Спондилит поясничного отдела позвоночника

Боли в области поясницы, ограничение подвижности, плохое общее самочувствие, нарушение работоспособности – все это может быть признаками серьезной патологии. Без своевременной диагностики и лечения она может привести человека к полной утрате трудоспособности, инвалидности. Поэтому предлагаем узнать про такое заболевание, как спондилит поясничного отдела позвоночника, его симптомы и лечение с помощью методов мануальной терапии.

Патология довольно распространенная, но точный диагноз устанавливается редко. Потому что требуется проводить дополнительные методы диагностики и обследования. Гораздо проще поставить пациенту более распространенный диагноз (например, остеохондроз или болезнь Бехтерева) и не разбираться в проблеме по существу.

Спондилит – это воспаление котной ткани тела позвонка. Может затрагивать только надкостницу или весь позвонок полностью. Может быть инфекционным или асептическим. В острой форме практически не диагностируется. Обычно обнаруживается уже на достаточно запущенной стадии при длительном рецидивирующем течении.

При данном заболевании происходит расплавление костной ткани позвонка. Внутри могут формироваться каверны, полости, абсцессы. Это приводит к деформациям и утрате физиологических способностей. При длительном течении оказывается негативное воздействие на структуры спинного мозга.

Если у вас возникнут хотя бы подозрения на развитие подобной патологии у вас или ваших близких, не медлите с обращением к врачу. Настаивайте на проведении полноценной дифференциальной диагностики. Это позволит вам не только сохранить свое здоровье, но и избежать инвалидности.

В Москве вы можете при любых болях в спине и пояснице записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для вашего визита к нам.

Что такое спондилит пояснично-крестцового отдела позвоночника

А теперь рассмотрим подробнее спондилит поясничного отдела позвоночника, что это такое и как развивается. Также расскажем о том, к каким негативным патологическим процессам может привести данное заболевание. 

Итак, что такое спондилит пояснично-крестцового отдела позвоночника – это острый или хронический воспалительный процесс в костной ткани. Затрагиваются все трабекулы. Они утрачиваю способность к регенерации. На месте расплавленной костной ткани формируются тяжи, свищи. Возможна полная деформация тела позвонка.

Поясничный отдел позвоночника отличается своей массивностью и очень высокой степенью нагруженности. Сюда приходится практически вся амортизационная и механическая нагрузка. Оказывается давление за счет верхней части туловища. Поэтому не желательно иметь избыточную массу тела. Поясничный отдел состоит из пяти массивных тел позвонков. Каждый из них имеет замыкательные хрящевые пластинки. Эти структуры испещрены кровеносными сосудами. Они обеспечивают питание надкостницы и костной ткани.

Затем между замыкательных пластинок располагаются межпозвоночные хрящевые диски. Эти структуры напрочь лишены собственной кровеносной сети и примерно на 30 % получают питание и снабжение жидкостью из структур замыкательных пластинок. Большая часть диффузного питания хрящевых межпозвоночных дисков поступает из расположенных рядом паравертебральных мышц.

В том случае, если процесс диффузного питания нарушается, то высота межпозвоночных дисков резко снижается. Они уже не выполняют свои функции по равномерному распределению амортизационной и механической нагрузки. Увеличивается давление на замыкательные пластинки. В них начинают склерозироваться кровеносные сосуды. Начинается процесс нарушения трофики костной ткани. Именно такая форма асептического ишемического спондилеза поясничного отдела позвоночника встречается наиболее часто.

Крестцовый отдел позвоночного столба также имеет ряд анатомических особенностей. Начинать стоит с того, что условно к достижению возраста в 23 года у современного человека пять позвонков крестцового отдела срастаются и превращаются в единую кость. Крестец играет очень важную роль.

В первую очередь это часть тазового кольца. По боковым поверхностям крестца расположены суставные плоскости. С их помощью происходит крепление нижних конечностей к туловищу. За это отвечают подвздошно-крестцовые суставы. На них приходится амортизационная нагрузка, передаваемая от нижних конечностей во время ходьбы бега, прыжков и просто нахождения в положении стоя.

Так как между крестцовыми телами позвонков отсутствуют межпозвоночные диски, нагрузка приходится в основном на стык между первым крестцовым и пятым поясничным позвонками. Это межпозвоночный диск L5-S1. Он является условным центром тяжести человеческого тела. И именно он начинает первым разрушаться. Если он утрачивает свою высоту, то начинается процесс разрушения соседних тел позвонков. Спондилит пояснично-крестцового отдела очень часто приводит к сакрализации или люмбализации. Это процесс сращивания первого крестцового и пятого поясничного позвонков. Человек утрачивает частично гибкость своего тела. Ему становится сложно выполнять наклоны, повороты и ряд других движений.

Спондилит поясничного отдела позвоночника у женщин

В большинстве случаев спондилит поясничного отдела позвоночника у женщин является реактивным. Т.е. заболевание не носит инфекционной этиологии. Оно развивается под влиянием факторов усиления иммунного ответа на фоне хронических воспалительных процессов в полости малого таза. Является осложнением эндометриоза, аднексита, растущей миомы матки, хронического цистита и уретрита. Все эти патологии могут спровоцировать воспаление костной ткани позвоночника.

Другие причины развития спондилита поясничного отдела позвоночного столба у женщин (а также у мужчин) могут включать в себя:

• травматическое воздействие (ушибы позвоночника, трещины и переломы костей);
• распространение инфекций (чаще всего это туберкулез, кишечника палочка, стрептококк, бледная трепонема, некоторые виды грибковой патогенной микрофлоры);
• ревматическое поражение тканей в организме на фоне аутоиммунного сбоя;
• дегенеративный дистрофический процесс в хрящевых тканях межпозвоночных дисков и его осложнения, такие как протрузия и экструзия, пролапс и выпадение межпозвоночной грыжи;
• разрушение межпозвонковых мелких суставов;
• остеопороз (разрушение костной ткани) чаще всего встречается у женщин, находящихся в периоде климактерической менопаузы.

У женщин очень часто первичное разрушение костной ткани позвоночника начинается в период вынашивания беременности. Происходит увеличение амортизационной нагрузки на тела позвонков. При этом в позднем периоде вынашивания беременности происходит увеличение продукции специальных гормонов, которые отвечают за размягчение хрящевых тканей. Это необходимо для подготовки родовых путей к моменту появления малыша. Но одновременно происходит разрушение межпозвоночных дисков. Затем начинают деформироваться тела позвонков. В будущем это может спровоцировать развитие спондилеза поясничного отдела позвоночного столба.

Симптомы спондилита поясничного отдела позвоночника

В острой форме спондилит поясничного отдела позвоночника дает наиболее выраженные симптомы:

1. резкое повышение температуры тела до 38 – 39°С;   
2. ухудшение общего самочувствия и снижение работоспособности;
3. выраженная мышечная слабость;
4. сильный болевой синдром в области поясницы;
5. ограничение подвижности, любое движение приводит к резкому ухудшению состояния.

При хроническом течении заболевания на первый план обычно выходят различные неврологические проявления. Обычно они начинаются на стадии, когда оказывается давление на твердые оболочки спинного мозга.

Реактивный спондилит поясничного отдела позвоночника может сопровождаться в первую очередь ощущением скованности тела в первые часы после утреннего пробуждения. В этом случае необходимо в первую очередь провести инспекцию своего спального места. Если оно полностью соответствует всем требованиям современной эргономики, то нужно как можно быстрее обратиться на прием к вертебрологу. Этот врач проведет полноценную дифференциальную диагностику и поставит точный диагноз.

Среди форм реактивного спондилита чаще всего встречается болезнь Бехтерева. Ей подвержены в основном представители мужского пола в возрасте от 30 до 45 лет. Именно в этом периоде жизни впервые дебютирует анкилозирующий спондилит. Если вовремя не начать лечение, то в недалеком будущем пациент становится инвалидом. Его позвоночник полностью утрачивает гибкость и подвижность.

Асептический спондилит поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев развивается на фоне запущенной формы остеохондроза. Ему присущи следующие признаки развития:

• ощущение онемения в определённых частях нижних конечностей (зависит от того, какой нерв поражается при этом);
• быстрая утомляемость мышц спины (пациент не может в течение длительного времени находится в состоянии стоя или сидя без опоры для спины);
• наблюдается искривление позвоночного столба и нарушение осанки;
• может постепенно уменьшаться рост, поскольку происходит снижение высоты пораженных тел позвонков;
• возникает мышечная слабость в нижних конечностях (в случае компрессии твердых оболочек спинного мозга);
• могут возникать судороги, синдром беспокойных ног;
• нарушается тонус мышечного слоя сосудистой стенки, поэтому не редко возникает спонтанное расширение венозного русла нижних конечностей.

Диагностика проводится врачом вертебрологом. Он осматривает пациента, оценивает его состояние, проводит сбор данных анамнеза. После диагностических функциональных тестов ставит предварительный диагноз. Назначает дополнительные методы обследования.

Обычно достаточно обычного рентгенографического снимка для того, чтобы увидеть разрушение костной ткани тел позвонков и образование полостей в них. При необходимости проводится КТ, МРТ и УЗИ исследование тканей. Также может быть необходимым анализ крови и на ревмопробы. Они позволяют увидеть картину воспалительной реакции и исключить вероятность развития болезни Бехтерева и других ревматических процессов.

Лечение спондилита поясничного отдела позвоночника       

Начинать лечение спондилита поясничного отдела позвоночника у женщин и мужчин всегда нужно с устранения потенциальной причины его развития. Если это инфекционный агент, то проводится бактериологический анализ с определением чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам и противомикробным средствам. Если причина ревматические нарушения в работе иммунной системы, то помощь должен оказывать ревматолог с помощью стероидной и нестероидной противовоспалительной терапии, иммуномодуляторов и супрессоров.

Затем лечение спондилита поясничного отдела позвоночника необходимо продолжить с помощью методов мануальной терапии. Таким образом можно полностью восстановить все поверженные ткани и избежать инвалидности. Чаще всего используются следующие виды воздействия:

• остеопатия для усиления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очагах поражения костной ткани, усиливается трофика, ускоряется процесс восстановления;
• рефлексотерапия за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запускает процесс естественной регенерации пораженных тканей за счет задействования скрытых резервов организма;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия;
• массаж, физиотерапия, лазерное воздействие и т.д.

Если вам необходимо пройти подобное восстановительное лечение спондилита в Москве, то запишитесь на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной терапии.