Синдром вертеброгенной торакалгии

Синдром торакалгии – это клинический симптомокомплекс, который является сопутствующим для большинства заболеваний позвоночного столба. Выражается в сильной боли, скованности, затруднении подвижности, чрезмерном напряжении мышечного каркаса спины. В этой статье разберемся в том, что это такое – синдром торакалгии и какое лечение можно проводить без вреда для здоровья пациента, но для достижения полного восстановления поврежденных тканей.

Начнем с того, что торакалгия – это медицинский термин, который в буквальном переводе с латинского языка означает боль в грудной клетке.  Таким образом, любые неприятные ощущения в грудине, ребрах, грудном отделе позвоночника можно обозначить этим термином. Чаще всего он присутствует при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и вегетативной нервной системы. Может сопровождать инфекционные воспалительные процессы, травматические поражения и т.д.

Для понимания патогенеза следует ознакомиться с анатомией этого отдела тела. Позвоночник в грудном отделе имеет наибольшую протяженность. Здесь 12 тел позвонков. Каждый из них имеет дополнительную пару отростков. Это суставные поверхности, которые формируют реберно-позвоночные суставы. Эти крепления обеспечивают подвижность реберных дуг во время совершении вдоха и выдоха.

Тела позвонков вместе с дугообразными отростками формируют овальное отверстие спинномозгового канала. Внутри находится спинной мозг, от которого отходят парные корешковые нервы. Они выходят через боковые отверстия в телах позвонков. Далее разветвляются и отвечают за иннервацию грудной клетки, диафрагмы, поджелудочной железы, почек, частично печени, легких, сердца, межрёберной дыхательной мускулатуры. Эти нервы отвечают за работоспособность мышечного каркаса спины и шейно-воротниковой зоны.

Защиту от компрессии корешковых нервов обеспечивают межпозвоночные хрящевые диски. Они состоят из фиброзной эластичной оболочки и внутреннего пульпозного ядра (желеобразного студенистого тела). Собственной кровеносной сети у дисков нет. Они получают питание и жидкость при диффузном обмене с паравертебральными мышцами и замыкательными пластинками.

Помимо защиты корешковых нервов они отвечают за равномерное распределение амортизационной нагрузки по позвоночнику, поддержании нормальной высоты межпозвоночных промежутков, фиксируют тела позвонков, не дают им соскальзывать относительно друг друга в полости спинномозгового канала.

Корешковые нервы разветвляясь, формируют сплетения и крупные нервы. Затем крупные нервы направляются к участкам, за иннервацию которых отвечают, например к верхним конечностям. По мере удаленности от позвоночного столба они распадаются на более мелкие структуры. Финально представлены в виде мелких нервных окончаний, рассредоточенных в толще эпидермиса и мышц.

Все корешковые нервы несут в своей структуре три типа аксонов: моторные (двигательные), сенсорные (чувствительные) и смешанные. Первые отвечают за передачу нервного импульса из двигательного центра головного мозга к миоцитам. В ответ те сокращаются или расслабляются, а мышца позволяет совершить то или иное движение. Сенсорные аксоны отвечают за передачу результатов взаимодействия клеток тела с окружающей средой и друг другом. Поэтому при компрессии, механическом повреждении, воспалении, нарушении трофики возникает ощущение боли. Отвечают за это ощущение именно сенсорные типы аксонов и нервных окончаний.

В зависимости от того, на каком участке прохождения нерва происходят патологические изменения, болевой синдром может менять локализацию, интенсивность проявления. Он может дополняться другими симптомами.

Но в любом случае, болевой синдром в грудной клетке – это всегда результат патологии сенсорного типа нервного волокна. А вот какие причины могут этому способствовать – поговорим далее в статье. Пока же хотелось бы вас предупредить о том, что необходима консультация врача. Самостоятельно при появлении подобного синдрома вы диагноз поставить себе не сможете. Это абсолютно точно, поскольку требуется ряд специальных обследований. Рекомендуем как можно быстрее обратиться на приём к специалисту.

В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием вертебролога или невролога в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные специалисты. Они уже во время первичного осмотра смогут поставить вам точный диагноз. Дадут все необходимые рекомендации по проведению комплексного лечения.

Причины вертеброгенной торакалгии

О том, что это такое – синдром торакалгии, рассказали выше в статье, про лечение можно узнать ниже на странице. А пока пришло время поговорить о потенциальных причинах появления болевого синдрома.

Вот перечень патологий, при которых может возникать синдром вертеброгенной торакалгии:

• травмы костной ткани (тела позвонков, их отростки, грудина, реберные дуги) – переломы и трещины;
• травмы мягких тканей (межпозвоночные диски, связочный и сухожильный аппарат, мышцы) – растяжения и разрывы, разволокнения;
• воспалительные процессы (асептические и инфекционные) – например, опоясывающий лишай;
• дегенеративный дистрофический процесс разрушения межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и грыжа;
• деформирующий артроз реберно-позвоночных суставов;
• межреберная невралгия;
• нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение относительно друг друга и центральной оси;
• стеноз спинномозгового канала, в том числе за счет смещения тел позвонков, выпадения дорзального типа грыжи, рубцовой деформации дурального мешка и т.д.;       
• искривление позвоночного столба (в том числе и по типу сколиоза), нарушение осанки;
• заболевания внутренних органов грудной клетки (пневмония, плеврит, стенокардия на фоне ишемической болезни сердца и т.д.);
• различные опухолевые процессы в тканях позвоночника, спинного мозга и органах грудной клетки.

Торакалгия – это болевой синдром и он может сопровождать любые патологии мышечного волокна. Например, если у человека присутствует сильный сухой кашель, то у него будет наблюдаться чрезмерное напряжение мышечного волокна. В результате этого возникнет болевой синдром. При проведении первичной дифференциальной диагностики это следует учитывать в обязательном порядке.

Также стоит знать, что синдром торакалгии грудного отдела часто возникает у людей, имеющих к этому предрасположенность. Она выражается в присутствии таких факторов риска, как:

• избыточная масса тела – важно понимать, что каждый лишний килограмм в геометрической прогрессии увеличивает амортизационную нагрузку, оказываемую на ткани позвоночго столба, провоцируя их преждевременное разрушение;
• отказ от регулярных физических нагрузок – мышечный каркас спины и паравертебральные мышцы не работают и не обеспечивают полноценное диффузное питание хрящевым тканям позвоночного столба;
• ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим трудом – провоцирует застой капиллярной крови и нарушение трофики всех тканей;
• неправильная организация спального и рабочего места;
• нарушение принципов правильного полноценного питания и недостаточное количество употребляемой чистой воды в течение суток;
• курение и употребление спиртных напитков – провоцирует снижение интенсивности микроциркуляции крови в очагах поражения хрящевых тканей позвончого столба;
• эндокринные патологии, например, сахарный диабет и диабетическая ангиопатия;
• нарушение осанки, привычка сутулиться;
• неправильный выбор одежды и обуви для повседневной носки и занятий физкультурой;
• тяжелый физический труд;
• ревматические патологии хрящевых тканей (ревматизм, системная красная волчанка, рассеянный склероз, болезнь Бехтерева);
• постоянные стрессовые ситуации, в том числе и избыточное психоэмоциональное напряжение.

Все эти факторы риска следует исключать по возможности из своей жизни. Опытный доктор в ходе первичного осмотра проводит опрос пациента с целью сбора анамнеза и выявления потенциальных причин разрушения тканей позвоночного столба. Поэтому не стоит скрывать от него существенные факты. Это поможет ему более полноценно разработать курс лечения, который позволит навсегда забыть о боли.

Как проявляется торакалгия при дорсопатии

Еще один медицинский термин – дорсопатия. Это обозначение состояния, при котором хрящевые ткани межпозвоночных дисков утрачивают свои физиологические способности. Они не поддерживают нормальную высоту межпозвоночных промежутков. И в результате этого развивается торакалгия – болевой синдром.

Дорсопатия с синдром торакалгии – это частое осложнение длительно протекающего остеохондроза грудного отдела позвоночника. Чаще всего наблюдается вертеброгенная торакалгия с мышечно-тоническим синдромом, которая проявляется с помощью таких симптомов, как:

• боль хронического характера, которая усиливается при совершении определённых движений;    
• скованность движений, особенно в первые утренние часы;
• повышенная мышечная утомляемость;
• компенсаторное искривление позвоночного столба;
• болезненность при пальпации остистых отростков позвоночника;
• нарушение функции внутренних органов;
• слабость в верхних конечностях и т.д.

Для диагностики необходимо обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора проведут первичный осмотр, поставят предварительный диагноз. Затем необходимо будет сделать рентгенографический снимок грудного отдела позвоночника, МРТ обследование, КТ, УЗИ, ЭКГ и ряд других исследований. По полученным результатам врач поставит точный диагноз. После этого будет разработан безопасный и эффективный курс лечения.

Лечение синдрома торакалгии вертеброгенного генеза

Для лечения синдрома торакалгии лучше всего обращаться в клинику мануальной терапии по месту жительства. В Москве можете записаться на бесплатный прием к доктору в нашем центре мануальной терапии.

Врач дает пациенту индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни и устранению негативного воздействия потенциальных факторов риска. Выполнение всех этих рекомендаций позволяет ускорить процесс выздоровления.

Начинать лечение синдрома торакалгии вертеброгенного генеза целесообразно с проведения процедуры мануального вытяжения позвоночного столба. Достаточно 3-4 сеансов для того, чтобы полностью устранить болевой синдром. В ходе проведения процедуры опытный врач усиливает эластичность связочного и сухожильного волокна, снимает чрезмерное натяжение мышц, увеличивает промежутки между телами позвонков. Устраняется давление с корешковых нервов, купируется болевой синдром. Пациент имеет возможность приступить к поведению полноценного восстановительного курса терапии.

В зависимости от состояния пациента, степени запущенности патологического процесса у него курс лечения может включать в себя следующие процедуры:

• остеопатия для восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
• массаж для нормализации тонуса паравертебральных мышц и мышечного каркаса спины;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия – позволяет убрать мышечный блоки, восстановить работоспособность мышц, усилить трофику и диффузный обмен;
• физиотерапия ускоряет обменные процессы на клеточном уровне;
• рефлексотерапия запускает процессы регенерации тканей за счет задействования биологически активных точек на теле человека;
• лазерное воздействие и многое другое.

Если вам необходимо эффективное и безопасное лечение вертеброгенного синдрома торакалгии, то вы можете записаться на первичный бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве.