Ахиллодиния пятки

Эксперт публикации ✅ Трубников В. И.

Кандидат медицинских наук, главный врач клиники

Содержание

    Ахиллодиния - это довольно неприятное состояние, которое порой может достигать мучительных ощущений. При этом далеко не всегда удается понять, чем это спровоцировано. Таким изящным термином в медицине называется боль в области пятки. Если быть совсем точным, то она локализуется в области ахиллова сухожилия, в том числе и в месте его крепления. Другое название ахиллова сухожилия - пяточный канатик. Оно постоянно напряжено и очень сильно нагружено во время совершения любых движений стопой.
    Ахиллодиния пятки может возникать как при поражении сухожилия, так и при патологических изменениях  в окружающих его тканях. Нередко повреждаются суставные сумки (бурсы), которые обеспечивают легкость скольжения тканей во время движений. Патологии могут носить воспалительный, дегенеративный, дистрофический, атрофический, компрессионный, иммунный и посттравматический характер. Провокационными факторами могут выступить систематические физические и функциональные перегрузки и травмирование тканей в области голеностопного сустава.
    Боль возникает изначально в области ахиллова сухожилия, затем она распространяется на нижнюю треть голени и пятку. Дополнительно может возникать устойчивая гиперемия кожных покровов и плотный инфильтративный отек мягких тканей. Болезненность может значительно усиливаться при попытке обуть ту или иную обувь, во время ходьбы, бега или при других движениях.
    Диагностика в обязательном порядке включает в себя целый ряд обследований. Поэтому нельзя заниматься самостоятельным лечением. Необходимо обратиться своевременно к врачу. Он проведет дифференциальную диагностику, поставит точный диагноз и разработает для вас индивидуальный восстановительный курс лечения.

    В Москве на первичный бесплатный прием к мануальному терапевту можно записаться в нашей клинике. Здесь трудятся опытные доктора, которые смогут оказать вам полноценную медицинскую помощь. Для записи заполните специальную форму, расположенную на этой странице. Укажитеобязательно свой номер телефона. Он необходим для того, чтобы администратор клиники мог связаться с вами и согласовать время, в которое вам будет удобно посетить доктора.

    В настоящее время ахиллодиния является довольно распространенным явлением. Далеко не всегда врачу удается поставить точный диагноз. Она может быть спровоцирована разными патологиями. самые распространенные - это ахиллобурсит, тендинит, расхождение большеберцовой и бедренной костей, пяточная шпора и защемление седалищного нерва в точке его бифуркации. В основном на прием обращаются люди среднего возраста, ведущие активный подвижный образ жизни. Но у них могут присутствовать и факторы риска, способствующие развитию патологий опорно-двигательного аппарата, это неправильное питание, вредные привычки, присутствие избыточного веса и т.д. В молодом и подростковом возрасте развивается крайне редко. Это обусловлено высокой степень эластичности соединительной ткани в данном периоде жизни.  У пожилых пациентов тоже диагностируется не часто в связи с возрастной дегенерацией тканей.
    Помимо указанных выше процессов ахиллодиния может быть спровоцирована ряд серьезных патологий, требующих немедленной медицинской помощи. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз при появлении боли в области пятки не получится. Необходима комплексная диагностика с использованием различных методов обследования.
    В Москве вы можете прямо сейчас позвонить по указанному на странице номеру телефона и записаться на бесплатный прием к мануальному терапевту в нашей клинике. Доктор проведет осмотр и поставит диагноз. Даст все индивидуальные рекомендации по проведению диагностики и лечения.

    Причины ахиллодинии

    Ахиллово сухожилие является самым крупным и нагруженным в человеческом организме. При оказании на него нагрузки оно выдерживает массу, превышающую в 10 раз вес тела самого человека.  С помощью ахилла человек может осуществлять прыжки в высоту и длину, ходить, бегать, приседать и выполнять массу других движений. Самой частой причиной развития патологических изменений в тканях ахиллова сухожилия становятся чрезмерные физические нагрузки.
    также к потенциальным причинам можно отнести:

    • дегенеративные дистрофические процессы, которые активизируются с возрастом и постепенно прогрессируют, при наличии серьезных факторов риска уже в среднем возрасте приводят к развитию заболеваний;
    • повышенная физическая активность, провоцирующая поселение микроскопических разрывов в толще сухожильной ткани, по истечению периода острого воспаления они замещаются участками фиброзной и рубцовой ткани;
    • ведение малоподвижного сидячего образа жизни, при отсутствии регулярной физической нагрузки возникает атрофия волокна, оно утрачивает свою функциональность и работоспособность;
    • профессиональные занятия спортом - чаще всего боль в ахилловом сухожилии возникает у футболистов, волейболистов, легкоатлетов;заболеванию подвержены лица, профессиональная деятельность которых связана с повышенными физическими  нагрузками на нижние конечности (балерины, грузчики, строители, обходчики железнодорожных путей);
    • ношение неправильно подобранной, некачественной и неподходящей по размеру обуви;
    • нарушение постановки стопы в виде плоскостопия или косолапости - меняется конфигурация и положение основных костей стопы, меняется процесс распределения амортизационной нагрузки, возрастает риск поражения ахиллова сухожилия;
    • пяточная шпора и плантарный фасциит;
    • состояния после перенесенной травмы голеностопного сустава (переломы и трещины костной ткани, растяжения и микроскопические разрывы связочного и сухожильного волокна с последующим рубцовым деформационным процессом;
    • деформирующий остеоартроз голеностопного сустава;
    • искривление костей нижних конечностей;
    • ревматоидный артрит, суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка и другие аутоиммунные воспалительные процессы связочной и сухожильной ткани;
    • подагрический артрит (отложение кристаллов мочевой кислоты вокруг сустава, раздражает мягкие ткани и провоцирует их системное и продолжительное воспаление;
    • диабетическая ангиопатия нижних конечностей - наблюдается снижение интенсивности кровоснабжения тканей, что приводит к снижению их трофики;
    • избыточная масса тела увеличивает значительно амортизационную и механическую нагрузку на все крупные суставы нижних конечностей;
    • курение и употребление любых алкогольных напитков способствует тому, что возникает нарушение микроциркуляции крови и лимфатической  жидкости в различных частях тела человека.

    Необходимо по возможности исключать все возможные причины появления ахиллодинии. Поэтому уже в ходе первичного осмотра врач собирает данные анамнеза и на их основе составляет список индивидуальных рекомендаций для каждого пациента.

    Симптомы ахиллодинии

    Клинические симптомы ахиллодинии во многом зависят от причины, которая спровоцировала появление болевого синдрома. Например, при посттравматических патологиях болезненность будет определяться только с одной стороны. Если же боль сразу чувствуется на обоих ногах, то врач заподозрит рематический или аутоиммунный процесс. Для его подтверждения необходимо будет сделать некоторые анализы крови.
    начало болезни может быть острое или постепенное. Например, при деформирующем остеоартрозе болезненность будет нарастать постепенно. А при растяжении связок ахиллодиния разовьется стремительно. Процесс может быть хроническим или рецидивирующим.
    Основные клинические симптомы включают в себя:

    1. боль в области задней части пятки (ахиллова сухожилия) - усиливается при ходьбе и беге;
    2. возможна иррадиация боли в область икроножной мышцы;
    3. при пальпации определяется выпячивание над пяткой сзади;
    4. кожные покровы гиперемированы и отечны;движения стопой болезненные.

    Для постановки точного диагноза необходимо записаться на прием к мануальному терапевту или ортопеду. Они проведут осмотр и поставят предварительный диагноз. Для его подтверждения потребуется сделать рентгенографический или КТ снимок, МРТ, электромиографию, электронейрографию, УЗДГ кровеносных сосудов нижних конечностей, плантографию, общий клинический и биохимический анализ крови. С помощью УЗИ мягких тканей врач сможет определить участки воспаления и кальцинации в ахилловом сухожилии.Рентгенографический снимок необходим в первую очередь для исключения вероятности травматического нарушения целостности костной ткани. 
    После постановки точного диагноза лечение осуществляется в нескольких направлениях. В первую очередь пациенту необходимо исключить по возможности из своей жизни все факторы риска - потенциальные причины разрушения тканей опорно-двигательного аппарата. 

    Как лечить ахиллодинию

    Перед тем как лечить ахиллодинию, нужно провести коррекцию тех состояний, в результате которых произошло нарушение целостности ахиллова сухожилия. Например, если это произошло в результате посттравматического рубцового процесса, то важно провести полноценный курс реабилитации для того, чтобы восстановить поврежденные ткани.
    При плоскостопии или косолапости врач проводит коррекцию с помощью ортопедической обуви. Постепенно, при помощи специального курса лечебной гимнастики восстанавливается нормальная постановка стопы.При деформирующем остеоартрозе коленного и голеностопного сустава также может быть боль в области пятки. Для того, чтобы её победить, необходимо проводить комплексное лечение этих дегенеративных дистрофических процессов. Для этого оптимально подходят методы мануальной терапии.
    Лечение ахиллодинии пятки с помощью фармакологических препаратов не приветствуется. Эти средства только ускоряют процесс разрушения тканей. Не обладают никаким лечебным действием. Являются исключительно симптоматическими.
    Если вам необходимо эффективное и безопасное лечение ахиллодинии пятки в Москве, то запишитесь прямо сейчас на первичный бесплатный прием к мануальному терапевту в нашей клинке. 
     

    Записаться на прием Узнайте цены или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40
    Полезен материал?

    (0) чел. сказали полезен

    Что не понравилось?

    Не занимайтесь самолечением, запишитесь на первичный бесплатный прием врача +7 (495) 505-30-40