы у детей, но продолжительность и интенсивность курса терапии будет разной. Хирургическая операция назначается в тех случаях, когда у ребенка возникают серьёзные трудности с передвижением в пространстве без посторонней помощи. Это довольно серьезное отклонение с полным западанием внутреннего продольного свода стопы с отведением пятки и большого пальца стопы к наружному краю.

Для диагностики используется осмотр ортопедом, проведение функциональных тестов, рентгенографическое обследование. Также доктор может порекомендовать индивидуальные обследования, которые позволят установить потенциальную причину развития плосковальгусной деформации стоп.

Перед тем как исправить плосковальгусные стопы у ребенка

Существует несколько способов того, как исправить плосковальгусную стопу и выбор вариантов коррекции зависит от общего состояния пациента. если сохранены все двигательные функции и не пострадала мышечная ткань, то назначается использование ортопедических стелек, легкий курс лечебной гимнастики и массажа.

Если быть повреждены сухожилия и связки, возникли вторичные контрактуры голеностопного сустава и развилось плоскостопие, то потребуется более длительный курс терапии. Вполне возможно, что потребуется длительное повторение курсов ортопедического воздействия.

Если присутствуют следующие клинические признаки, то потребуется более серьезное лечение:

• отечность голеностопного сустава в конце дня (обычно это заметно при снятии носочков, в области резинок которых остаются глубокие борозды);
• боли в области голеностопа, чувство тяжести в стопах;
• определённая степень неуклюжести, которая на первый взгляд у малышей выглядит даже забавной и милой, но тем не менее, является симптомом серьезной патологии;
• шаткость походки, переваливание с ноги на ногу;
• шаркающие звуки, возникающие при перестановке ног, ходьбе малыша;
• жалобы ребенка на то, что у него устали ножки при совершении обычной прогулки;
• особый вид истаптывания стелек в обуви, указывающий на перенос нагрузки от тела на внутренний свод стопы.

Прежде чем лечить плосковальгусные стопы у ребенка, нужно обратиться к специалисту, врачу ортопеду. Доктор не только проведёт полноценный осмотр малыша и поставит предварительный диагноз. Он даст индивидуальные рекомендации, которые при точном их соблюдении создадут полноценные условия для комфортного исправления плосковальгусной стопы у ребенка.

Родителям необходимо обратить внимание на подбор обуви. Конечно, опытный специалист может порекомендовать временное ношение специальных ортопедических стелек. Но не стоит увлекаться этим приемом. Длительное ношение подобной обуви может привести к еще большему ослаблению мышц внутреннего свода стопы.

При помощи плантографии доктор выявляется места наибольшего ослабления мышц внутреннего свода стопы. Подтвердить его выводы можно с помощью электромиографии – обследования, которое позволит более точно подобрать коррекционный курс терапии.

Опытный ортопед, который длительное время работает с детьми, может провести все обследования мануально и с помощью специальных функциональных тестов. Поэтому очень важно подобрать опытного специалиста, который проведет полноценную коррекцию плосковальгусной стопы и не причинит вреда здоровью ребенка.

Лечение плосковальгусной деформации стоп у детей

Лечение плосковальгусных стоп нужно начинать с обследования и разработки индивидуального курса коррекции. Для лечения плосковальгусных стоп у детей могут использоваться следующие методики:

• применение ортопедических стелек;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия;
• массаж и остеопатия;
• электромиостимуляция внутреннего свода стопы;
• различные виды физиотерапевтического воздействия;
• хирургическая операция по восстановлению нормального положения костей стопы (в случае их деформации в ходе длительного развития плоскостопия).

Эффективное лечение плосковальгусной деформации возможно исключительно консервативными методами мануальной терапии. В случае проведения хирургической операции или временного гипсования стопы происходит дальнейшая дистрофия мышечного волокна внутреннего свода стопы. По окончании послеоперационного периода возможно усугубление плоскостопия или образование вторичной косолапости.

В нашей клинике лечение плосковальгусной деформации стоп осуществляется комплексное. Мы даем индивидуальные рекомендации по подбору обуви, соблюдению режима физической активности, разработке специальных упражнений, которые пациент может выполнять в домашних условиях.

Для лечения плосковальгусной деформации стоп у детей и взрослых мы применяем массаж и остеопатию, кинезиотерапию и лечебную гимнастику, электромиостимуляцию, физиотерапию и многие другие авторские методики. Если вам требуется профессиональная помощь ортопеда, то приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию доктора. В нашей клинике мануальной терапии первый прием проводится совершено бесплатно. В ходе него врач дает индивидуальные рекомендации и рассказывает о применяемых методиках коррекции плосковальгусной стопы у ребенка и взрослого человека.