Шейно-плечевой синдром при остеохондрозе

Шейно-плечевой синдром – это боль в сочетании с неврологическими клиническими симптомами, возникающая на фоне шейного и шейно-грудного остеохондроза. Захватываются мышцы плеч, надплечий и свободных верхних конечностей. Распространение болевых ощущений происходит до пальцев кистей рук.

При появлении симптомов шейно-плечевого синдрома лечение нужно начинать с устранения патологических дегенераций в области межпозвоночных дисков. За иннервацию мышц в данной области отвечает плечевое сплетение. Оно образуется из ответвлений корешковых нервов, отходящих от 4, 5,6,7 шейных и 1-го грудного позвонков. От сплетения отходят нервы, отвечающие за иннервацию плеч, надплечий и верхних конечностей. В область их иннервации входит обеспечение сократительной активности мышц и чувствительности кожных покровов.

Плечевое сплетение подразделяется на подключичную и надключичную ветви. Первая их них уход в подмышечную область, а вторая направляется к треугольнику в области шеи. По мере своего удаления от сплетения ветви распадаются на стволы и ответвления.

По мере своего развития шейно-плечевой остеохондроз провоцирует компрессию корешковых нервов, которые формируют сплетение или защемление отходящих от него ветвей за счет статистического компенсаторного напряжения мышц в области шеи и воротниковой зоны.

Цервикобрахиалгия может возникать спонтанно или на фоне обострения шейно-грудного остеохондроза позвоночника. Для этого состояния характерно:

1. статическое перенапряжение мышц в области шеи, воротниковой зоне, надплечий;
2. компенсаторное напряжение сухожильной ис вязочной ткани, в результате чего возникает вторичная компрессия корешковых нервов;
3. воспалительный отек мягких тканей при усилении кровоснабжения участка пораженной паравертебральной ткани;
4. защемление локтевого, лучевого, срединного нерва приводит к онемению пальцев руки, ослаблению мышечной силы.

Появление комплекса воспалительных и неврологических синдромов при развитии дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков обусловлено резким снижением их высоты и последующими деструктивными процессами. Нервные волокна могут поражаться на разных участках, начиная от фораминальных отверстий в телах позвонков, заканчивая туннелями в толще мышечных волокон.

На начальной стадии пациенты отмечают дискомфорт в области плеч и предплечий после трудового дня. Затем формируются устойчивые боли в области мышц воротниковой зоны и надплечий. Мышцы перенапряжены, спазмированы и не расслабляются без постороннего вмешательства. Это может быть следствием компенсаторного напряжения с целью устранения давления с нервного волокна или результатом воспалительного инфильтрационного отека на фоне усиления микроциркуляции крови по капиллярному руслу. По мере развития патологических изменений болевые ощущения распространяются по всей верхней свободной конечности.

В большинстве случаев синдром диагностируется у молодых активных людей в возрасте от 30-ти до 45-ти лет. В более позднем периоде жизни шейно-плечевой синдром в полной мере развивается редко. Чаще возникают дегенеративные процессы в области плече-лопаточного сочленения костей.

При появлении описанных в статье симптомов следует немедленно обратиться на прием к врачу неврологу или вертебрологу. В Москве можно записаться на прием в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация для каждого пациента проводится совершенно бесплатно. В ходе приема доктор проводит осмотр и мануальное обследование, функциональные диагностические тесты. Это позволяет ему поставить предварительный диагноз и рекомендовать план дальнейшего обследования. Также даются индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения.

Шейно-плечевой синдром и дорсопатия шейного отдела позвоночник

Ведущая причина развития шейно-плечевой синдрома – дорсопатия шейного отдела позвоночника, приводящая к неизбежному появлению протрузии (снижение высоты) и грыжевому выпячиванию диска. Дегенерация хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска начинается при нарушении диффузного питания. Эта структурная часть позвоночника не обладает собственной кровеносной сетью. Она получает питание исключительно путем диффузного обмена с окружающими её мышцами. Соответственно, ведущей причиной дорсопатии и шейно-плечевого синдрома является малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой и отсутствием регулярных достаточных физических нагрузок, оказываемых на шею и воротниковою зону.

Помимо остеохондроза этот синдром могут спровоцировать следующие патологии опорно-двигательного аппарата и не только:

• травматическое воздействие на область шеи и воротниковой зоны (удары, подвывихи позвонков, резкие повороты, запрокидывание головы, падение с высоты на ноги и т.д.);
• грыжевые выпячивания пульпозного ядра через трещины в фиброзном кольце межпозвоночного диска (провоцируют постоянный воспалительной процесс, плотные отеки и компенсаторное перенапряжение мышечного волокна);
• деформирующий спондилоартроз межпозвонковых суставов (унковертебральных фасеточных дугоотросчатых);
• травмы ключицы, плече-лопаточного сочленения, плечевого сустава (вывих, растяжение, разрыв связочных и сухожильных тканей, перелом и трещина костной ткани);
• компрессия подключичной ветви плечевого нервного сплетения за счет воспаленных лимфатических узлов в подмышечной области;
• переохлаждение и спровоцированное им воспаление мышц в области надплечий, плеча, плече-лопаточной области;
• спондилит и спондилоартрит в области шейного и шейно-грудного отдела позвоночника;
• врожденные аномалии развития плода;
• опухолевые новообразования;
• распространение инфекций из очагов хронического присутствия.

Шейно-плечевой синдром может развиваться в силу действия факторов профессиональной вредности. В зону риска попадают представители тех профессий, которые вынуждены слишком напрягать руки, фиксировать тело в одном статическом положении на длительное время и т.д. Это маляры, строители, спортсмены, парикмахеры, пианисты, повара, штукатуры и т.д.

Симптомы шейно-плечевого синдрома

Клинические симптомы шейно-плечевого синдрома развиваются на фоне основного заболевания. Это состояние не является самостоятельной болезнью. Оно является осложнением или проявлением другой патологии, провоцирующей компрессию нервного волокна, отвечающего за иннервацию мышц надплечий, плеча и предплечий.

При сборе анамнеза на первый план всегда выходят симптомы шейно-плечевого остеохондроза, который и провоцирует неврологические нарушения в области верхней конечности. К типичным признакам шейно-плечевого синдрома можно отнести:

1. резкую боль в области воротниковой зоны, надплечий, плеча (постепенно она распространяется по всей верхней конечности, на дает совершать привычные движения);
2. болезненность при пальпации плечевого сустава, ключицы и лопатки, остистых отростков в шейном отделе позвоночника;
3. снижение мышечной силы в руках, слабость, быструю утомляемость при совершении привычных движений;
4. снижение сухожильных рефлексов, что говорит о том, что нарушен механизм проведения нервного импульса;
5. отек в области плечевого или локтевого сустава, способствует усилению болевых ощущений;
6. снижение кожной чувствительности, сопровождающееся появлением парестезий, покалываний, прострелов тока;
7. изменение тургора кожных покровов, окраски, появление сухости и шелушения вследствие нарушения тонуса стенки кровеносной сети и ухудшения трофики тканей;
8. выраженный спазм мышц в области шеи и воротниковой зоны, ощущается как перенапряжение или натяжение при пальпации.

При отсутствии своевременного полноценного лечения шейно-плечевой синдром вызывает дистрофию мышц, провоцирует образование контрактуры и анкилоза в плечевом и локтевом суставах.

Другие причины шейно-плечевой боли

Шейно-плечевые боли могут быть вызваны не только остеохондрозом. Они могут сигнализировать о гормональных нарушениях, нервозности, последствиях травматического воздействия и росте опухолей. Важно не игнорировать боль в шейно-плечевом отделе, а своевременно обращаться за медицинской помощью.

Если вас беспокоит шейно-плечевой радикулит, запишитесь на прием к неврологу или вертебрологу. Если шейно-плечевой спазм появился после падения, ушиба или резкого поворота головы, то необходимо показаться травматологу. После исключения трещин и переломов, растяжений и разрывов мягких тканей будет назначена консультация профильного специалиста.

Не редкость во врачебной практике шейно-плечевой миозит – воспаление лестничной мышцы под воздействием стресса, переохлаждения или чрезмерного физического напряжения. Проявляется резкой болезненностью в области надплечий. Воспаленная отечная мышца увеличивается в объеме и оказывает сильное давление на окружающие мягкие ткани. Начинается вторичный процесс нарушения иннервации верхней конечности.

 При миозите важно проводить не только противовоспалительное лечение, но и последующую реабилитацию. После подобного заболевания часто сохраняются очаги фибромиалгии. Они дают устойчивый болевой синдром при малейшем повышении физической нагрузки.

Лечение шейно-плечевого синдрома

Перед тем, как начинать лечение шейно-плечевого синдрома, необходимо провести тщательную диагностику. Для неё используются рентгенографические снимки шейно-грудного отдела позвоночника, МРТ, УЗИ, допплерография и электромиография.

После постановки точного диагноза начинается лечение шейно-плечевого остеохондроза и возникающего на его фоне неврологического синдрома. Основная цель проводимой терапии – устранить действие патогенного фактора, который провоцирует защемление нервного волокна. Шейно-плечевой синдром не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом. Соответственно, лечение проводится в отношении диагностированной болезни. Если это шейно-грудной остеохондроз, то лечение начинается с тракционного вытяжения позвоночного столба. В ходе процедуры происходит увеличение межпозвоночных промежутков, фиброзные кольца хрящевых дисков восстанавливают свою физиологическую высоту.

Затем для пациента разрабатывается индивидуальный курс терапии. Он может включать в себя ряд методик. Но сначала мануальный терапевт дает рекомендации по изменению образа жизни. Нужно правильно организовать вое рабочее и спальное место, ввести в повседневный распорядок дня обязательные физические нагрузки, поменять рацион питания и т.д.

Для лечения опорно-двигательного аппарата важно восстановить физиологическую структуру поврежденных тканей. Для этих целей в нашей клинике мануальной терапии применяются остеопатия и массаж, кинезиотерапия и лечебная гимнастика, рефлексотерапия и физиотерапия.

Если вам необходимо эффективное и безопасное лечение шейно-плечевого синдрома, то запишитесь на первичный бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике.