Артроз крестцово-подвздошных суставов

Крестцово-подвздошный артроз в большей степени поражает женщин, поскольку первые патологические изменения в сочленениях тазовых костей и позвоночного стола начинаются при вынашивании беременности. Пренебрежение рекомендациями врача о необходимости использования дородового бандажа приводят к тому, что кости таза начинают расходиться. Это негативно влияет на крестцово-подвздошный сустав, который обладает в физиологической норме минимальной подвижностью.

На начальных стадиях своего развития артроз крестцово-подвздошных суставов не дает абсолютно никаких клинических признаков. Поэтому в большинстве случаев пациенты обращаются за медицинской помощью уже при запущенных случаях разрушения хрящевой и костной ткани. Консервативное лечение на 1-ой и 2-ой стадии дает положительный результат в виде полного восстановления патологически изменённых тканей. При артрозе 3-ей степени, когда на суставных поверхностях образовались грубые костные наросты, гарантировать полное восстановление уже нельзя. Но с помощью методов мануальной терапии можно существенно облегчить состояние пациента, остановить разрушительный дегенеративный процесс и повысить качество жизни.

Если у вас артроз крестцово-подвздошных сочленений, то рекомендуем записаться на бесплатную консультацию к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Опытный доктор ознакомиться с медицинской документацией (историей болезни, результатами проведенных обследований) и даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения. Доктор расскажет обо всех перспективах и возможностях применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Что такое артроз крестцово-подвздошных суставов?

Для начала разберемся в вопросе о том, что такое артроз крестцово-подвздошных суставов и почему он развивается. Итак, артроз – это дегенеративная дистрофическая форма разрушения суставов с образованием патологической ткани. Например, в полости сустава хрящевая синовиальная ткань распадается и её место занимают остеофиты, костные наросты, которые значительно затрудняют подвижность, дают выраженный болевой синдром.

Основная патогенная причина – нарушение анатомического строения, разрушительное воздействие извне и дефицит диффузного питания хрящевой синовиальной ткани.

Крестцово-подвздошное сочленение отвечает за подвижное соединение тазовых костей и позвоночного столба. К 25 годам у каждого человека пять позвонков крестцового отдела преобразуются в единую кость – крестец. До этого времени каждый позвонок крестца отдельно прикрепляется к подвздошной кости. Поэтому беременности и роды в возрасте до 25-ти лет не вызывают разрушения данного сочленения.

К достижению возраста в 25 лет крестцовые позвонки срастаются между собой. Их боковые поверхности преобразуются в единую, покрытый плотным слоем гиалинового хряща. Со стороны подвздошной кости также присутствует суставная поверхность, покрытая синовиальной хрящевой тканью. Вокруг сочленения располагается большое количество связок и сухожилий.  Питание хрящевой ткани осуществляется с помощью диффузного обмена с тазовыми мышцами. Поэтому при недостаточной физической активности и ведении малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой происходит постепенная дегенерация хрящевой ткани. Она распадается, обезвоживается и оголяет участки кости. При движении костные поверхности трутся друг об друга. В местах их соприкосновения образуются сколы и трещины. Они начинают заполняться солями кальция. Так формируются грубые костные наросты.

Основные функции крестцово-подвздошного сочленения костей следующие:

• амортизационная – участвуют в равномерном распределении оказываемой механической нагрузки на кости тазового кольца и пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
• стабилизационная – фиксируют определённое положение тела в состоянии сидя, стоя и лежа;
• вспомогательная – принимают участие в совершении наклонов туловища вперед и назад;
• обеспечивают вертикальную устойчивость в положении стоя.

Сустав обладает малой подвижностью. Он покрыт плотной капсулой из соединительной ткани. Внутри находится синовиальная жидкость. При её достаточном количестве артроз не развивается. Пополняется количество синовиальной жидкости с помощью диффузного обмена с расположенными рядом с суставом мышечными тканями. В тот момент, когда они сокращаются, выделяется жидкость. Они усваивается хрящевой тканью и отдается внутрь суставной капсулы.

Причины артроза крестцового отдела позвоночника

Деформирующий артроз крестцово-подвздошных сочленений чаще развивается у достаточно молодых женщин. У мужчин артроз крестцового отдела может сформироваться под влиянием тяжелых физических нагрузок. Часто от этого заболевания страдают тяжелоатлеты и лица, занятые на физически тяжелых видах работ (грузчики, плотники, строители, монтажники).

Основные причины развития артроза крестцового отдела позвоночника – это:

• избыточная масса тела, алиментарный тип висцерального ожирения с нарушением разности давления в грудной и брюшной полостях;
• тяжелые амортизационные нагрузки, приходящиеся на область пояснично-крестцового отдела позвоночника (подъем и перенос тяжестей);
• неправильная осанка с уплощением поясничного лордоза и усугублением копчикового кифоза;
• разрушение тазобедренных и коленных суставов, в результате чего меняется весь процесс распределения амортизационной нагрузки на тазовые кости и нижнюю часть позвоночника;
• травмы спины, костей таза, бедра;
• неправильная постановка стопы (косолапость и плоскостопие) – влечет за собой расхождение костей таза под влиянием неправильного распределения амортизационной нагрузки;
• беременность, осложненная крупным плодом, многоплодием и многоводием, симфизитом и т.д.;
• затяжные роды при физиологически узком тазе;
• остеопороз, остеомаляция на фоне климактерической менопаузы у женщин;
• вымывание солей кальция из костной ткани при патологиях толстого кишечника, недостаточности витамина D в организме человека;
• опухоли костной и хрящевой ткани в области крестцового-подвздошных сочленений костей;
• аутоиммунные и гормональные патологии разного генеза.

Выявление и устранение потенциальной причины развития артроза подвздошно-копчикового сочленения костей – это самый важный этап будущего лечения. Если его пропустить, то никакое, даже самое эффективное лечение, не позволит полностью избавиться от данного заболевания.

Симптомы и признаки артроза крестцово-подвздошного сустава

Первые признаки артроза крестцово-подвздошных сочленений появляются только на второй стадии патологического процесса. Сначала болезнь не проявляет себя. Постепенно развиваясь, она разрушает внутренний хрящевой слой, который защищает костную ткань от разрушения и деформации.

Клинические проявления могут быть размытыми, напоминающими пояснично-крестцовый остеохондроз. Поначалу болевые ощущения не острые. У женщин в период менструации появляются тянущие боли в пояснице. Они могут отдавать в область паха или в ногу. Затем постепенно будет формироваться скованность в утренние часы. По мере прогрессирования болезни скованность будет сохраняться на протяжение всего дня.

Такие симптомы крестцово-подвздошного артроза, как хруст и щелчки при совершении наклонов с=вперед, говорят о том, то у пациента уже развивается вторая стадия патологии. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. На этой стадии еще возможно успешное консервативное лечение.

Клинические симптомы артроза крестцово-подвздошных сочленений могут включать в себя:

1. болевые ощущения, которые локализуются в области крестца и копчика (усиливаются при ходьбе и во время сидения, уменьшаются в положении лежа на спине);
2. при обострении воспалительного процесса в области суставов появляется отечность и покраснение кожных покровов;
3. распространение боли в паховой зоне и по внешней поверхности бедра, голени;
4. утренняя скованность, которая длится все дольше и дольше по мере развития болезни;
5. спазм и избыточное напряжение мышц в области таза и бедра;
6. крепитирующий хруст и щелчки при наклонах и подъёмах туловища;
7. постепенно нарастающая хромота, возникающая после длительного сидения на жесткой поверхности.

При проведении дифференциальной диагностики в первую очередь исключают болезнь Бехтерева, пояснично-крестцовый остеохондроз, межпозвоночную гружу L5-S1, протрузии и экструзии диска, стеноз спинномозгового канала, синдром грушевидной мышцы и т.д.

Для исключения ревматических процессов (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный полиартрит) проводится анализ крови на ревмопробы. При отсутствии этих заболеваний он отрицательный. Для исключения подагры делается биохимический анализ крови с определением уровня мочевой кислоты.

Диагностировать артроз крестцово-подвздошных суставов можно с помощью рентгенографического снимка, КТ или МРТ обследования. На снимках видно сужение суставной щели. При третьей степени развития болезни определяются остеофиты и истончение хрящевого синовиального слоя.

Степени и стадии развития артроза крестцово-подвздошного сочленения

Выделяют 4 степени артроза крестцово-подвздошных сочленений:

• 1-ая характеризуется полным отсутствием клинических проявлений, на рентгенографическом снимке видно сужение суставной щели;
• 2-ая – появляются нечеткие боли, небольшая скованность движений, на рентгенографическом снимке видно частичное соприкосновение костных суставных поверхностей;
• 3-ая – образуются остеофиты, хрящевая ткань полностью деформируется, оголяет костные поверхности;
• 4-ая – полная скованность, постоянные боли, сильный хруст при движениях.

Успешно лечить без хирургической операции можно только артроз крестцово-подвздошных сочленений 2 степени, при переходе на третью уже гарантировать положительный устойчивый результат невозможно. Запущенный артроз крестцово-подвздошного сочленения 4-ой стадии может привести к инвалидности и полному отсутствию подвижности.

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений 

Можно проводить лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений консервативными и хирургическими методами. На ранних стадиях положительный результат дают методы мануальной терапии. При обращении в нашу клинику со второй стадией патологии пациенты полностью выздоравливают и восстанавливают свое здоровье. При третьей стадии мы может помочь остановить разрушение суставов и частично вернуть подвижность, купировать болевые ощущения. Однако надеяться на то, что произойдет восстановление поврежденной хрящевой синовиальной ткани, уже нельзя. При 4-ой стадии артроза мы не сможем оказать никакую существенную помощь. Таким пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство с целью пластики подвздошно-крестцового сочленения костей.

Мы используем для лечения артроза крестцового отдела позвоночника следующие методики:

• лазерное воздействие с целью запуска процесса регенерации поврежденной хрящевой ткани;
• массаж и остеопатию – для ускорения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшения диффузного питания хрящевой ткани;
• кинезиотерапию и лечебную гимнастику – для повышения тонуса мышечной ткани;
• рефлексотерапию – для воздействия на биологически активные точки на теле человека;
• физиотерапию и многое другое.

Вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога или ортопеда в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Опытный доктор после проведения осмотра и ознакомления с результатами обследований сможет рассказать вам о возможностях и перспективах применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.