Синдром гипермобильности суставов у детей и взрослых

Гипермобильность суставов – это избыточная подвижность, которая выходит за пределы физиологической нормы. Для формирования подобной патологии имеет значение состояние всех суставных тканей и окружающих их мышц, связок и сухожилий. Гипермобильность суставов у детей может быть врожденной, обусловленной неправильным процессом формирования суставов в период внутриутробного развития и при формировании скелета в младенческом возрасте. Дефекты костной ткани и чрезмерная растяжимости хрящевой суставной капсулы зачастую приводит к тому, что у ребёнка случаются вывихи или нарушения целостности суставов.

Появившаяся внезапно гипермобильность суставов у взрослых может означать, что внутри суставной капсулы происходит ряд патологических изменений. Они могут заключаться в быстрой атрофии синовиального хрящевого слоя, который защищает головки костей от повреждений при трении. Также гипермобильность может быть вызвана тем, что произошло увеличение внутреннего объема суставной капсулы. Это состояние может быть спровоцировано разрушением костной ткани (остеопорозом).

Синдром гипермобильности суставов является очень опасным состоянием, которое неизбежно приводит к тотальному разрушению хрящевой и костной ткани. Особую опасность представляет собой повышенная подвижность межпозвонковых и унковертебральных суставов позвоночного столба. У детей это состояние всегда приводит к появлению сколиоза и других видов искривления позвоночника. У взрослых формируются остеофиты и происходит истончение фиброзного кольца межпозвоночного диска за счет избыточного трения.

Лечить подобные состояния можно у вертебролога или ортопеда. Эти два доктора смогут не только правильно поставить диагноз уже после первичного осмотра, но и разработать эффективное индивидуальное лечение, которое позволит привести в физиологическое состояние все суставные ткани.

Причины синдрома гипермобильности суставов у детей и взрослых

Причины, по которым развивается этот ортопедический синдром, могут включать в себя внутренние и внешние факторы негативного влияния. Для того, чтобы в них разобраться, давайте рассмотрим строение суставов в опорно-двигательном аппарате человека.

Сустав – это сочленение костей, которое обеспечивает подвижность в определённых направлениях. Суставы бывают шарнирные, шаровидные, эллипсоидные, мыщелковые и седловидные. К шаровидным относятся плечевой и тазобедренное сочленение. Эллипсоидные суставы располагаются в кистях рук и в позвоночном столбе. К шарнирным или блоковидным суставам относятся колено, локоть и голеностоп. Запястный сустав имеет класс седловидного и отличается природной избыточной подвижностью (гипермобильностью).

Каждый сустав формируется двумя и более костями, входящими в суставную сумку головками, покрытыми плотной хрящевой синовиальной тканью. Она обладает способностью впитывать в себя жидкость при расправлении и отдавать её в сустав при сжатии. Это принцип амортизации, который защищает костную ткань от избыточного давления и трения.

Сустав окружен сухожильной и связочной тканью, обеспечивающей стабильность положения. Для усиления амортизационного эффекта в коленных суставах присутствуют дополнительные хрящевые прокладки – латеральный и медиальный мениски. В остальных крупных суставах стабильность подвижности обеспечивается за счет дополнительных синовиальных сумок (бурс).

Работоспособность сустава обеспечивается многочисленными мышцами, которые отвечают за сгибание и разгибание, вращение, отведение и приведение, ряд других специфических движений. Мышечная ткань обеспечивает диффузное питание хрящевой суставной ткани. Хрящ не обладает собственной кровеносной сетью. Вся жидкость в сустав проникает при диффузном обмене. Когда мышцы сокращаются, они отдают в окружающее пространство определённое количество жидкости. Она усваивается хрящевой тканью. Сустав в свою очередь при сжатии отдает жидкость, в которой растворены токсины и продукты распада. Эта жидкости усваивается частично мышечной тканью, частично отводится лимфатической системой. Таким образом осуществляется питание хрящевых тканей всех суставов.

Поэтому отсутствие активных физических движений в течение длительного периода времени запускает процесс дегенерации и дистрофии. Может возникать остеоартроз, артроз, бурсит и ряд других заболеваний.

Синдром гипермобильности суставов у детей могут вызывать следующие потенциальные причины:

• нарушение гормонального баланса в период полового развития (происходит частичная деструкция хрящевой ткани и возникает избыточная подвижность головок костей в полости суставов);
• недостаточное развитие мышечной ткани (часто костный скелет развивается быстрее, чем мышцы, поэтому возникает временная избыточная подвижность);
• последствия нарушения внутриутробного развития костного скелета;
• дефицит витамина D и солей кальция в рационе питания;
• анемии разного типа;
• искривление позвоночного столба;
• синдром короткой ноги;
• дисплазия хрящевой ткани в первые месяцы после рождения;
• осложнения перенесенных острых инфекционных заболеваний в виде реактивного полиартрита.

Синдром гипермобильности суставов у взрослых может быть спровоцирован целым рядом патологических изменений:

• малоподвижный образ жизни приводит к тому, что мышечная ткань утрачивает свой тонус и не фиксирует полноценно суставы;
• избыточная нагрузка на суставные плоскости приводит к тому, что хрящевая синовиальная ткань деформируется и истончается, тем самым возникает избыточный внутренний объем внутри суставной капсулы;
• нарушения обмена веществ;
• диабетическая ангиопатия и нейропатия приводят к ому, что суставные ткани меняют свою структуру и становятся неспособными выполнять свою физиологическую роль;
• остеопороз и уменьшение объёма костной ткани;
• остеоартроз на ранней стадии;
• нарушение целостности связочной и сухожильной ткани, в том числе и после травматического разрыва или растяжения;
• переломы конечностей.

Поиск и исключение потенциальной причины развития синдрома гипермобильности суставов – это важная задача для лечащего врача. Если не устранить действие патогенных факторов, то терапия может дать только временное облегчение. Поэтому очень важно уделять внимание патогенезу и потенциальной причине.

Симптомы гипермобильности суставов рук

Патологическая гипермобильность суставов рук зачастую приводит к серьезным неврологическим и дистрофическим изменениям. Важно понимать, что плечевой и локтевой нервы проходят в очень тесных каналах между расположенными рядом костными структурами. Любое нарушение их естественного положения приводит к развитию туннельного синдрома или невралгии, сопровождающейся сильнейшими болями, гиперестезиями и онемениями.

Клинические симптомы гипермобильности суставов могут заключаться в следующих характерных признаках:

1. при попытке совершить избыточное по амплитуде движение это удается без боли и мышечного напряжения;
2. боль возникает при попытке вернуть конечность в исходное положение;
3. сустав может воспаляться, в этом случае кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь, отечные, напряженные при пальпации;
4. часто провоцируются привычные вывихи;
5. растяжения связочного и сухожильного аппарата с последующим формированием избыточное рубцовой и фиброзной ткани приводит к деформации и нарушению нервной проводимости;
6. боль может носить разлитой по всей верхней конечности характер;
7. снижается мышечная сила, привычные движения даются с большим трудом;
8.  в утренние часы сразу после пробуждения пациент испытывает сильную скованность.

Для диагностики достаточно первичного осмотра ортопеда. Диагноз подтверждается с помощью функциональных диагностических тестов и рентгенографических снимков.

Как определить гипермобильность суставов ног?

В большинстве клинических случаев гипермобильность суставов ног приводит к постоянно повторяющимся травмам. В этом отношении чаще всего страдает коленный и голеностопный сустав. При ходьбе можно заметить определённую нестабильность и неуверенность при постановке ноги. Любое неловкое движение вызывает боль, спровоцированную растяжением связок. При поражении голеностопного сустава пациенты отмечают хроническое присутствие боли в пятке, постоянное обострение плантарного фасциита.

Перед тем, как определить гипермобильность суставов, нужно провести клинический осмотр и ряд функциональных тестов. Гипермобильность может быть физиологической или патологической. Например, отклонение голени в сторону, противоположную от второй конечности, является патологической, так же ка возможность прогибать ногу в колене кзади. А вот способность доставать пяткой до ягодичной области является либо симптомом гипермобильности сустава, либо следствием длительного тренировочного процесса. 

Для диагностики важно установить степень избыточной подвижности и потенциальный патологический механизм её развития. Очень важно установить, является ли это состояние клиническим симптомом другого ортопедического заболевания. Если это так, то при лечении основной упор делается на восстановление тканей, поврежденных выявленной болезнью.

Лечение гипермобильности суставов: что делать?

Начинать лечение гипермобильности суставов нужно как можно раньше. За счет полноценного укрепления мышечной ткани, восстановления связок и сухожилий, улучшения состояния синовиальной хрящевой ткани можно вернуть физиологическое состояние поврежденного сустава. Предотвратить риск разрушения костной ткани можно только на начальной стадии. Если патологический процесс запущен и головки костей, входящих в суставную полость, начали утрачивать синовиальную хрящевую оболочку, то помочь консервативными способами еще можно. Но лечение будет достаточно длительным.

А вот на третьей стадии остеоартроза, когда на костной ткани уже появились остеофиты, помочь сможет только хирургическая операции. Поэтому мы рекомендуем при появлении первых признаков избыточной подвижности или расхлябанности в суставах срочно обращаться на прием к ортопеду. Специально разработанный курс лечебной гимнастики, остеопатии и физиотерапии позволит восстановить физиологическую структуру костного сочленения.

Первое, что делать при гипермобильности суставов – обращаться к врачу. Опытный доктор при проведении обследования должен определить – нарушение структуры какой ткани приводит к появлению подобного синдрома. Если это чрезмерная растяжимость сухожильной ис вязочной ткани, то применяются методики остеопатии и лечебного массажа, которые восстанавливают эластичность волокон.

Если повышенная подвижность связана с пониженным тонусом мышечного волокна, то на первый план выходит использование лечебной гимнастики и кинезиотерапии.  При разрушении хрящевой синовиальной ткани внутри сустава требуется комплексный подход. Применяется лечебная гимнастика, лазерное воздействие, физиотерапия, массаж, остеопатия и рефлексотерапия.

Если вам требуется индивидуальное лечение гипермобильности суставов, то можете записаться на бесплатный прием ортопеда или мануального терапевта в Москве в нашей клинике. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для вашего визита.