Спондилез крестцового отдела

Спондилез крестцового отдела позвоночного столба диагностируется редко. В основном от этого процесса страдают молодые люди, у которых еще не произошло срастание тел позвонков этого отдела позвоночника.

Анатомически так устроено, что между пятью крестцовыми позвонками располагаются не полностью развитые межпозвоночные диски. При возрастании давления на них при наборе массы тела начинается процесс постепенно физиологической дегенерации. Примерно к 25 годам у каждого человека пять крестцовых позвонков превращаются в единую кость – крестец. Но это не означает полную атрофию межпозвоночных дисков. Они могут сохраняться в остаточном состоянии на протяжении всей жизни. Безусловно, они не оказывают никакого существенного влияния на состояние и функции позвончого столба, но сохраняться при этом могут.

Теперь разберем более детально сам процесс развития спондилеза. Что это такое и почему заболевание может доставлять массу неприятностей. Спондилез – это дегенеративный хронический процесс, который затрагивает костную структуру тел позвонков и хрящевые ткани межпозвоночных дисков. Первая разрушается под негативным влиянием со стороны второй.

Грубо говоря, непосредственной причиной деформации тел позвонков с образованием на их поверхностях трещин, сколов и остеофитов, является проседание межпозвоночных дисков. Что и наблюдается в возрасте 20 – 25 лет в крестцовом отделе позвоночного столба.

Постепенная физиологическая дегенерация хрящевой ткани может протекать неравномерно. Особенно если у человека есть проблемы с осанкой, присутствует скручивание костей таза или синдром короткой конечности. В таких случаях дегенерация диска можно сначала происходить с одной боковой стороны, затем с другой и только после завершения этого процесса развивается проседание передней и задней части.

Именно это становится причиной того, что тела крестцовых позвонков начинают сталкиваться друг с другом. На их боковых поверхностях начинают образовываться остеофиты (отложения солей кальция). Это костные наросты травмируют окружающие их мягкие ткани, провоцируют развитие воспалительного процесса. Постепенно начинается рубцевание и кальцинация продольной позвоночной связки, могут страдать также поперечные связочные волокна. Их поражение влечет за собой неподвижность позвоночника, постоянный болевой синдром и нарушение иннервации, поскольку гипертрофированная связка оказывает давление на нервные сплетения или отходящие от него крупные нервы (бедренный, седалищный, паховый, кожный латеральный и т.д.).

Узнать больше достоверной информации про симптомы и лечение спондилеза крестцового отдела позвоночного столба можно из предлагаемого вашему вниманию материала. Если у вас присутствуют указанные здесь клинические признаки, то вам необходимо как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду, вертебрологу или неврологу.

В Москве можно прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу, ортопеду или неврологу. Эти доктора ведут бесплатные приемы в нашей клинике мануальной терапии. Для записи воспользуйтесь возможностью заполнить специальную форму, расположенную внизу станицы. Также можете позвонить по указанному номеру телефона администратору и согласовать удобное для визита время.

Причины деформирующего спондилёза крестцового отдела позвоночника

Для того, чтобы разобраться в вопросе о том, какие причины вызывают развитие деформирующего спондилеза крестцового отдела позвоночго столба, нужно углубиться в изучение анатомии и физиологии этой части опорно-двигательного аппарата.

Крестец – это один из отделов позвоночника. Отличается тем, что все пять его позвонков срощены друг с другом. В связи с этим тут редко возникает остеохондроз, поскольку межпозвоночные диски здесь самостоятельно атрофируются к достижению возрасте в 22 – 25 лет.

Отличительная особенность крестца заключается в том, что он отвечает за соединение нижних конечностей и туловища. К его боковым поверхностям крепится подвздошная кость, образуя подвздошно-крестцовый сустав. В вертлужной впадине подвздошной кости располагается головка бедренной кости, образуя тазобедренный сустав.

Таким образом, вся амортизационная и физическая нагрузка, оказываемая на нижние конечности при стоянии, ходьбе и беге, передается через эти сочленения костей на крестец, условный центр тяжести, расположенный на стыке крестцового и поясничного отделов позвоночго столба. Затем амортизационная нагрузка гасится за счет физиологических изгибов и работы межпозвоночных дисков.

При спондилезе крестца происходит образование костных наростов (шипов) по боковым поверхностям). Остеофиты разрушают подвздошно-крестцовый сустав, ограничивают подвижность и степень гибкости человеческого тела.

В запущенных случаях начинает разрушаться связочный и сухожильный аппарат. Обызвествление связок и сухожилий провоцирует их травматическое нарушение целостности, в результате чего развивается рубцовые деформирующий процесс. Нарушается кровоснабжение и иннервация мягких тканей. Могут страдать внутренние органы брюшной полости, мышцы нижних конечностей и т.д.

В пожилом возрасте спондилез крестцового отдела является вторичной формой заболевания, развивающейся на фоне остеопороза, остеомаляции, спондилоартроза, смещения тел позвонков, остеохондроза пояснично-крестцового отдела, деформирующего остеоартроза подвздошно-крестцового сустава и т.д.

В молодом возрасте это заболевание может быть спровоцировано следующими факторами риска:

• избыточная масса тела, которая может создавать резкое увеличение нагрузки на крестцовый отдел позвоночго столба;
• ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
• ослабление и атрофия мышечного каркаса спины и поясницы;
• неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости, а также вальгусная или варусная деформация нижних конечностей;
• неправильный выбор подходящей для повседневной носки и занятий спортом обуви;
• курение и употребление алкоголя;
• тяжелый физический труд;
• беременность при несоблюдении всех гигиенических рекомендаций врача (опасно ходить на каблуках и отказываться от ношения дородового бандажа);
• искривление позвоночника и нарушение осанки;
• перекос или скручивание костей таза;
• синдром короткой конечности;
• ревматические процессы, такие как болезнь Бехтерева, спондилоартрит, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.

Примерно в 10 – 15 % случаев деформирующий спондилез крестцового отдела развивается после травмы. Это может быть ушиб, перелом или трещина, растяжение или разрыв связочного и сухожильного волокна. После любого травмирующего воздействия на позвоночный столб необходимо как можно быстрее обратиться на прием к травматологу. В крестцовом отделе располагается спинной мозг, а также от него отходит нервное сплетение под названием «конский хвост». При его компрессии человек может утратить способность самостоятельно стоять, ходить, контролировать функции своего кишечника и мочевого пузыря.

Симптомы деформирующего спондилеза крестцового отдела позвоночника

Деформирующий спондилез крестцового отдела позвоночника развивается постепенно. Клиническая картина на ранних стадиях может проявляться в виде периодической ломоты в области крестца, особенно после длительного нахождения на ногах. Затем болевой синдром постепенно нарастает по интенсивности и продолжительности своего проявления.

Другие клинические симптомы могут включать в себя:

1. ощущение скованности, невозможности свободно согнуться и разогнуться, особенно в первые часы после пробуждения;
2. снижение амплитуды подвижности, когда пациент, не может, например, при наклоне вперед дотронуться пальцами до пола;
3. неврологические проявления, такие ка онемение участков кожи, снижение мышечной силы, повышенная утомляемость при выполнении стандартных движений и т.д.;
4. расстройство работы тазовых органов и кишечника начинается при серьезном разрастании остеофитов и обезыствления связочного аппарата. В этом случае может оказываться давление на пояснично-крестцовое нервное сплетение и «конский хвост». Страдают кровеносные сосуды, мышцы нижних конечностей.

Негативными последствиями длительно протекающего крестцового спондилеза могут стать варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, облитерирующий эндартериит и т.д. Часто пациенты жалуются на синдром перемежающей хромоты – при ходьбе периодически возникает нестерпимая боль в мышцах ног, которая вынуждает остановиться, отдохнуть и только после этого продолжить движение.

Для диагностики этого заболевания целесообразно записываться на прием к вертебрологу или неврологу. К сожалению, участковый терапевт в городской поликлинике не обладает необходимым уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы поставить точный диагноз. Вертебролог сможет заподозрить развитие крестцового спондилеза уже в ходе первичного мануального обследования. Специальные диагностические функциональные тесты позволяют поставить предварительный диагноз.

Затем назначается серия рентгенографических снимков. Они позволяют оценить состояние костной ткани, наличие остеофитов и деформаций в области подвздошно-крестцовых сочленений костей. В пожилом возрасте также назначается денситометрия – это обследование позволяет исключить вероятность развития остеопороза и сопутствующих ему компрессионных переломов тел позвонков.

В затруднительных случаях может быть рекомендовано проведение МРТ обследования. Оно показывает состояние всех тканей позвоночго столба и его окружающих мышц, связок, сухожилий. С помощью МРТ можно исключить вероятность развития межпозвоночных грыж, протрузий, поражения нервного сплетения и т.д.

Лечение спондилеза крестцового отдела позвоночника

Начинать лечение спондилеза крестцового отдела позвоночника можно только после постановки точного диагноза. Это заболевание может маскироваться под разные патологии, поэтому всегда важно исключать любые негативные процессы, связанные с воспалением, травмированием и рубцовой деформацией тканей.

После установления диагноза важно устранить все потенциальные факторы негативного влияния. Если есть необходимость, то проводится коррекция веса и осанки, постановки стопы. Пациенту даются индивидуальные рекомендации относительно правильного обустройства его спального и рабочего места.

Эффективное лечение спондилеза крестцового отдела позвоночника возможно только в том случае, если удастся полностью исключить действие причины его развития. Для этого врач разрабатывает индивидуальный план терапии. Он может включать в себя массаж и остеопатию, вытяжение позвончого столба, кинезиотерапию, лечебную гимнастику, физиопроцедуры, рефлексотерапию и многое другое.

Если разрушение тел позвонков связано с неправильной осанкой или искривлением позвончого столба, то необходимо постепенно укреплять мышечный каркас тела таким образом, чтобы происходил физиологическое восстановление. Для этого обычно используется комплекс из лечебной гимнастики, остеопатии и массажа.

Если причина разрушения – это остеохондроз поясничного отдела, то на первый план выходит вытяжение позвоночника и восстановление физиологической высоты межпозвоночных промежутков. Для этого эффективнее всего применять вытяжение в сочетании с остеопатией и кинезиотерапией.

Если вам необходимо лечение спондилеза крестцового отдела, то запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас. В ходе бесплатной консультации врач расскажет вам о перспективах и возможностях применения наших методик в вашем случае.