Восстановление коленного сустава после травмы

Травма коленного сустава может возникнуть как у совсем молодого человека, так и у представителя группы лиц преклонного возраста. Конечно, характер травматических повреждений у них будет разный, но основы лечения и реабилитации общие. Поэтому предлагаем ознакомиться со статьей, в которой рассказано про основные иды травмы коленного сустава, симптомы, способы эффективного лечения и безопасной полноценной реабилитации. Также можно узнать о том, какие негативные последствия могут подстерегать, если не проводить качественное лечение и восстановление.

Если случилась травма коленного сустава, то восстановление во многом зависит от её характера и степени поражения тканей. Если мобильность человека не нарушена, то процесс реабилитации протекает гораздо проще и быстрее. Хуже обстоят дела, когда по той или иной причине требуется иммобилизация нижней конечности. Наблюдается дистрофия мышечного волокна, происходит нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, существенно снижается скорость передачи нервного импульса. Все эти патологические изменения неизбежно приводят к тому, что происходит комплексные деформационные изменения в тканях самого коленного сустава.

Напмриер, стоит понимать, что все хрящевые ткани полностью лишены собственных кровеносных сосудов. Они могут получать жидкость и питание для своего полноценного восстановления только во время активного сокращения мышц, расположенных рядом. Если на мышцы не оказывается физической нагрузки, то происходит нарушение диффузного питания и начинается дегенерация хрящевых тканей.        

Мы настоятельно рекомендуем вам проводить полноценное восстановление коленного сустава после травмы под контролем со стороны врача ортопеда или мануального терапевта. Желательно для этих целей подыскать соответствующее медицинское учреждение. В городской поликлинике вопросам реабилитации не уделяют достаточного внимания и предлагают пациентам самостоятельно решать подобные проблемы.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. У нас трудятся опытные доктора, которые имеют собственные разработки в деле реабилитации пациентов даже после очень сложных и серьезных травм конечностей и позвоночного столба.

Запишитесь на первичный бесплатный прием доктора. Для этого достаточно позвонить по указанному на странице номеру телефона. Или вы можете заполнить форму записи. С вами в ближайшее время свяжется администратор клинки и согласует все детали предстоящего визита к доктору.

Причины травм коленного сустава

Воздействие травматических факторов не всегда приводят к нарушению целостностей. Для того, чтобы произошло травмирование необходимо сочетание патогенных факторов. Для понимания потенциальных причин травм коленного сустава предлагаем немного разобраться в основах анатомии и физиологии этой части опорно-двигательного аппарата человеческого тела.

Коленный сустав является сложным и очень нагруженным. Он состоит их трех котей. Мыщелки большеберцовой и бедренной костей образуют непосредственно коленный сустав. Надколенник – треугольная кость, которая крепится к нижней части бедренной кости с помощью собственного сустава. Это так называемая коленная чашечка.

Между мыщелками большеберцовой и бедренной костей располагаются латеральный и медиальный мениски. Это хрящевые прокладки, которые позволят более безопасно и эффективно распределять амортизационную нагрузку. Внутри суставной капсулы мыщелки костей также покрыты потным слоем синовиальной хрящевой защиты.

Стабильность положения костей обеспечивает сложный связочный аппарат. Это две крестообразные связки (передняя и задняя) и две боковые – латеральная и медиальная. У надколенника есть свой связочный аппарат.

Также равномерность распределения амортизационной нагрузки и легкость скольжения мышц, связок и сухожилий осуществляется за счет многочисленных суставных сумок (бурс). Они расположены вокруг коленного сустава.

Потенциальные причины травм коленного сустава – это следующие факторы негативного воздействия:

• дегенеративное дистрофическое поражение хрящевых тканей внутри сустава (синовиальные оболочки и мениски);
• разволокнение и рубцовая деформация связочного и сухожильного волокна (часто бывает следствием того, что после травм не проходят полноценную реабилитацию);
• избыточная масса тела – чем больше лишних килограммов, тем выше механическая и амортизационная нагрузка на коленные суставы;
• неправильная постановка стопы при ходьбе и беге (плоскостопие или косолапость);
• искривление позвоночного столба, перекос костей таза, синдром короткой нижней конечности и другие ортопедические проблемы;
• нарушение правил современной эргономики при организации своего спального и рабочего места;
• тяжелый физический труд;
• ведение малоподвижного сидячего образа жизни с отказом от регулярных физических нагрузок на мышцы нижних конечностей;
• употребление алкогольных напитков и курение;
• несбалансированное питание;
• остеопороз и остеомаляция, особенно связанные с дефицитом витамина D в организме человека.

Все эти потенциальные факторы риска следует исключать из своей повседневной жизни. Если вы занимаетесь подвижными травмоопасными видами спорта, то обязательно следует защищать коленные суставы специальными ортезами.

Виды травм коленного сустава и их последствия

Рассмотрим самые распространенные виды травм коленного сустава и возможные негативные последствия, которые возникают при нарушении правил лечения и реабилитации.

В зависимости от частоты диагностирования встречаются:

• трещины и переломы большеберцовой кости;           
• трещины и переломы бедренной кости;
• разрывы менисков;
• скопление крови внутри суставных сумок (посттравматический бурсит);
• растяжение передней и задней крестообразной связки;
• растяжение и микроскопический разрыв боковых связок (латеральной и медиальной);
• отрыв надколенника;
• вывих и подвывих коленного сустава.

В среднем и пожилом возрасте чаще случаются нарушения целостности костной ткани. У молодых пациентов превалируют случаи растяжения и разрывов связочного и сухожильного аппарата. Также встречаются колотые и резанные раны, огнестрельные ранения, разрывы наружных кожных покровов под воздействием осколков костей (открытые типы переломов).

Последствия травмы коленного сустава возникают при условии, что пациент относится не ответственно к процессу лечения и последующей реабилитации. Они могут включать в себя следующие патологические изменения в тканях:

1. рубцовая деформация связочного и сухожильного волокна, в результате чего оно утрачивает свои физиологические свойства и при малейшем травматическом воздействии возникает повторное нарушение целостности;  
2. развитие анкилоза внутри сустава и затем контрактуры, что приводит к полной обездвиженности колена;
3. дистрофия мышечного волокна на фоне вынужденной иммобилизации нижней конечности за счет наложения гипсовой повязки;
4. разрыв и полное разволокнение связочного аппарата, в результате чего человек утрачивает способность самостоятельно ходить;
5. развитие гемартроза и впоследствии деформирующего остеоартроза, что может потребовать хирургической операции по эндопротезированию коленного сустава.

Чтобы не возникало подобных осложнений, необходимо проводить полноценное лечение и эффективный курс реабилитации, рекомендованный врачом.

Симптомы травмы коленного сустава

Клинические симптомы травмы коленного сустава зависят от типа повреждений и того, какие ткани затронуты. В большинстве случаев это боль. Она усиливается при попытке наступить на ногу. Спустя несколько часов в месте травмы образуется гематома. В первые минуты может нарастать отечность мягких тканей за счет скопления крови.

Для диагностики необходимо срочно обратиться к травматологу. Этот доктор сделает рентгенографический снимок и по мере необходимости КТ. Эти виды обследований помогут исключить вероятность перелома и трещины, вывиха и подвывиха.

Состояние связок, сухожилий, мышц, менисков и суставных сумок можно визуализировать и оценить в ходе проведения МРТ обследования. Также может быть рекомендовано УЗИ мягких тканей, УЗДГ и т.д. При подозрении на внутренней кровотечение травматолог проводит лечебную диагностическую пункцию коленного сустава. Устраняется кровь и пациенту становится легче. Если кровь обнаружена, то назначается артроскопия – полостное эндоскопическое обследование тканей под контролем рентгенографического аппарата.

Лечение коленного сустава после травмы     

Если случилась травма коленного сустава, лечение начинают проводить только после постановки точного диагноза. Это очень важно для того, чтобы не было негативных последствий. Напмриер, если не восстановить целостность костей при ост кольчатых переломах со смещением, то костная мозоль начнет формироваться неправильно и деформирует нижнюю конечность. Впоследствии это придется исправлять с помощью хирургического вмешательства.

Лечение коленного сустава после травмы проводится следующими методами:

• наложение гипсовой повязки для иммобилизации конечности на срок от 30 до 45 дней при переломах большеберцовой или бедренной, малоберцовой костей;
• наложение тугой повязки и ограничение подвижности на срок до 10 суток при растяжениях связочного и сухожильного аппарата;
• обеспечение иммобилизации при разрывах менисков;
• проведение хирургической малоинвазивной операции по пластике связок и сухожилий при их полном разрыве;
• вправление вывиха и последующее ограничение подвижности.

После первичного лечения следует всегда проводить реабилитацию. Она поможет восстановить все поврежденные ткани и нарушенные функции. Для проведения реабилитации рекомендуется обращаться в клиники мануальной терапии по месту жительства. 

Реабилитация после травмы коленного сустава         

В зависимости от того, какая произошла травма коленного сустава реабилитация может включать в себя как укрепление мышечного волокна, так и действия, направленные на восстановление целостности связочного, сухожильного аппарата.           

Реабилитация после травмы коленного сустава всегда проводится по индивидуально разработанному курсу. Он может включать в себя следующие процедуры:

• массаж для восстановления мышечного тонуса и работоспособности;          
• остеопатию для усиления процессов микроциркуляции лимфатической жидкости и капиллярной крови в области коленного сустава, что увеличивает интенсивность трофики тканей и улучшает процесс регенерации;
• физиопроцедуры для улучшения обменных процессов на клеточном уровне;
• лазерное воздействие при большом объеме гранулята и фибрина в тканях с целью предотвращения образования грубых рубцовых деформаций;
• лечебную гимнастику и кинезиотерапию, рефлексотерапию и многое другое.

Если вам необходимо пройти полноценный эффективный курс реабилитации после травмы коленного сустава в Москве, то вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии.