Болезни коленного сустава ног человека

Все болезни коленного сустава условно можно подразделить на четыре большие группы. Первая включает в себя наследственные и генетические деформации врожденного характера, они могут быть связаны с аномалиями внутриутробного развития плода. Вторая группа – дегенеративные возрастные процессы, связанные с нарушением питания всех тканей, составляющих это сочленение костей. Третья категория – воспалительные процессы асептического и гнойного (инфекционного) характера, к ним относятся артрит, некроз. Третья группа – это травмы и их отдаленные последствия (вывих, растяжение и разрывы мягких тканей, поражения менисков и суставных сумок, переломы).

Основные симптомы болезней коленного сустава и методы лечения описаны в предлагаемом материале. По характерным клиническим признакам можно будет определить – какое заболевание развивается и к какому врачу целесообразно записаться на прием для прохождения полноценного лечения.

В детском и подростковом возрасте часто встречаются болезни коленного сустава человека, обусловленные врожденными или приобретенными факторами разрушения хрящевой ткани. Это могут быть дисплазии, последствия рахита, ревматоидные деформации и т.д. В юношеском возрасте на первое место по частоте возникновения выходят разнообразные травмы. Особенно, если молодой человек ведет активный образ жизни, занимается спортом, подвижными играми. В пожилом возрасте болезнь коленных суставов ног чаще всего бывает спровоцирована дегенеративными изменениями, связанными со старением организма в целом. Ухудшается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, нарушаются метаболические процессы, хрящевая ткань суставов утрачивает свою эластичность и упругость.

Все болезни коленных суставов следует лечить на ранних стадиях. Многие из них, напрмиер, деформирующий остеоартроз, не поддаются консервативному лечению на третьей стадии, когда восстановить работоспособность человеку может помочь только хирургическая операция по эндопротезированию. Поэтому на прием к доктору следует обращаться при появлении первых признаков неблагополучия.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к ортопеду в любое удобное для вас время в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они проводят осмотр и диагностические тесты, ставят диагноз и назначают по мере необходимости дополнительные обследования. Даются индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Причины болезней коленного сустава

Выше уже говорилось о том, что существует несколько групп заболеваний колена. Соответственно и потенциальные причины развития болезней коленного сустава можно подразделять на воспалительные, дегенеративные, травматические и врождённые генетические изменения.

Начнем с экскурса в анатомию колена. Это сложный сустав шарнирного типа. В нем осуществляется два движения: сгибание и разгибание. Доступно в некоторой степени скручивание при развороте тела в положении стоя. Сустав обеспечивает амортизацию механической и кинетической нагрузки, передаваемой от толчковых движений ступней.

Сустав сформирован тремя костями: большеберцовая, бедренная и надколенник. Его окружается несколько крупных связок (передняя и задняя крестообразная, боковые латеральная им медиальная) и множество более мелких. Они обеспечивают стабильность положения головок костей в суставной полости. Между головками бедренной и большеберцовой костей располагаются два мениска – медиальный и латеральный. Это упругие хрящевые образования полукруглой формы, обеспечивающие амортизацию при движении и защищающие от избыточных нагрузок костные ткани. Также в полости коленного сустава присутствует несколько крупных суставных сумок – бурс. Внутри них находится синовиальная жидкость. Она позволяет равномерно распределяет амортизационные нагрузки.

Сустав окружен плотной суставной капсулой. Головки костей, входящих в суставную капсулу, покрыты плотной хрящевой оболочкой, которая при расправлении впитывает синовиальную жидкость, а при сжатии – выделяет. Таким образом осуществляется питание хрящевой синовиальной оболочки головок костей. Нарушение этого процесса приводит к развитию деформирующего остеоартроза и инвалидности.

Причина болезни коленного сустава может быть следующая:

• нарушение обмена веществ в организме человека, на фоне чего наблюдается накопление избыточной массы тела, развитие патологии метаболизма и т.д.;
• неправильная постановка стопы с последующей вальгусной или варусной деформацией костей голени и неправильным положением головки большеберцовой кости;
• неправильно подобранная обувь для ходьбы и занятий спортом;
• воспаление, в том числе спровоцированное аутоиммунными нарушениями и проникновением патогенной микрофлоры в суставную полость (развитие синовита, атрита, капсулита, бурсита и т.д.);
• травматические повреждения мягких и костных тканей (растяжение и разрывы связок и сухожилий, ушибы мышц, гематомы, вывих, перелом мыщелков большеберцовой и бедренной костей, надколенника;
• дегенеративные процессы, вызванные нарушением микроциркуляции крови (варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия и т.д.);
• ведение малоподвижного образа жизни;
• остеопения, остеомаляция и остеопороз (разрушение костной ткани разной степени тяжести), в том числе и не фоне патологического климакса;
• ревматизм, суставная форма болезни Бехтерева;
• дефицит витамина D и недостаточное усвоение кальция, приводящее к развитию рахита в раннем детском возрасте;
• заболевания голеностопного и тазобедренного суставов, пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• патологии, связанные с нарушением процесса иннервации нижних конечностей (защемление седалищного нерва, синдром «конского хвоста», грушевидной мышцы и т.д.);
• подагра, системная красная волчанка, склеродермия и другие виды подобных болезней.

Существуют и другие предпосылки для развития болезней коленного сустава. Они могут быть связаны с врожденными деформациями и пороками развития, слабостью хрящевой ткани и т.д.

Далее рассмотрим некоторые наиболее часто встречающиеся заболевания, которые могут развиваться в разных возрастных группах пациентов.

Болезнь коленного сустава Кенига у детей

Опасная и быстро прогрессирующая болезнь коленного сустава Кенига развивается по неизвестным науке причинам. Провокационным фактором является неправильное развитие костной и хрящевой ткани внутриутробно и в течение первого года жизни. Заболевание часто ассоциировано с дисплазией тазобедренного сустава. При отсутствии лечения может привести к серьезной деформации голени и сильному искривлению ног.

Эта болезнь коленного сустава у детей развивается в течение первого года жизни. Она может быть сопряжена с рахитом и неправильной постановкой стопы. Первые признаки остеохондропатии доктор может заметить в возрасте 10 – 12 месяцев. Необходимо сразу же приступать к полноценному лечению, поскольку в дальнейшем исправить искривленные кости нижних конечностей будет очень сложно.

Болезнь коленного сустава Шляттера у подростков

Самая распространенная болезнь коленных суставов у подростков – это синдром Шляттера. При нем происходит асептическое воспаление и постепенное разрушение бугристости большеберцовой кости. До сих пор этиология заболевания остается неизвестной. Среди подростков, занимающихся подвижными видами спорта с большой нагрузкой на колени, она диагностируется примерно у каждого пятого ребенка.

Впервые болезнь Шляттера коленного сустава у подростка может манифестировать на фоне острого простудного заболевания. После снижения температуры при гриппе, ОРВИ или ангине сохраняются боль в одном из коленных суставов. Спустя несколько дней может появиться небольшая припухлость и покраснение кожных покровов.

Если сделать рентгенографический снимок, то будет видно разрушение бугристости большеберцовой кости и деформация её ядра. Если начать своевременное лечение и прекратить постоянное воздействие травмирующих факторов, то можно полностью восстановить поврежденную костную структуру.

Болезнь коленного сустава Гоффа

Липоартрит коленного сустава (болезнь Гоффа) в большей степени присущ лицам, находящимся в самом расцвете сил. Это молодые и активные пациенты, которые занимаются спортом, ведут подвижный образ жизни. Именно повышенные физические нагрузки при неправильно организованном питании приводят к тому, что внутри суставной капсулы начинает скапливаться атипичная жировая ткань. Оно провоцирует воспалительную реакцию, которая расщепляет и удаляет жировые клетки. Но в скором времени весь процесс повторяется снова.

Лечить консервативными методами болезнь Гоффа коленного сустава можно только на ранней стадии. Поэтому, если периодически возникает воспаления в области колена, необходимо обратиться на прием к ортопеду. Врач поставит точный диагноз и разработает индивидуальный курс лечения.

Артроз и артрит: различия и симптомы болезней коленного сустава

Характерные клинические симптомы болезни коленных суставов позволяют успешно поставить предварительный диагноз. Существуют различия между артритом и артрозом. Они выявляются уже в ходе первичного исследования.

Так, болезнь артроз коленного сустава протекает по хроническому типу с периодами обострений и ремиссий. Она проявляется в том, что происходит дегенерация и разрушение хрящевого синовиального слоя. Воспаление возникает только в том случае, если разрастающаяся костная мозоль на месте деформации головки костей повреждает суставную капсулу. В полость сустава выделяется кровь и начинается гематрит.

Основные клинические признаки артроза коленного сустава:

• боль при попытках совершать движения голенью в положении сидя;
• деформация сустава, которая может прощупываться при пальпации колена;
• неправильное положение кости в суставной полости (выдает себя отклонением голени от центральной оси);
• скрип, хруст и щелчки при движениях;
• трудности при подъеме по лестнице или спуске с неё.

Болезнь артрит коленного сустава имеет чаще воспалительную этиологию. Протекает в отличие от артроза остро, но может переходить в хроническую форму с периодическими обострениями. Затрагивает один или оба сустава.

Клинические симптомы артрита следующие:

• припухлость вокруг сустава;
• покраснение кожных покровов вокруг колена;
• повышение местной температуры (пораженный сустав горячий на ощупь и сухой);
• любые движения причиняют боль;
• все эти признаки проходят при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов спустя 3 – 5 дней.

На рентгенографическом снимке четко видны признаки артроза и остеоартроза, но никак не проявляются симптомы артрита.

Болезни связок и мениска коленного сустава

Следующая большая группа патологий связана с болезнями связок коленного сустава – они достаточно крупные и часто подвергаются травматическим деформациям. Чаще всего страдают передняя и задняя крестообразные связки. Их функция – обеспечение стабильности положения всех костей в суставной полости. При травме могут возникать растяжение или разрыв связки. При неправильно проводимом лечения в дальнейшем у пациента возникает рубцовая деформация, которая затрудняет подвижность колена, дает неприятные щелкающие звуки при ходьбе и т.д.

Не меньше неприятностей доставляют болезни мениска коленного сустава, которые в большинстве своем приводит к блокировке колена в одном положении. Если на фоне дегенеративного разрушения произойдет отрыв части заднего или переднего роза мениска, то он заклинит суставную капсулу. Человек не сможет согнуть или разогнуть ногу в колене. После мануального воздействия можно устранить блокаду, но она будет повторяться вновь и вновь до тех пор, пока не будет восстановлена целостность мениска.

Как лечить болезнь коленного сустава 

Перед тем, как лечить болезнь коленного сустава, необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Для этого назначается рентгенографический снимок, обследование МРТ, УЗИ колена и т.д. После постановки точного диагноза ортопед разрабатывает индивидуальный курс лечения.

Практические все болезни коленного сустава поддаются лечению консервативными методами. Исключение составляют деформирующий остеоартроз третей степени, разрывы связочного и сухожильного аппарата, полное нарушение целостности менисков и т.д. Эти состояния требует хирургического вмешательства и последующей реабилитации с применением методов мануальной терапии. Во всех остальных случаях необходимо устранить потенциальную причину развития заболевания и восстановить ткань, поврежденную болезнью.

Мануальная терапия позволяет при болезнях коленного сустава добиваться следующих результатов:

• восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости с использованием остеопатии и массажа;
• вернуть возможность полноценного диффузного питания с помощью иглоукалывания и массажа;
• запустить процесс регенерации поврежденных тканей с использованием скрытых резервов организма с помощью рефлексотерапии;
• вернуть утраченный тонус мышцам голени и бедра с помощью кинезиотерапии и лечебной гимнастики.

Также используется лазерное лечение, физиотерапия и другие методы воздействия.

Если вам требуется пройти курс лечения болезней коленного сустава, то может записаться на бесплатную консультацию ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Вам будут даны индивидуальные рекомендации по обследованию и лечению.