Синдром дисплазии соединительной ткани суставов

Опорно-двигательный аппарат человеческого тела имеет очень сложное строение. В его основе лежат разнообразные виды трубчатых, губчатых и плоских костей. Они соединяются между собой с помощью подвижных, малоподвижных и неподвижных сочленений. Сустав в большей степени состоит из соединительной ткани. В её основе определяется белок коллаген и химическое вещество эластин. Именно они составляют каркас всех гиалиновых хрящей, выстилающих полости суставов.

Дисплазия соединительной ткани – это генетически обусловленный патологический процесс, при котором происходит расстройство генеза (производства белка коллагена. Он начинает деформироваться и истончаться. В результате этого уменьшается объём хрящевой, связочной и сухожильной ткани. Могут затрагиваться внутренние, в том числе и висцеральные органы, поскольку в основе их оболочек также лежит соединительная ткань.

Проявляется синдром дисплазии соединительной ткани в достаточно раннем детском возрасте. Наиболее известная форма – дисплазия тазобедренных сустава, которая без своевременной коррекции зачастую приводит к инвалидности и нарушению развития нижних конечностей.

При дисплазии соединительной ткани суставов пациентов беспокоят боли, онемение, нарушение кожной чувствительности, шаткость походки, нестабильность суставов и другие признаки неблагополучия. Важно своевременно обращаться к врачу. Только раннее начало терапии позволяет восстановить соединительную ткань и предупредить развитие серьезных осложнений.

В Москве при появлении характерных клинических признаков можно записаться на прием к мануальному терапевту в нашу клинику. Здесь ведут прием опытные доктора. Они проведет обследование, поставят диагноз и дадут индивидуальные рекомендации по проведению комплексного эффективного лечения.

Причины дисплазии соединительной ткани

Основное отличие соединительной ткани заключается в том, что в ней структурные клетки уступают место межклеточному веществу. Оно составляется примерно 60 % от массы ткани. Между тем, в теле человека соединительная ткань составляет около 50 % от общего веса.

Она отвечает за следующие функции:

• обеспечивает механическую защиту и поддержку, формирует мезантелиальный каркас всех структурных частей;
• выступает в виде опоры для других структурных частей и задает определённую форму для хряща, мышцы, сухожилия или связки;
• пластическая или восстановительная способность (в толще этой ткани содержатся базофилы, моноциты, недифференцированные клетки, которые участвуют в восстановлении целостности поврежденных участков тела);
• метаболическое влияние на участки тела, подверженные ишемии и трофическому поражению;
• участвует в формировании структуры всех органов и систем.

Это так называемая базисная ткань, которая заполняет раны, образует костные мозоли на начальной стадии лечения переломов, формирует каркас для заполнения очагов воспалительного расплавления ткани.

Такие многочисленные функции влекут за собой быстрое истощение ресурсов, заложенных на мезотелиальном этапе внутриутробного развития. Поэтому длительное время врачами рассматривалась только одна теория развития дисплазии – генетическая или врожденная.

В настоящее время есть ряд практических исследований, говорящих о том, что дисплазия может развиваться под воздействием целого ряда негативных факторов внешнего и внутреннего влияния.

Среди причин дисплазии соединительной ткани можно назвать следующие состояния:

• нарушение метаболизма и обмена веществ, в том числе приводящее к развитию ожирения;
• дефицит в рационе питания определённых аминокислот, витаминов и минеральных веществ;
• застой лимфатической жидкости и нарушение микроциркуляции крови;
• избыточные физчиеские нагрузки;
• нарушение гомеостаза;
• источники хронической инфекции и повышение С-реактивного белка в крови, что негативно влияет на формирование тканей.

Длительная компрессия также может приводить к тому, что происходит нарушение капиллярного кровоснабжения и клетки утрачивают способность к дифференциации. В патологическом процессе дисплазии ведущую роль отводят воздействию ферментов и гормонов так называемой стрессовой группы. Так, учеными доказано, что высокое процентное содержание в крови человека кортизола провоцирует постепенное снижение эластичности и последовательное разрушение соединительной ткани.

Вторая большая группа этиотропных факторов включает в себя воспалительные реакции. В структуре соединительной ткни присутствуют тучные клетки, способные высвобождать факторы воспаления и аллергической сенсибилизации. За счет этого в очаге патологических изменений начинается отечность за счет расширения лимфатических и кровеносных сосудов. Это усугубляет ситуацию и провоцирует появление признаков ишемизации (нарушения процесса поступления артериальной крови).

Некроз тканей, проникновение инфекционных агентов – эти факторы тоже могут провоцировать локальное разрушение тканей и утрату ими способностей к выполнению стандартных функций.

Разнообразие потенциальных причин требует от врача внимательного отношения к проведению дифференциальной диагностике и сбору анамнеза. Важно исключать все потенциальные причины на этапе выбора схемы лечения.

Системная и недифференцированная дисплазия соединительной ткани

Классификация заболевания включает в себя несколько клинических форм. Чаще всего первичное подразделение происходит по принципу дифференциации поврежденных клеток:

1. системная дисплазия соединительной ткани – это форма заболевания, при котором недостаточно развиваются только определённые клетки без утраты свойств межклеточного вещества;
2. недифференцированная дисплазия соединительной ткани – при ней могут подвергаться распаду и деформации совершенно любые типы клеток, что негативно влияет на состояние всех внутренних органов и приводит к появлению разнообразных клинических симптомов.

Дифференцированный тип патологии в равной степени поражает лиц обоих полов. Может развиваться в виде:

• синдрома Морфана, характеризующегося высоким ростом пациента и гипермобильностью всех суставов позвоночника, верхних и нижних конечностей;
• синдрома Эйлерса-Данло, при котором возникает расхлябанность и нестабильность суставов, приводящая к частым вывихам и растяжениям, могут появляться грубые безобразные рубцы на коже даже после незначительного повреждения;
• синдрома вялой коже – морщины образуются даже в подростковом возрасте;
• нарушения остеогенеза – происходят регулярные нарушения целостности костей (трещины и переломы), которые трудно и болезненно срастаются.

Недифференцированная патология может проявляться в виде признаков заболеваний того органа или участка опорно-двигательного аппарата, в области которого происходит дегенерация. Так, при поражении суставов в позвоночнике на первый план выходят признаки развития анкилозирующего спондилеза. Очень сложно на начальной стадии отличить от болезни Бехтерева. При поражении крупных суставов на первый план выходят признаки (в том числе и рентгенографические) остеоартроза, разрушения гиалинового хряща или разрушения суставных замыкательных пластинок.

Очень важно проводить правильную дифференциальную диагностику. При выявлении достоверных признаков дисплазии соединительной ткани лечение следует направлять в первую очередь на восстановление этой структуры. Если не вернуть процесс нормальной дифференциации клеток соединительной ткани, то ни о каком восстановительном репаративном процессе в организме человека говорить не приходится.

Признаки и симптомы дисплазии соединительной ткани

Первые признаки дисплазии соединительной ткани могут проявляться своеобразно, маскируясь под патологии различных органов и систем. Так, при поражении в области позвоночника человека часто беспокоят боли, невралгия, радикулопатия, напряжение мышечного каркаса спины и т.д. Первичный диагноз может быть установлен – остеохондроз, межреберная невралгия, радикулит, протрузия и т.д. Но по мере развития клинической картины и при проведении комплексной диагностики это не подтверждается. Поэтому нельзя отказываться от проведения комплексного дифференциального обследования, которое поможет уточнить поставленный диагноз.

Классические симптомы дисплазии соединительной ткани опорно-двигательного аппарата следующие:

• повышение эластичности эпидермиса в области поражения и выделение избыточного количества кожного сала;
• гипермобильность и чрезмерная подвижность крупных суставов с периодически возникающими растяжениями сухожильной и связочной, суставной ткани;
• боль в области позвоночного столба и крупных суставов;
• поперечное, продольное и сочетанное плоскостопие, которое может сформироваться в любом возрасте;
• нестабильность положения головок костей в суставах рук и ног;
• искривление позвоночного столба, подвывих атланта, ретролистез, компрессия корешковых нервов;
• снижение мышечной силы и частичная дистрофия миоцитов;
• спазмы кровеносного русла, провоцирующие ишемию мягких тканей.

При отсутствии лечения могут формироваться вторичные контрактуры с полным поражением подвижности. При распространении патологии наблюдается задержка развития, деформация грудной клетки, дисфункция внутренних органов и т.д.

Диагностика заболевания

Дифференциальная диагностика дисплазии соединительной ткани начинается с осмотра пациента, проведения функциональных тестов и сбора анамнеза. Если в семье есть случаи подтвержденной дисплазии, то высока вероятность, что развивается клиническая картина именно этого заболевания.

Для подтверждения диагноза назначается МТР, КТ, УЗИ, эхография и ряд других клинических исследований. Заболевание дисплазия соединительной ткани отличается медленным прогрессированием и слабым реагированием на применение стандартных схем лечения тех болезней, под клинические симптомы которых оно маскируется. Так, если стандартное лечение остеохондроза не приносит облегчения в течение 3-4 дней, то следует проводить дополнительное обследование и исключать дисплазию соединительной ткани.

Лечение дисплазии соединительной ткани

В настоящее время нет научно доказанных способов фармакологического воздействия на процесс синтеза коллагена и эластина. Врачи пытаются применять хондропротекторы, глюкозамина и хондроитин, препараты на основе магния. Но положительный результат достичь удается крайне редко.

Наиболее эффективное лечение дисплазии соединительной ткани проводится с применением методов мануальной терапии:

• лазерное воздействие позволяет стимулировать выработку эластина и коллагена;
• массаж и остеопатия восстанавливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в области поражения;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия ускоряют процесс образования соединительной ткани;
• рефлексотерапия запускает процесс восстановления за счет использования скрытых резервов организма;
• физиотерапия используется в качестве вспомогательного средства.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Если вам требуется лечение дисплазии соединительной ткани, то в Москве вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию доктора в нашей клинике мануальной терапии. Врач даст индивидуальные рекомендации и расскажет о возможностях и перспективах применения мануальной терапии.