Боль в крестце, отдающая в ногу

Жалобы на боли в крестце и ноге могут появиться у любого человека. Чаще всего симптом сопутствует развитию пояснично-крестцового остеохондроза с корешковым синдромом. При этом неприятные ощущения спровоцированы компрессией корешкового нерва или крестцового сплетения, от которого отходят паховый, бедренный, седалищный, подкожный латеральный и другие нервы, отвечающие за иннервацию нижней конечности. В пожилом возрасте данный симптом может появляться при компрессионном переломе тела позвонка в области копчика или крестца. Не исключены и другие дегенеративные заболевания.

В этом материале разберем самые распространенные причины того, почему появляется резкая боль в крестце, которая отдает в ногу. Также в статье рассказано о том, как можно безопасно и эффективно проводить лечение, направленное на полное восстановление двигательной активности пациента.

Если у вас или ваших близких появилась боль в крестце отдающая в ногу, немедленно обратитесь на прием к неврологу или вертебрологу. Этот симптом может указывать на серьезные поражения вегетативной нервной системы. Без своевременного полноценного лечения пациент может остаться инвалидом и лишиться возможности передвигаться на своих ногах.

В Москве на первичный бесплатный прием к вертебрологу или неврологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они проведут осмотр, соберут данные анамнеза и поставят предварительный диагноз. По мере необходимости будут рекомендованы дополнительные обследования. Каждый пациент в ходе бесплатного приема получает индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения выявленного заболевания.

Для записи на прием позвоните по номеру телефона, указанному на этой странице. Или заполните специальную форму, расположенную ниже статьи. С вами свяжется администратор и согласует время, удобное для визита.

Причины боли в крестце и ногах

Все потенциальные причины появления боли в крестце и ногах можно условно разделить на следующие группы:

• травматическое нарушение целостности тканей (костной, соединительной, связочной, мышечной, сухожильной, суставной, хрящевой и т.д.);
• воспалительные процессы, обусловленные проникновением инфекций и асептические, например, на фоне длительно протекающего остеохондроза;
• ортопедические, связанные с нарушением осанки и искривлением позвоночго столба;
• дегенеративные дистрофические, обусловленные процессом нарушения диффузного питания или кровоснабжения;
• эндокринные, возникающие на фоне заболеваний органов эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз и т.д.);
• возрастные, например, остеопороз на фоне гормональной инволюционной перестройки;
• функциональные, связанные с повышенными нагрузками.

Примерно в 5 % случаев причинам периодически возникающих болей в крестце, отдающих в левую или правую ногу, являются врожденные дисплазии хрящевой ткани.

Рассмотрим все потенциальные причины боли в крестце и ногах более детально. Самой распространенной причиной является остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Это дегенеративное дистрофическое заболевание хронического характера. Начинает постепенно развиваться в довольно молодом возрасте у лиц, ведущих малоподвижный сидячий образ жизни.

В основе остеохондроза лежит принцип нарушения процесса диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Они не имеют собственной кровеносной сети и могут получать жидкость и питание в процессе обмена с активно работающими мышцами спины и поясницы. Если человек не уделяет должного внимания своей физической активности, то у него возникает риск нарушения процесса диффузного питания. При этом ткани фиброзного кольца обезвоживаются, растрескиваются, кальцинируются и утрачивают способность активно поглощать жидкость, выделяемую паравертебральным мышечными волокнами.

Осложнения остеохондроза, которые также вызывают боли в крестце, отдающие в ноги:

• протрузия межпозвоночного диска – снижение его высоты с последующей компрессией окружающих мягких тканей;
• экструзия межпозвоночного диска – разрыв фиброзного кольца без выхода части пульпозного ядра, вызывает воспаление окружающих мягких тканей;
• грыжа диска – разрыв фиброзного кольца с выходом части пульпозного ядра и давлением на корешковые нервы;
• секвестрирование грыжи диска – отделение части пульпозного ядра и его свободное перемещение вдоль позвоночника.

Помимо остеохондроза дегенеративные дистрофические изменения в позвоночнике провоцируют разрушение суставов. Чаще всего страдают подвздошно-крестцовые сочленения костей. С их помощью происходит крепление нижних конечностей к туловищу. На соединение подвздошной кости с крестцом ложится огромная амортизационная нагрузка. При разрушении этого сустава возникает сильная боль в крестце, отдающая в ногу на стороне поражения.

Аналогичный симптом может возникать у пациентов, страдающих от дегенерации суставов между позвонками. Нестабильность положения последнего поясничного позвонка, спровоцированная разрушением фасеточных и дугоотросчатых суставов – частая причина тупых постоянных болей в области крестца. Не редко они отдают в ноги.

Подвергается разрушению сустав, расположенный между крестцом и копчиком. Это соединение двух отделов позвоночного столба стабилизирует положение тела при ходьбе. Сустав разрушается у лиц, вынужденных длительное время проводить в сидячем положении на твердой поверхности. У пожилых людей самой распространённой причиной боли в крестце и ноге является компрессионный перелом тела позвонка. В возрасте старше 65 лет у человека начинается процесс постепенной деминерализации костной ткани. Она теряет свою прочность и плотность. Развивается остеопороз, при нем даже незначительное травматическое воздействие провоцирует нарушение целостности кости. Так, неловкое прилаживание на твердую поверхность может спровоцировать трещину или перелом крестца. Это вызывает боль в крестце.

В молодом возрасте боль в крестце и ноге может быть обусловлена развитием стеноза спинномозгового канала. Это заболевание может быть спровоцировано остеохондрозом, нестабильностью положения тел позвонков и т.д. Не исключено развитие плексита поясничного или крестцового нервного сплетения.

При проведении первичной дифференциальной диагностики всегда стоит исключать перелом, трещину, растяжение и разрывы мягких тканей, туберкулез и опухолевые новообразования в области крестца.

Боль в крестце отдает в левую или правую ногу

Жалобы на боли в крестце и левой ноге очень часто поступают от пациентов, страдающих от сколиоза и других видов искривления позвоночго столба. Сколиоз чаще всего развивается с отклонением в правую сторону. С целью компенсации неправильного распределения амортизационной нагрузки происходит отклонение в поясничном отделе в левую сторону. Таким образом, смещение тел позвонков начинает оказывать давление на корешковые нервы с левой стороны.

Также боль в крестце отдает в левую ногу при выпадении межпозвоночной боковой грыже в этой половине тела. Подобный симптом может возникать при развитии синдрома грушевидной мышцы с левой стороны.

Если боль в крестце отдает в правую ногу, то высока вероятность развития боковой межпозвоночной грыжи с правой стороны. Для правильной диагностики всех подобных заболеваний пациенту назначается сначала рентгенографический снимок. На нем могут быть видны косвенные признаки развития дегенеративных дистрофических изменений в позвоночном столбе. Это сужение суставных щелей подвздошно-крестцовых сочленений, сближение тел позвонков, образование костных наростов (остеофитов) на их поверхностях. 

В дальнейшем назначается КТ или МРТ обследование. На них можно увидеть изменение структуры хрящевого диска и исключить вероятность выпадения грыжевого выпячивания пульпозного ядра.

При проведении дифференциальной диагностики важно исключать патологии внутренних органов брюшной полости и малого таза. У женщин характерные тянущие боли в области крестца с иррадиацией в ногу могут указывать на трубную беременность, развитие кисты яичника. У мужчин подобные проявления могут давать камни в мочеточнике, аденома предстательной железы, простатит и т.д.

Также стоит исключать опухоли мочевого пузыря и толстого кишечника. При нарушении иннервации на фоне компрессии корешкового нерва у пациентов часто возникает дисфункция этих органов: учащенное или затрудненное мочеиспускание, запор или диарея. Эти клинические проявления также могут указывать на патологии мочевого пузыря и кишечника. Поэтому необходимо проведение УЗИ и ректороманоскопии.

Что делать, если боль в крестце тянет ногу

Если боль в крестце тянет ногу, первое, что следует сделать – отказаться от физической нагрузки. Это состояние может быть опасно для здоровья и указывать на компрессию спинного мозга или корешковых нервов. Чтобы избежать инвалидности в будущем, откажитесь от продолжения физической активности.

Затем необходимо как можно быстрее обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Если накануне появления боли было травматическое воздействие (падение, ушиб, участие в ДТП, и т.д.), то лучше всего обратиться на прием к травматологу. Он исключит вероятность перелома или трещины позвоночного столба.

Важно понимать, что боль в крестце, при которой немеет нога, является клиническим симптомом разных заболеваний. Это может быть остеохондроз, деформирующий остеоартроз, стеноз спинномозгового канала, спондилёз, нестабильность положения тел позвонков и многое другое. Боль не является самостоятельным заболеванием. Поэтому лечить её изолированно, принимая нестероидные противовоспалительные средства, нельзя. Таким образом вы будет оказывать исключить симптоматическое воздействие. При этом разрушения позвоночника будут продолжаться.

Лечение болей в крестце необходимо начинать с постановки точного диагноза. Если это ортопедические и неврологические патологии, то целесообразно проводить их лечение методами мануальной терапии. Остеопатия и массаж помогут восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, восстановят эластичность тканей. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепят мышечный каркас, вернут нормальный процесс диффузного питания хрящевых тканей. Физиотерапия ускорить обмен веществ в тканях. Рефлексотерапия запустит регенерацию поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов организма.

Курс лечения в нашей клинике разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Если вам необходима помощь врача при болях в крестце, то запишитесь на бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии.