Асептический некроз тазобедренного сустава

Асептический некроз тазобедренного сустава - это тяжелая патология, которая в случае несвоевременной медицинской помощи может привести к стойкой инвалидности и утрате работоспособности. Тазобедренный сустав является одним из самых нагруженных в опорно-двигательном аппарате человеческого тела. на него ложится вся тяжесть тела. На него передается амортизационная нагрузка при совершении движений и т.д. Его разрушение зачастую длительное время протекает без особых симптомов. Поэтому при появлении первых признаков неблагополучия необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. 

В Москве вы можете записаться на первичный бесплатный прием мануального терапевта в нашей клинике. Здесь трудятся опытные доктора. Они проведут полноценный осмотр, поставят точный диагноз и разработают для вас индивидуальный курс лечения. Для записи позвоните по указанному на странице номеру телефона или заполните специальную форму. С вами свяжется администратор и согласует время, в которое вам будет удобно посетить врача.

Асептический некроз тазобедренного сустава - это воспалительный процесс, в этиологии которого отсутствует инфекционный агент. Воспаление обычно провоцируется аутоиммунными и компенсаторными механизмами человеческого организма. Например, очень часто некроз развивается после длительной компрессии надкостницы. Это состояние может быть следствием длительного нарушения кровообращения и иннервации.
Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной кости. Некроз может развиваться как в области тазовой, так и бедренной костей. Головка бедренной кости подвергается некротическому разрушению на фоне травматического воздействия . В основном патология диагностируется у лиц, перешагнувших возрастной рубеж в 50 лет. В более молодом возрасте некроз развивается одновременно в области головки и вертлужной впадины.
Иннервация тазобедренного сустава обеспечивается нервным волокном, отходящим от пояснично-крестцового нервного сплетения. Частично за иннервацию отвечает конский хвост - нервное сплетение в области копчика, которое формируется из терминальных нитей спинного мозга. Кровоснабжение осуществляется при помощи бедренных артерий.
Опасность асептического некроза тазобедренного сустава заключается  в том, что на ранних стадиях заболевание имеет очень скудную клиническую симптоматику. Поэтому пациенты обращаются на прием к доктору уже в запущенных случаях заболевания. И это иногда становится препятствием для консервативного лечения. Успешно поддаются лечению без применения фармакологических препаратов и хирургического вмешательства только начальные стадии асептического некроза.
Это связано с тем, что данный разрушительный процесс может затрагивать различные ткани. В суставной капсуле находится синовиальная жидкость. Она обеспечивает питание хрящевых защитных оболочек головки бедренной кости и вертлужной впадины.
Эти защитные хрящевые оболочки обеспечивают равномерное распределение амортизационной и механической нагрузки, защищают костные ткани от разрушения. Поэтому при их дегенерации возникает риск развития вторичной формы коксартроза (деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава). На начальной стадии своего развития некроз затрагивает костную ткань. В очагах расплавления костных трабекул образуются рубцовые заместительные деформации. Если поражается большая поверхности костной ткани, то начинает деформироваться и разрушаться также хрящевая оболочка.
Эту стадию лечить гораздо сложнее, поскольку восстановление хрящевой ткани возможно только при небольшой степени разрушения. Во всех остальных случаях требуется хирургическая операция по эндопротезированию сустава. Для того, чтобы не доводить до такой необходимости, нужно обязательно посетить врача в том случае, если у вас появились любые неприятные ощущения в области тазобедренного сустава.

Предлагаем вам в Москве записаться на бесплатный первичный прием доктора в нашей клинике мануальной терапии. У нас ведут прием пациентов вертебрологи, неврологи, мануальные терапевты, ортопеды, остеопаты и другие специалисты. Вам будет поставлен точный диагноз и разработано индивидуальное лечение.

Причины асептического некроза тазобедренного сустава

Точные причины асептического некроза тазобедренного сустава установить удается далеко не всегда. Существует теория о наследственной предрасположенности к развитию данной патологии. Также риск возрастает в течение жизни и максимума достигает к возрасту в 50 - 55 лет. В зону риска также входят спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом.
С высокой долей вероятности асептический некроз тазобедренного сустава возникает на фоне таких состояние и заебовланий, как:

• травматическое нарушение целостности костной ткани тазобедренного сустава (переломы и трещины, образование грубых костных мозолей после них);
• растяжение, микроскопические и обширные разрывы, разволокнения и грубые рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата тазобедренного сустава;
• дегенеративно дистрофическое поражение хрящевых тканей межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, что приводит к развитию корешкового синдрома и ухудшению процессов иннервации всех тканей нижних конечностей;
• протрузии, экструзии и грыжи межпозвоночных дисков - оказывается компрессионное давление на связки, сухожилия, мышцы и корешковые нервы;
• нарушение процессов кровоснабжения нижних конечностей, такие как облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен, атеросклероз, васкулит, синдром Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит и т.д.;
• синдром грушевидной мышцы и другие виды защемления седалищного нерва, вследствии чего нарушается иннервация области тазобедренного сустава;
• стеноз спинномозгового канала, в том числе спровоцированный выпадением дорзальной межпозвоночной грыжи;
• нестабильность положения пятого поясничного позвонка и его периодическое соскальзывание по типу латеролистеза, антелистеза и ретролистеза;
• болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидное разрушение мелких межпозвонковых суставов.

Поставить точный диагноз и выявить потенциальную причину сможет только опытный врач. Поэтому не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Этим вы можете только навредить себе, упустив драгоценное время, в течение которого можно полностью восстановить поврежденные ткани без хирургического вмешательства.

Симптомы и признаки асептического некроза тазобедренного сустава

Первые признаки асептического некроза тазобедренного сустава очень трудно распознать. Они слабо проявляются и во многом зависят от того, какое заболевание или состояние спровоцировало некротических процесс. Это могут быть слабые боли после значительной физической нагрузки, небольшая слабость в мышцах бедра и повышенная утомляемость нижних конечностей при привычных объемах физической нагрузки.
Постепенно боли при асептическом некрозе тазобедренного сустава усиливаются и порой становятся нетерпимыми. Особенно часто они усиливаются в вечернее и ночное время, при физической активности. В финальной стадии патологического процесса боль может быть практически постоянной и не курируемой при помощи обычных анальгетиков. Врачи начинают использовать кортикостероиды, чм еще больше усиливают процесс разрушения костной ткани.
Клинические симптомы асептического некроза головки тазобедренного сустава включают в себя следующие проявления:

• боль в области большого вертела, которая усиливается во время ходьбы и нахождения в положении стоя;
• невозможность сесть на стул лицом к спинке, разведя в стороны колени;
• изменение походки;
• уменьшение длины конечности на стороне поражения;
• болезненность при пальпации тазобедренного сустава и т.д.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться на прием к доктору. Он проведет полноценный осмотр и сделать некоторые функциональные диагностические тесты. Затем могут быть рекомендованы дополнительные обследования, которые помогут поставить точный диагноз. Это рентгенографический снимок. Он позволяет исключить вероятность перелома и трещины. Позволяет оценить высоту суставной щели и т.д. На рентгенографическом снимке при асептическом некрозе тазобедренного сустава видны патологические очаги разрушения костного полотна. Они четко определяются на снимке.

Также для выявления потенциальных причин развития некроза могут потребоваться дополнительные методы обследования. Это УЗДГ кровеносных сосудов нижних конечностей, электромиография и электронейрография, общий клинический и биохимический анализ крови, МРТ и многое другое. Детальную схему проведения обследования разрабатывает врач индивидуально для каждого пациента. Поэтому обратитесь на первичную консультацию и врач после осмотра все детально вам расскажет.
Как лечить асептический некроз тазобедренного сустава
Перед тем, как лечить асептический некроз тазобедренного сустава, необходимо устранить из своей жизни все возможные факторы риска. К ним можно отнести следующие аспекты:

1. избыточная масса тела - чем она больше, тем сильнее оказывается давление на ткани тазобедренного и других суставов нижних конечностей;
2. курение и употребление любых спиртных напитков - это в значительной степени ухудшает процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области крупных суставов нижних конечностей;
3. нарушение правил эргономики при организации спального и рабочего места;
4. подъем и перенос тяжестей;
5. тяжелый физический труд;
6. сидячая работа, при выполнении которой человек вынужден в течение длительного времени находится в статичном положении;
7. отказ от регулярных и достаточных по интенсивности физических нагрузок;
8. нерациональное питание и несоблюдение водного режима.

На ранних стадиях проводить эффективное лечение асептического некроза тазобедренного сустава  можно без лекарственных препаратов и хирургического вмешательства. Для этого хорошо подходят методы мануальной терапии остеопатия, массаж, рефлексотерапия, кинезиотерапия, лечебная гимнастика, воздействие лазером и многое другое. 
Если вам требуется помощь при болях в области тазобедренного сустава и вы находитесь в Москве, то можете обратиться на прием к в нашу клинику мануальной терапии. Первичная консультация для всех пациентов проводится бесплатно.