Воронкообразная деформация грудной клетки у детей

Воронкообразная грудная клетка – это врожденная патология, связанная с внутриутробной аномалией развития костной и хрящевой ткани будущего скелета младенца. В большинстве случаев воронкообразная грудная клетка у ребенка начинает активно проявляться в первый год жизни как впалая грудь за счет серьезного дефекта в месте крепления реберных дуг к грудине.

Характерное западение ребер и грудины в виде воронки создает трудности для развития всех внутренних органов. Страдает легочная ткань, бронхиальное дерево, крупные кровеносные сосуды (портальная вена, аорта, легочная артерия), пищевод и т.д. Может оказываться негативное воздействие на состояние паренхимы поджелудочной железы и печени за счет нарушения расположения диафрагмы.

Причины, по которым формируется воронкообразная деформация грудной клетки на внутриутробном периоде развития ребенка, достоверно не известны. Врачи могут только предполагать, какие факторы негативного влияния способы вызывать столь разрушительную деформацию. Многие генетики склонны доказывать исключительно наследственную природу развития этого заболевания. И действительно, в большинстве клинических случаев при тщательном сборе анамнеза удается установить взаимосвязь между присутствием хотя бы в отдаленных поколениях родственников с впалой грудью и рождением младенца с подобным дефектом.

Воронкообразная деформация грудной клетки у детей образуется при частичном разрушении хрящевой ткани, отвечающей за крепление реберных дуг к грудине.  При детальном обследовании выявляется частичное замещение хрящевой ткани соединительными рубцами. Это еще больше усугубляет течение заболевания.

Лечение необходимо начинать в раннем возрасте. С ростом и развитием скелета ребенка происходит существенное усугубление деформации грудной клетки. Возникает угроза повреждения грудных мышц, миокарда, легочной ткани. У таких малышей не редко диагностируются сочетанные пороки сердца, деформацию легких и неполное развитие бронхиального дерева. Вторичное кислородное голодание головного мозга приводит к развитию умственной и физической отсталости в развитии.

Если вашему ребенку уже больше 5-ти лет и вы находитесь в Москве, то можете записаться на первичную бесплатную консультацию ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Мы исправляем дефект воронкообразной грудной клетки 1-2 степени. на более поздних стадиях деформации помочь сможет только хирургическая операция. Поэтому рекомендуем записываться на приём к доктору как можно раньше.

Причины врожденной воронкообразной грудной клетки

Врожденная воронкообразная грудная клетка – это следствие внутриутробного нарушения процесса генеза зачатков будущих тканей опорно-двигательного аппарата. Не исключена наследственная природа развития подобной аномалии. На момент рождения малыша этот дефект может быть абсолютно незаметным. Обнаруживает случайно при проведении рентгенографического обследования органов дыхания и позвоночника. Но по мере роста ребенка происходит существенное усугубление деформации грудной клетки. Иногда патология становится заметной в возрасте ребенка от 3-х до 5-ти лет.

В настоящее время достоверные причины воронкообразной грудной клетки медикам не известны. Статистически подтверждается теория о наследственном пути передачи дефектного генетического материала. Однако неонатологи выделяют еще несколько факторов патогенного влияния:

• курение и употребление алкогольных напитков будущей матерью в период до наступления беременности и во время её вынашивания;
• использование одежды, которая сдавливает живот;
• отказ от ношения дородового бандажа;
• перенесенные беременной женщиной острые вирусные и бактериальные инфекции;
• дефицит фолиевой кислоты и цинка в рационе питания будущей мамы;
• прием лекарственных средств без контроля со стороны врача;
• рождение ребенка в возрасте старше 40-ка лет.

Врачи установили, что под влиянием неизвестных факторов в организме плода на внутриутробном периоде развития вырабатываются специальные ферменты, которые обладают способностью размягчать и растворять хрящевую ткань. В местах, где это произошло, развивается рубцовая ткань соединительнотканного и фиброзного типа. Эти места не обладают прочностью, присущей хрящевым волокнам. Поэтому, в процессе дальнейшего роста грудной клетки в первые года жизни ребенка возникает воронкообразный дефект с западением грудины и реберных дуг. Обычно процесс локализован несколькими реберными парами. Поэтому дефект обладает формой воронки.

Опасность дальнейшего развития воронкообразного дефекта грудной клетки заключается в следующих аспектах:

• происходит компенсаторное искривление позвоночного столба с образованием сколиоза или кифосколиоза;
• формируется так называемая «плоская» спина;
• резко сокращается внутренний объем грудной клетки, за счет чего происходит уменьшение жизненного объема легких;
• следом развивается хроническое кислородное голодание всех внутренних органов и систем;
• начинается процесс накопления в тканях организма углекислого газа (гиперкапния);
• эти сдвиги приводят к биохимическим изменениям, угнетающим все функции организма малыша;
• смещение сердца провоцирует синдром сосудистой кардиальной недостаточности, начинаются разрушительные процессы в коронарной системе кровообращения;
• ребенок начинает отставать от своих сверстников в психическом, умственном и физическом развитии.

Если не проводить своевременное лечение воронкообразной деформации грудной клетки у детей, то последствия могут быть печальными. С течением времени хрящевая ткань продолжает разрушаться, поскольку ферментативная активность не исчезает, а только усугубляется.

Степени воронкообразной деформации грудной клетки

В настоящее время в медицине принята классификация этой врожденной патологии опорно-двигательного аппарата. Подразделяется воронкообразная грудная клетка на степени:

1. воронкообразная грудная клетка 1-ой степени характеризуется небольшой деформацией, показатель измерения по методу Гижицкой не меньше 0,7;
2. воронкообразная грудная клетка 2-ой степени дает видимые проявления деформации, а показатель Гижицкой уже составляет не более 0,5;
3. 3-ая степень характеризуется выраженной деформацией с показателем измерения, не превышающим 0,2.

Метод Гижицкой заключается в том, что рентгенографическом снимке, сделанном в боковой проекции, измеряют расстояние между точками наименьшего и наибольшего отхождения реберных дуг от остистых отростков позвоночного столба. наименьшее значение затем следует поделить на наибольшее расстояние. Получится коэффициент Гижицкой, по которому проводится оценка степени воронкообразной деформации грудной клетки у детей.

При любой степени воронкообразной грудной клетки существуют сопутствующие критерии для оценки состояния ребенка:

• симметричность или асимметричность образовавшегося дефекта;
• отклонение от оси в левую или правую сторону (от этого зависит прогноз по состоянию внутренних органов грудной клетки);
• обычный тип деформации или плоский;
• присутствие компенсации в виде искривления позвоночника;
• развитие вторичных форм заболеваний сердца, легких, поджелудочной железы и печени;
• винтовая или седловидная форма образования дефекта.

В зависимости от степени воронкообразная деформация грудной клетки может успешно поддаваться коррекции без хирургической операции. Обычно это возможно лишь при 1-ой степени и в самом начале 2-ой.

Клинические проявления

Воронкообразная деформация грудной клетки может давать типичные клинические проявления. на ранних стадиях развития дефекта он может быть не заметным. Однако по мере роста ребенка формируется особая форма грудной клетки. Она плоская спереди, присутствует воронкообразное углубление посередине.

В младенческом возрасте дефект может проявляться в виде парадоксального типа дыхания. при нем во время совершения глубокого вдоха у малыша западают грудина и некоторые ребра. Ближе к возрасту 12-ти месяцев может появиться компенсаторное нарушение осанки. Ребенок старается наклонять туловище в противоположную дефекту сторону для увеличения сдавленной полости внутри грудной клетки. так начинает формироваться вторичный сколиоз.

Даже при отсутствии видимых проявлений воронкообразной деформации грудной клетки у ребенка могут присутствовать специфические симптомы патологии:

• частые простудные заболевания и резкое снижение иммунитета;
• постоянная усталость, сонливость и рассеянность внимания;
• жалобы на головные боли и головокружения;
• перебои в работе сердца;
• синюшная окраска носогубного треугольника даже при незначительных физических нагрузках;
• боли в области желчного пузыря и печени.

При появлении подобных симптомов желательно показать малыша опытному ортопеду. В нашей клинике мануальной терапии ведет прием ортопед. Первичная консультация бесплатная. Принимаем детей в возрасте старше 5-ти лет. До этого возраста проводить коррекцию и лечение опорно-двигательного аппарата не эффективно, поскольку продолжается интенсивный рост и развитие.

Исправление и лечение воронкообразной деформации грудной клетки без операции

Если обнаружена воронкообразная грудная клетка, лечение следует проводить под контролем со стороны ортопеда, педиатра и торакального (грудного) хирурга. Эти специалисты смогут правильно разработать тактику лечения и исправления воронкообразной грудной клетки.

Мануальная терапия поможет провести лечение воронкообразной деформации грудной клетки только на ранней стадии. При второй степени деформации с наличием признаков угнетения функции сердца и легких показана хирургическая операция. Не стоит её откладывать, поскольку страдает общее состояние малыша и его развитие.

Если деформация 1-ой степени, то возможно лечение воронкообразной грудной клетки без хирургической операции: для этого применяются различные методики мануальной терапии.

В нашей клинике исправлением воронкообразной грудной клетки у детей и взрослых занимаются одновременно несколько специалистов:

1. мануальный терапевт разрабатывает тактику лечения и ведет постоянный контроль за состоянием пациента, оценивает результаты проведённой работы;
2. остеопат работает над востановлением нормального состояния хрящевых тканей и строения грудной клетки;
3. массажист улучшает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, улучшает состояние мышечного волокна;
4. специалист по лечебной гимнастике разрабатывает индивидуальный курс упражнений, которые позволят быстро и безболезненно восстановить нормальную форму грудной клетки;
5. рефлексотерапевт создает условия за счет иглоукалывания для быстрого восстановления здоровья пациента и регенерации тканей с использованием скрытых резервов организма.

Вы можете записаться на индивидуальную. бесплатную консультацию к ортопеду. В ходе приема вы получите индивидуальные рекомендации и исчерпывающую информацию по способам и возможностям лечения данного заболевания.