Заболевание хронический двухсторонний трохантерит

Трохантерит тазобедренного сустава – относительноj редкое в диагностике заболевание. Но зачастую оно успешно маскируется под коксартроз и коксартрит, поэтому не всегда недостаточно опытный доктор может правильно поставить пациенту диагноз.

Безусловно, это негативно сказывается на качестве проводимого лечения, поскольку оно несколько различается при поражении вертлужной впадины, головки и шейки бедренной кости и её большого вертела. Предлагаем вам узнать про наиболее характерные симптомы трохантерита тазобедренного сустава и какое лечение можно проводить для полноценного восстановления всех костных, хрящевых, сухожильных и связочных тканей.

Заболевание трохантерит – это воспаление большого вертела бедренной кости. В этом месте происходит крепление многочисленных связок, сухожилий и фасций мышц. Поэтому страдают не только хрящевые и костные ткани. В первую очередь проявляются клинические симптомы поражения мягких тканей.

Пациент испытывает сильнейшие боли. А при проведении рентгенографического снимка никаких патологических изменений выявить не удается. Устанавливается диагноз защемления седалищного нерва и начинается лечение этой патологии. А хронический трохантерит продолжает свое разрушительное воспалительное влияние на все расположенные рядом ткани. В них образуются грубые рубцы из соединительной и фиброзной ткани. Это еще больше усугубляет течение болезни.

Своевременно диагностированный двухсторонний трохантерит поддается комплексному лечению, после проведения которого возможно полноценное восстановление всех функций нижних конечностей. Односторонний воспалительный процесс в области большого вертела бедренной кости встречается гораздо реже.

Если у вас присутствуют боли в области тазобедренного сустава, то предлагаем вам записаться на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Здесь ведет прием опытный ортопед, который при проведении диагностических тестов и осмотра пациента сможет поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения может потребоваться сделать рентгенографические снимки или провести обследование МРТ. Врач даст индивидуальные рекомендации по проведению обследования и лечения. Первичная консультация для всех пациентов проводится совершенно бесплатно.

Причины трохантерита

Чаще всего воспаление бедренных сухожилий при трохантерите является первым симптомом неблагополучия. И в тоже самое время именно воспаление мягких тканей тазобедренного сустава может стать причиной развития этого заболевания.

В целом говорить о потенциальных причинах развития трохантерита следует с привязкой к форме этой болезни. Патология подразделяется на три основные формы:

• асептический, связанный с физическими перегрузками, нарушением питания тканей, изменением иннервации и т.д.);
• гнойный инфекционный, чаще развивается по причине инфицирования внутренней суставной полости (инфекция может распространяться с током крови или лимфатической жидкости, или проникать из вне при открытом ранении);
• специфический – возникает под влиянием туберкулезной палочки или возбудителя сифилиса.

К факторам риска, которые предрасполагают к развитию трохантерита, можно отнести следующие аспекты:

1. избыточная масса тела и ожирение, создающие повышенную физическую нагрузку на структуры тазобедренных суставов;
2. нарушение иннервации этих сочленений костей на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и компрессии корешковых нервов;
3. деформация головки бедренной кости и полости вертлужной впадины при деформирующем остеоартрозе;
4. варикозное расширение вен полости малого таза и нижних конечностей, провоцирующее изменение трофики и кровоснабжения всех мягких тканей;
5. облитерирующий эндартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей;
6. сахарный диабет и другие эндокринные патологии, создающие предпосылки для разрушения хрящевой и костной ткани;
7. снижение иммунитета – создается риск внедрения и развития любой вирусной или бактериальной инфекции.

Выявление и исключение потенциальной причины развития трохантерита тазобедренного сустава – это важнейший фактор эффективного лечения. Поэтому в нашей клинике мануальной терапии доктора сначала проводят сбор анамнеза, затем осмотр пациента и изучение результатов проведенного обследования. По итогу ставится точный диагноз и указывается причина, которая должна быть устранена совместными усилиями врача и пациента. И уже после этого назначается комплексное эффективное лечение.

Признаки и симптомы трохантерита тазобедренного сустава

Клинические симптомы трохантерита не отличаются большим разнообразием. В основном заболевание проявляется с помощью болевого синдрома, который имеет определенные характеристики.

К типичным признакам трохантерита тазобедренного сустава можно отнести следующие отличительные особенности:

• боль локализуется сбоку от сустава и распространяется по лампасному типу до уровня колена;
• при пальпации сустава болезненность резко усиливается;
• при отведении ноги в сторону от тела болезненность нарастает по мере увеличения угла отведения;
• в ночное время никаких неприятных ощущений не возникает.

У пациентов нет нарушения общего самочувствия. Походка не изменяется, хромота не возникает.

Однако при отсутствии своевременного лечения симптомы трохантерита тазобедренного сустава могут «обогатиться» такими нарушениями, как:

1. боль при наступании на ногу;
2. резкое ограничение подвижности, в основном затрагивает боковую проекцию;
3. постоянное присутствие боли, которая захватывает полностью все бедро.

Само по себе это заболевание к инвалидности не приводит. Но на его фоне быстро разрушаются всех хрящевые и костные ткани тазобедренного сустава. Возникает угроза деформирующего остеоартроза. А вот это сопутствующее заболевание способно привести к полной обездвиженности человека и к инвалидности.

Перед тем как лечить трохантерит тазобедренного сустава

Перед тем как начинать лечить трохантерит тазобедренного сустава, необходимо провести полноценную диагностику. Она включает в себя опрос пациента и сбор анамнеза, проведение диагностических функциональных тестов, осмотр. Затем врач назначает по мере необходимости специальные лабораторные клинические обследования. Они позволяют подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз трохантерита.

Результативным является обследование МРТ. Но и рентгенографический снимок тазобедренного сустава опытному доктору позволит установить правильный диагноз. Дело в том, что при трохантерите тазобедренного сустава на рентгенографическом снимке нет никаких патологических изменений костной и хрящевой ткани. И это отсутствие результативности позволяет методом исключения отказаться от диагноза тазобедренного артроза, деформации и искривления шейки бедренной кости.

Также до начала проведения курса лечения требуется исключить все вероятные причины его возникновения. Поиск причины патологии – это еще одна задача, стоящая перед лечащим врачом. После того, как причина найдена, предпринимаются совместные с пациентом усилия для того, чтобы исключить негативное действие патогенных факторов риска. Так, при наличии избыточной массы тела наш доктор помогает разработать специальный рацион питания и комплекс упражнений для коррекции веса. При наличии вредных привычек табакокурения и употребления алкогольных напитков предоставляется первичная помощь в их преодолении.

Если устранить причину перед тем, как лечить трохантерит, то положительный устойчивые результаты появятся гораздо раньше. Поэтому данное направление можно считать одним из важнейших в процессе диагностики и терапии.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава

Начинать лечение трохантерита следует с проведения противовоспалительной терапии. Очень важно на начальном этапе купировать воспалительные процессы. При наличии данных за то, что патология спровоцирована инфекционным процессом, необходимо назначение антибиотиков, фунгицидов или противовирусных препаратов.

При гнойных формах септического трохантерита для успешного лечения важно правильно подобрать антибиотики. Для этой цели проводится пункция сустава с забором синовиальной жидкости. Одномоментно может быть проведена процедура промывания суставной полости с помощью антисептических и противомикробных препаратов.

После посева синовиальной жидкости возможно назначить наиболее эффективный антибиотик. если такой возможности нет, то используются препараты широкого спектра действия.

После купирования острых воспалительных явлений лечение трохантерита тазобедренного сустава не закончено. Следующий этап является очень важным для дальнейшего здоровья этого сочленения костей. Это полноценная комплексная реабилитация. Важно понимать, что любое воспаление провоцирует образование грубой рубцовой ткани. Если они образуется в полости такого крупного сустава, то это создает предпосылки для возникновения анкилозирующего коксартроза. При подобном заболевании может быть нарушена функция нижней конечности.

Реабилитация после перенесенного трохантерита включает в себя методики мануальной терапии, позволяющие восстановить нормальное состояние всех тканей.

Для этого применяется в первую очередь специальная лечебная гимнастика и кинезиотерапия. Врач разрабатывает для пациента индивидуальный комплекс упражнений. Он позволяет восстановить амплитуду подвижности и легкость совершения всех движений нижними конечностями. происходит постепенное укрепление мышц бедра и ягодичной зоны.

 Затем назначается массаж и остеопатия. Эти две методики оказывают влияние на кровоснабжение тканей и отведение лимфатической жидкости. Благодаря массажу улучшается тонус тканей, усиливается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости. При проведении сеансов остеопатии восстанавливается нормальная слаженная работа всех связок, сухожилий и мышц.

Помимо этого, может применяться рефлексотерапия, лазерное воздействие и другие методы физиотерапии.

Если вам требуется диагностика и лечение трохантерита тазобедренного сустава, то вы можете прямо сейчас записаться на прием в нашу клинику мануальной терапии. Вас проконсультирует опытный ортопед. Он порекомендует методы обследования и лечения. Прием проводится бесплатно.