Сакрализация поясничного отдела позвоночника

Сакрализация позвонков – это патологический процесс, приводящий к полной атрофии межпозвоночного диска и сращению пятого поясничного и первого крестцового позвонков между собой. Долгое время сакрализация позвоночника считалась врождённым заболеванием, нарушением процесса внутриутробного развития структурных частей позвоночного столба. Однако современные исследования говорят о том, что процесс сращивания тел позвонков между собой может протекать в течение первых 30-ти лет жизни. При выраженной дегенерации хрящевых межпозвоночных дисков между собой могут сращиваться совершенно любые позвонки.

В большинстве случаев сакрализация поясничного отдела позвоночника у взрослого человека связана с развитием пояснично-крестцового остеохондроза. Это дегенеративное дистрофическое заболевание, при котором разрушается фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Процесс протекает следующим образом:

• ври ведении малоподвижного образа жизни у человека нарушается работоспособность мышечного каркаса спины;
• мышцы не справляются с обеспечением диффузного питания межпозвоночных дисков (они не обладают собственной кровеносной сетью и получают жидкость, кислород и питательные вещества только с помощью диффузного обмена с окружающими их мышцами);
• развивается обезвоженность хрящевых волокон фиброзного кольца, и они утрачивают свою способность выдерживать повышенные нагрузки;
• меняется форма межпозвоночного диска – он становится боле плоским и выходит за пределы тел позвонков (этот этап течения остеохондроза называется протрузия);
• находящееся внутри фиброзного кольца пульпозное ядро отдает часть жидкости, утрачивает свою амортизационную способность;
• при резком движении с упором на поврежденный межпозвоночный диск может нарушиться целостность истончённого и обезвоженного фиброзного кольца;
• в образовавшуюся трещину проскальзывает часть пульпозного ядра (это состояние называется грыжей диска).

Все эти процессы приводят к тому, что развивается дорсопатия, межпозвоночные диски постепенно утрачивают свою высоту и амортизационную способность. При длительном отсутствии диффузного полноценного питания начинается процесс из атрофии. Тела соседних позвонков могут частично или полностью срастаться друг с другом.

Это своеобразный защитный механизм. Внутри позвоночного столба проходит спинномозговой канал. В нем располагается спинной мозг, осуществляющий управление всеми процессами в теле человека. Это центральный орган вегетативной нервной системы, отвечающие за тонус сосудов, работоспособность сердечной мышцы, дыхание, функции всех без исключения внутренних органов грудной и брюшной полостей. При нарушении этого вида иннервации человек может быть парализован, у него может остановиться сердце, прекратиться мочеотделение и т.д. Очень важно обеспечивать стабильность положения тел позвонков, отсутствие давления на отходящие от спинного мозга корешковые нервы. Поэтому сакрализация позвонка L5 может рассматриваться как естественный процесс.

В нашей клинике мануальной терапии разработаны специальные программы, которые позволяют проводить успешную реабилитацию и адаптацию пациентов с сакрализацией поясничного позвонка. Разработанный индивидуально курс позволяет исключать риск развития осложнений, таких как нарушение гибкости позвоночника, изменение осанки, повышение риска распространения дегенеративных дистрофических изменений на расположенные выше межпозвоночные диски.

Если вас беспокоят периодические боли в области поясницы и крестца, вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Опытный врач вертебролог проведет осмотр и обследование, поставит точный диагноз и назначит индивидуальное лечение.

Сакрализация L5 – что это такое?

Сакрализация L5 – это патологический процесс, который приводит к поглощению верхнего позвонка нижним. Между ними полностью атрофируется межпозвоночный хрящевой диск. Сращение может быть принудительным, выполняемым в ходе хирургического вмешательства по поводу межпозвоночной грыжи. Остеохондроз часто поражает диск между первым крестцовым и пятым поясничным позвонками. Это связано с тем, что на него приходится максимальная амортизационная нагрузка. Поэтому тяжелый физический труд, избыточная масса тела, нарушение гемодинамики и ряд других факторов провоцирует дорсопатию L5 уже в раннем возрасте (до 25-ти лет).

При возникновении межпозвоночной грыжи L5 предлагается хирургическая операция по резекции (удалению) поврежденного межпозвоночного диска. Врач хирург проводит сращивание двух соседних позвонков.

Что это такое – сакрализация l5 позвонка, знают примерно 5 % современного населения планеты. Естественный процесс дегенерации и атрофии межпозвоночных дисков начинается примерно в 14-ть лет, когда активно проходит половое созревание. Под действием половых гормонов начинается процесс дегенерации хрящевой ткани. Первыми атрофии подвергаются межпозвоночные диски, которые разделяют между собой тела позвонков крестцового отдела позвоночника. К возрасту в 25-ть лет у большинства людей процесс сращивания тел позвонков крестца уже завершается. Если в этот момент уже поврежден междупозвоночный диск L5-S1, то он также может быть повержен полной атрофии. Происходит закономерная сакрализация – проращивание последнего поясничного позвонка к верхней части крестца.

Причинами данного патологического изменения могут быть:

• травматические воздействия на поясничный отдел позвоночника;
• избыточная масса тела, которая негативно воздействует на состояние межпозвоночных дисков;
• ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
• воспалительные асептические и инфекционные процессы в области поясницы;
• опухолевые процессы;
• нарушение трофики тканей на фоне ангиопатии различного генеза, в том числе и диабетического;
• неправильная осанка, искривление позвоночника в поясничном и грудном отделах;
• неправильная постановка стопы в виде косолапости и плоскостопия.

В качестве потенциальных причин сращивание тел позвонков могут выступать ревматизм, туберкулез, сифилис, болезнь Бехтерева, подагра, остеофиты и т.д.

Полная и неполная сакрализация позвонка L5

Сакрализация позвонка L5 может быть трех видов:

1. полная сакрализация характеризуется отсутствием хрящевых межпозвоночных дисков, корешковые нервы отходят через фораминальные отверстия и защищены от компрессии костными туннелями;
2. неполная сакрализация l5 характеризуется присутствием остатков межпозвоночного диска, подвижность нарушена, корешковые нервы окружены фиброзными тканями;
3. ложная неполная сакрализация позвонка – образование остеофитов и экзостозов, которые препятствуют подвижности позвонков, но не обеспечивают их полное сращивание между собой.

Если обнаружена неполная сакрализация, то возможно восстановить полную подвижность позвоночника и остановить этот деструктивный процесс. При полном сращивании тел позвонков можно лишь проводить реабилитационные курсы восстановления. Они позволяют исключить риск развития разрушения остальных отделов позвоночника. 

Клинические признаки сакрализации

У пациентов признаки сакрализации могут маскироваться под проявления пояснично-крестцового остеохондроза. Это упорный болевой синдром, который с трудом поддается коррекции с помощью инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов. Также пациенты отмечают в клинической картине следующие характерные симптомы:

• нарушение физиологической подвижности (становится сложно совершать наклоны вперед или в бок);
• появляется скованность в области поясницы в утренние часы;
• в вечерне время беспокоит чрезмерное напряжение мышц каркаса спины;
• могут возникать клонические судороги нижних конечностей;
• при длительной ходьбе боль в области поясницы усиливается;
• при движениях можно услышат хруст и щелчки в области поясничного отдела позвоночника.

При пальпации определяется напряжение мышц, усиление болевого синдрома при прощупывании остистых отростков.

Для диагностики назначается рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. На нем можно увидеть поглощение и сращение тел позвонков, развитие остеофитов. При затруднении в постановке диагноза назначение МРТ обследование. Может быть показана денситометрия – рентгенографическое исследование с целью выявления очагов остеопении и остеопороза. Эти заболевания часто провоцируют разрушение тел позвонков и образование между ними плотной костной мозоли, которая создает впечатление сакрализации.

Лечение сакрализации тела поясничного позвонка

Сакрализация поясничного позвонка – это хронический дегенеративный процесс, который можно успешно остановить и повернуть вспять только на ранней стадии. Как правило, пациенты обращаются за помощью уже на поздних стадиях, когда процесс сращивания практически завершен.

В этом случае лечение сакрализации тела позвонка может заключаться лишь в реабилитации. Разрабатывается индивидуальный курс терапии, который направлен на компенсирование произошедших патологических изменений. В задачи врача входит:

• обеспечение полноценного диффузного питания расположенных выше места сакрализации межпозвоночных дисков;
• усиление тонуса мышечного каркаса спины;
• развитие утраченной гибкости тела;
• устранение всех негативных проявлений сакрализации.

Для лечения в нашей клинике мануальной терапии применяются следующие методы:

1. лазерное воздействие на локализацию патологии – позволяет активизировать метаболические процессы, на ранней стадии способствует разрушению образовавшихся костных мозолей и остеофитов;
2. электромиостимуляция и другие методы физиотерапии ускоряют процесс регенерации;
3. остеопатия и массаж ускоряет микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
4. рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов организма;
5. лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют усилить мышечный каркас спины и развить гибкость тела.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Врач после осмотра пациента и постановки точного диагноза дает индивидуальные рекомендации, позволяющие устранить воздействие негативных факторов. Затем начинается лечение, которое позволяет убрать болевой синдром и вернуть физиологическую подвижность позвоночного столба, исключить риск развития патологии в других отделах позвоночника.