Пояснично-крестцовый радикулит

Большинство пациентов с жалобами на боли в области поясницы и крестца имеют хронические деструктивные спондилёзные изменения. В основе этого лежит дистрофия хрящевой ткани межпозвоночных дисков, на фоне которой развивается дегенерация костной ткани. Нарушается физиология позвоночного столба, на который ложиться вся физическая нагрузка от массы тела и динамического напряжения во время движений. Все это сопряжено с нарушением анатомического положения корешков спинного мозга, которые отвечают за иннервацию органов малого таза и нижних конечностей.

 Встречается пояснично-крестцовый радикулит у пациентов, которые ведут малоподвижный образ жизни и заняты в профессиях, связанных с длительным сидением. Другими провокационными причинами могут быть:

• избыточная масса тела;
• слабость мышечного каркаса позвоночного столба;
• нарушение осанки;
• плоскостопие и косолапость (даже в небольшой степени);
• отсутствие регулярных физических нагрузок;
• курение (провоцирует сужение каналов, в которых проходят корешки спинного мозга);
• нарушение рациона питания, в котором отсутствуют жирные кислоты, понижено содержание животных и растительных белков;
• возраст старше 30 лет.

Также пояснично-крестцовый радикулит может развиваться на фоне травмы этого отдела позвоночника, поражения тканей вирусами и бактериями, туберкулезом и ростом опухолевых новообразований.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Пояснично-крестцовый радикулит симптомы дает внезапно на фоне относительного благополучия. Это может быть последствием стрессовой ситуации, переохлаждения организма или тяжелой физической работы с нагрузкой на поясничный отдел позвоночника. Не редко признаки радикулопатии возникают в продромальном периоде простудного вирусного заболевания. Заболевание носит хронический характер с периодами обострений и ремиссий (отсутствие выраженного болевого синдрома). С течением времени острота болевых ощущений только усиливается по причине прогрессирования деструктивных изменений в позвоночном столбе.

Наиболее тяжелым состоянием является ущемление так называемого "конского хвоста", который иннервирует и регулирует работу толстого кишечника, мочевого пузыря и других органов полости малого таза. Это состояние характеризуется нарушением функции мочеиспускания, дефекации. Возникают упорные запоры, задержка мочи. Показана экстренная хирургическая операция. Но не стоит торопиться на операционный стол. Возможно мануальное воздействие с целью устранения компрессии нервного волокна. Может использоваться тракционная терапия, лечебный массаж и стимуляция акупунктурных точек.

Отличительная особенность пояснично-крестцового радикулита заключается в преимущественном поражении одной ноги. Изначально боль локализуется в нижнем отделе поясницы. Затем боль распространяется по задней поверхности нижней конечности. Носит характер стреляющей, тянущей или жгучей. В запущенных случаях развивается отсутствие рефлекса в области ахиллова сухожилия.

При поражении нескольких корешков спинного мозга клиническая картина может быть более разнообразной, в зависимости от того, какой участок пояснично-крестцового отдела позвоночника пострадал.

В среднем болевой синдром устойчиво держится на протяжении 15 - 20 дней. Стандартными методами лечения удается снять боль только при регулярном внутримышечном введении нестероидных противовоспалительных препаратов. Если своевременно не оказать помощь, то может развиться сколиоз, который является компенсаторной реакцией, больной человек отклоняет спину в пораженную сторону для устранения болевого синдрома.

Визуально во время осмотра видны следующие симптомы пояснично-крестцового радикулита:

• бледность кожных покровов на стороне поражения, включая заднюю поверхность бедра и голени;
• ослабление толка пульсовой волны на артериях стопы;
• положительный симптом Ласега, при котором боль усиливается, когда человек в положении лежа на спине, пытается выпрямить поднятую перпендикулярно телу и согнутую в колене ногу;
• сглаженность складки в области ягодицы на стороне поражения;
• резкая боль в поясничной области при попытке прижать подбородок к груди;
• натяжение мышц в области поясницы.

Страдает общее состояние. Возможно повышение артериального давления, жалобы на мышечную слабость в ноге на стороне поражения.

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Продуктивное лечение пояснично-крестцового радикулита возможно только двумя способами. Первый - это хирургическая операция с целью устранения последствий деструкции позвоночного столба. Сопровождается длительным периодом реабилитации и не всегда увенчивается успехом.

Второй способ - это мануальное воздействие. Под наблюдением со стороны опытного врача назначается тракционная терапия, в ходе которой снимается компрессия корешков, восстанавливаются нормальные физиологические промежутки между позвонками.

Затем требуется длительная мануальная терапия, воздействие остеопата, фармакупунктура и лечебная гимнастика.

Все эти методы в сочетании с регулярным массажем способствуют восстановлению эластичности хрящевой ткани, подвижности позвоночного столба. К сожалению, фармакологические методы лечения не приводят к выздоровлению. Препараты способны лишь заглушить симптомы, но не остановить патологический процесс, который в конечном итоге может привести к инвалидности. Поэтому своевременно обратитесь к специалисту по мануальной терапии. Не стоит терпеть боль, потому что её можно победить.