Боли при протрузии поясничного отдела

Сильные боли при протрузии поясничного отдела возникают за счет негативного воздействия пораженных хрящевых тканей на корешковые нервы и их ответвления. При этой стадии остеохондроза необходимо незамедлительно начать проведение полноценного лечения. В противном случае высока вероятность разрыва фиброзного кольца и выпадения межпозвоночной грыжи. Если у вас появились неприятные ощущения в области поясницы, не откладывайте визит к доктору в долгий ящик. На начальной стадии лечение протекает гораздо проще и быстрее.

В Москве вы можете записаться на первичный бесплатный прием мануального терапевта, вертебролога, невролога и остеопата в нашей клинике мануальной терапии. Будет проведен полноценный осмотр и врач сможет поставить предварительный диагноз. Затем вам будет рассказано о возможностях и перспективах лечения в вашем индивидуальном случае при помощи методов мануальной терапии. Для записи позвоните по указанному на странице номеру телефона и согласуйте время, в которое вам будет удобно посетить врача.

Как уже говорилось выше, боли при протрузии поясничного отдела позвоночника могут возникать в том случае, если оказывается компрессионное воздействие на окружающие позвоночный столб ткани. рассмотрим, как это происходит.

Позвоночник человека - это сложная по своей анатомии структура. В основе - тела позвонков. В поясничном отделе их 5 и они самые массивные. Крестцовый отдел позвоночника с возраста 25 лет - это монолитная треугольная кость. Она формируется из пяти тел позвонков, которые срастаются между собой. Между телами позвонков в поясничном отделе находятся межпозвоночные диски. Они очень массивные, поскольку на поясничный отдел приходится максимальная амортизационная и механическая нагрузка.

Наибольшая нагрузка ложится на межпозвоночный диск L5-S1. Это условный центр тяжести человеческого тела. Он располагается на стыке поясничного и крестцового отделов.

Каждый межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца (плотная и эластичная оболочка) и пульпозного ядра студенистое внутреннего тело). Эта конструкция эффективно распределяет амортизационную и механическую нагрузку, поддерживает нормальную высоту межпозвоночных промежутков и защищает корешковые нервы от компрессии и травматического поражения.

Корешковые нервы отходят от спинного мозга. Он располагается в спинномозговом канале, образуемом задними поверхностями тел позвонков вместе с дугообразными отростками. Корешковые нервы выходят через боковые фораминальные отверстия в телах позвонков, разветвляются и образуют нервные сплетения. В области поясницы располагается поясничное и крестцовое нервное сплетение. Ниже находится “конский хвост” - крупное нервное сплетение, формирующееся из терминальных нитей спинного мозга и ответвлений корешковых нервов, отходящих от пояснично-крестцового сегмента спинного мозга.

От пояснично-крестцового нервного сплетения отходят крупные нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей. Это седалищные, бедренные, паховые, подкожные латеральные и другие нервы. Поэтому при протрузии дисков поясничного отдела позвоночного столба часто боль отдает в ту или иную ногу.

Протрузия - это состояние деформации межпозвоночного диска, которое чаще всего развивается на фоне остеохондроза. Сначала нарушается процесс диффузного питания межпозвоночных дисков. Затем поверхность фиброзного кольца обезвоживается, растрескивается, покрывается отложениями солей кальция. 

Диск утрачивает способность получать воду з-вне и начинает забирать её из структуры пульпозного ядра. Он студенистое и при заборе из него жидкости быстро утрачивает свою форму, массу и объем. Это становится причиной резкого снижения высоты межпозвоночного диска. Он начинает выступать за пределы тел позвонков, которые он разделяет. И эти выступания оказывают компрессионное воздействие на разные мягкие ткани, окружающие позвоночный столб. Это могут быть корешковые нервы, их ответвления, связки, сухожилия и паравертебральные мышцы. 

При дорсальном типе протрузии поясничного отдела давление оказывается на оболочки спинного мозга. Это провоцирует определенную неврологическую симптоматику, в частности, онемение обеих ног или иррадиация боли одновременно в обе нижние конечности.

Далее рассмотрим основные причины появления боли при протрузиях поясницы. А пока спешим вам напомнить, что прямо сейчас вы можете записаться на первичный бесплатный прием мануального терапевта в нашей клинике в Москве. Для этого заполните форму записи к врачу, расположенную на этой странице. Вам перезвонит администратор клиники и согласует время, в которое вы сможете посетить доктора.

Причины сильной боли при протрузиях

Боли в пояснице при протрузиях - это следствие серьезной патологии, которая обусловлена нарушением диффузного питания хрящевых тканей позвоночного столба. Основными причинами появления болевого синдрома могут быть следующие состояния:

1. компенсаторное перенапряжение паравертебральных мышц, которые стремятся взять на себя амортизационную нагрузку и защитить корешковые нервы от травматического нарушения их целостности;
2. давление на корешковые нервы, их ответвления и нервные сплетения;
3. снижение высоты межпозвоночных промежутков оказывает серьезное негативное воздействие на межпозвонковые суставы (они начинают разрушаться и выдают сильный болевой синдром);
4. вынужденное изменение осанки перераспределяет амортизационную нагрузку на тазовое кольцо, провоцирует деформацию подвздошно-крестцовых сочленений костей;
5. протрузия часто становится причиной нестабильного положения тел позвонков и их периодического соскальзывания относительно друг друга по типу латеролистеза, нателистера ил ретролистеза.

Довольно сильные боли при протрузии могут возникать при дорсальном типе патологии. При этом выпячивание диска происходит в полости спинномозгового канала. Компрессия оболочек спинного мозга приводит к воспалительному инфильтративному отеку тканей. Высока вероятнсоть снижения мышечной силы в ногах, онемения больших участков кожи, нарушение функции тазовых органов и т.д.

Какие боли при протрузии поясничного отдела

Боли в ноге при протрузии поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночного столба всегда являются сигналом о том, что компрессия оказывается на регионарные нервы или нервное сплетение. Это довольно серьезное состояние, без своевременного лечения иннервация в будущем может быть серьезно нарушена. Это становится причиной дистрофии мышечного волокна, вялых парезов и т.д.
В зависимости от того, какие боли при протрузии поясничного отдела у вас присутствуют, опытный врач сможет поставить предварительный диагноз.
Вот на что нужно обратить пристальное внимание:

• боль локализуется  в области позвоночника или распространяется на переднюю стенку живота, в нижние конечности;
• боль носит жгучий, колющий, режущий, ноющий, тупой или острый характер;
• какие дополнительные симптомы есть (онемение, покалывание, мышечная слабость, напряжение мышц и т.д.);
• при каких обстоятельствах усиливаются и стихают боли.

Для постановки точного диагноза одного осмотра врача будет мало. Но это необходимый этап. Опытный доктор уже в ходе первичного осмотра и проведения диагностических функциональных тестов поставит предварительный диагноз. Затем он даст все необходимые рекомендации пациенту по проведению дальнейшего обследования.

Начинается исследование с обычного рентгенографического или КТ снимка. Он позволяет установить снижение высоты межпозвоночных промежутков, что соответствует стадии протрузии. Также на рентгенографическом снимке могут быть видны переломы и трещины тел позвонков и их отростков, образовавшиеся краеугольные остеофиты, смещения позвонков и многие другие патологические состояния.

Затем проводится МРТ обследование. Оно позволяет визуализировать и оценить состояние хрящевых тканей межпозвоночных дисков. С помощью МРТ можно увидеть протрузию, экструзию и межпозвоночную грыжу. Также врач может оценить состояние корешковых нервов, связочного и сухожильного аппарата, паравертебральных мышц,  оболочек спинного мозга и т.д.

Помимо этого может потребоваться УЗДГ кровеносных сосудов для исключения вероятности ишемии. Электромиография, электронейрография, общий клинический и биохимический анализы крови и многое другое.

Как снять боль при протрузии поясничного отдела

Перед тем, как снять боль при протрузии в пояснице, необходимо усвоить, что использование фармакологических препаратов для этих целей категорически противопоказано. дело в том, что болевой синдром в большинстве случаев сопровождается и провоцируется чрезмерным натяжением паравертебральных мышц. Это компенсаторная реакция. Паравертебральные мышцы в чрезмерно напряженном состоянии защищают поврежденные межпозвончоные дски от окнчательного разрушения.

Если вы  для блокировки боли используется миорелаксанты, то паравертебральные мышцы парализуются на некоторое время. Вы испытываете облегчение боли и начинается двигаться, выполнять свои привычные обязанности. При этом межпозвоночные диски ничем не защищены. И происходит разрыв фиброзного кольца. 

Почти у половины таких пациентов, использующих миорелаксанты, появляются межпозвоночные грыжи, лечить которые приходится гораздо дольше и дороже.
Существует только один безопасные и эффеткивный способ того, как снять боль при протрузии поясничного отдела. Это устранить компрессионное воздействие на окружающие ткани и сами диски. Достичь такого результата позволяет мануальная терапия. 

Например, с помощью мануального вытяжения позвоночного столба врач восстанавливает нормальную высоту межпозвоночных промежутков. У дисков появляется пространство для восстановления своей нормальной высоты. Они перестают выступать за пределы тел позвонков и оказывать давление на корешковые нервы и их ответвления. В результате этого боль проходит самостоятельно, без применения дополнительных лекарственных препаратов.

В дальнейшем врач разрабатывает для пациента индивидуальный курс лечения. В него могут входить мануальная терапия, остеопатия, массаж, лечебная гимнастика, рефлексотерапия, кинезотерапия и многое другое.

Если вы хотите узнать о том, как облегчить боль при протрузии в вашем индивидуальном случае, то запишитесь на первичный бесплатный прием к мануальному терапевту в нашей клинике в Москве. Опытный доктор проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и даст все необходимые рекомендации по проведению обследования и лечения.