Боли в спине в пояснице у женщин при беременности

Боль в пояснице при беременности может возникать в течение разных триместров. Если в первом и втором триместре это чаще всего следствие развития патологических процессов в репродуктивной системе, то в течение третьего триместра это практически всегда симптом заболевания хрящевых тканей позвоночного столба, суставов и тазовых костей. В этой статье рассмотрены основные причины возникновения подобного клинического признака. Вы узнаете о том, чем это опасно и как можно безопасно и эффективно облегчить свое состояние. Даны советы о том, к какому доктору следует обращаться за помощью.

Начнем с того, что боли в спине пояснице при беременности – это патология. При нормальном течении гестационного периода никаких негативных ощущений у женщины возникать не должно. Если появляются ощутимые боли, то нужно как можно быстрее обращаться к опытному вертебрологу. Также помощь может оказать мануальный терапевт или невролог. Безусловно, что первый врач, к которому должна обратиться за помощью беременная женщина – гинеколог, который ведет наблюдение за течением беременности. Этот специалист исключит патологию репродуктивной и мочевыделительной системы.

Для того, чтобы понять, что может провоцировать боли в пояснице во время беременности, нужно узнать основы анатомии и физиологии. Позвоночный столб условно подразделяется на шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы. Все они имеют 4 физиологических изгиба, которые позволяют более эффективно распределять амортизационную нагрузку. Это шейный, грудной, поясничный и копчиковый изгибы. В норме они друг друга полностью уравновешивают.

Однако при беременности по мере роста объемов матки происходит изменение осанки женщины. Сглаживается и полностью выпрямляется поясничный физиологический изгиб. Компенсаторно начинают меняться грудной, шейный и копчиковый изгибы. Это приводит к тому, что амортизационная нагрузка распределяется неправильно. Происходит увеличение нагрузки на желтые межостистые связки и межпозвоночные диски.

Межпозвоночные диски – это хрящевые прокладки, которые располагаются между телами позвонков. В крестце они постепенно атрофируются. К возрасту 23 – 25 лет тела крестцовых позвонков срастаются в единую кость – крестец. Последний межпозвоночный диск – L5-S1. Он разделяет между собой пятый поясничный и первый крестцовый позвонки. Он также является условным центром тяжести человеческого тела. При изменении осанки у беременной женщины на этот диск начинает оказываться многократно усиленная амортизационная и механическая нагрузка.

Каждый межпозвоночный диск состоит из плотной оболочки – фиброзного кольца и внутреннего студенистого тела – пульпозного ядра. Эта структура не имеет собственной кровеносной сети. Получает питание и жидкость только при диффузном обмене с расположенными рядом паравертебральными мышцами. Беременная женщина обычно мало двигается и паравертебральные мышцы у неё чаще всего находятся в статически напряженном состоянии.

Таким образом нарушается диффузное питание хрящевых межпозвоночных дисков. При этом на поздних сроках беременности (в третьем триместре) происходят существенные гормональные изменения. За счет них происходит сильное размягчение хрящевых тканей, межпозвоночных дисков и сочленений костей таза в том числе. Таким образом организм готовит родовые пути к прохождению через них плода.

Сочетание всех этих факторов (изменение осанки, увеличение нагрузки, ухудшение диффузного питания и размягчение хрящевой ткани) приводит к тому, что позвоночник и кости таза подвергаются серьезным патологическим изменениям. Если не предпринять соответствующие меры, то женщина после родом на всю жизнь останется с серьезными заболеваниями позвоночного столба и сочленений костей таза.

Если вы находитесь в Москве, то можете обратиться на бесплатный прием в нашу клинку мануальной терапии. Здесь трудятся опытные доктора (вертебролог, невролог, ортопед, мануальный терапевт). Они смогут оказать вам всю необходимую помощь. Облегчат ваши страдания, предотвратят развитие опасных заболеваний без вреда для вашего здоровья и будущего малыша.

Помните о том, что нельзя терпеть боль в пояснице у женщин при беременности – это может быть опасно для здоровья будущей матери и её малыша. Далее расскажем про основные причины развития данного клинического симптома.

Причины боли в пояснице при беременности 

Любые боли в области поясницы при беременности требуют немедленной дифференциальной диагностики. Если их появление связано с развитием гинекологической или нефрологической патологии, то требуется специализированная помощь и помещение в стационар для сохранения беременности. 

Если эти патологии исключены, то разбираться с тем, почему боли в пояснице при беременности, предстоит врачу вертебрологу или неврологу. Эти специалисты исключают следующие потенциальные заболевания:

• искривление позвоночного столба и нарушение осанки (в том числе чрезмерное распрямление физиологических изгибов);
• дегенеративный дистрофический процесс разрушения хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз) и сопутствующие ему осложнения, такие как протрузия, экструзия и межпозвоночная грыжа;
• нестабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков, что провоцирует их периодическое смещение относительно друг друга;
• стеноз спинномозгового канала (очень часто возникает на фоне распрямления позвоночного столба и смещения тел позвонков);
• деформирующий спондилоартроз межпозвонковых суставов (фасеточных, дугоотросчатых);
• разрушение подвздошно-крестцовых суставов;
• размягчение хрящевой ткани на стыках костей таза, за счет чего они расходятся и возникает, например, симфизит;
• поражение крупных нервов, корешков и нервных сплетений за счет отечности окружающих их мягких тканей.

Это далеко не полный перечень потенциально возможных причин появления неприятных ощущений в спине и пояснице у беременных женщин. Очень часто у них возникает серьезная нехватка кальция и фосфора. Это приводит к разрушению зубной эмали. Параллельно с зубами разрушается и костный скелет. Страдает позвоночный столб, тазовое кольцо, трубчатые длинные кости нижних конечностей. Это состояние называется остеомаляция или остеопороз. И на фоне разряжения костной ткани зачастую происходит нарушение целостности (переломы и трещины) даже при минимальном травмирующем воздействии. Например, после экстренного торможения во время движения на автомобиле появились резкие боли в пояснице. Это может быть следствием появления трещины в теле поясничного позвонка или в его отростках.

Помимо того, что существует подобные причины боли в пояснице при беременности, есть еще ряд факторов риска. При их наличии вероятность развития заболеваний резко увеличивается. К таким аспектам можно отнести:

1. избыточную массу тела, которую имела женщина и до наступления беременности; 
2. ведение малоподвижного сидячего образа жизни;
3. искривление позвоночного столба (особенно изменение нормального угла наклона физиологических изгибов);
4. снижение работоспособности мышечного каркаса спины и поясницы;
5. патологии, провоцирующие нарушение кальциевого и фосфорного обмена в организме (болезни кишечника, дефицит витамина D и т.д.);
6. тяжелый физический труд;
7. отказ от рекомендованного ношения дородового бандажа;
8. неправильный выбор обуви и т.д.

Нельзя пренебрегать рекомендациями гинеколога во время вынашивания беременности. Многие из них касаются аспектов снижения нагрузки на позвоночный столб. Поэтому прислушивайтесь к советам вашего доктора. Также необходимо после 30 недель начинать проводить подготовку к родам. Для этого лучше всего обратиться в клинику мануальной терапии. В Москве вы можете бесплатно посетить консультацию невролога или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии.

Как облегчить сильные тянущие и ноющие боли в пояснице при беременности

Тянущие боли в пояснице при беременности свидетельствуют о неправильном распределении амортизационной нагрузки на позвоночный столб. При этом наиболее негативное влияние оказывается на связочный и сухожильный аппарат. Это может спровоцировать разрушение коротких поперечных и длинных продольных связок. В дальнейшем они деформируются за счет развития рубцовой ткани и перестают полноценно выполнять свою физиологическую роль. Возможно развитие нестабильности тел позвонков, что будет провоцировать защемление корешковых нервов и усиление компрессии твердых оболочек спинного мозга.

Помочь в такой ситуации сможет врач вертебролог или мануальный терапевт. Они проведут реабилитационный курс, который улучшит состояние связочного и сухожильного аппарата. Повышение эластичности всех тканей позволят гораздо легче пройти через физиологические роды. Поэтому данный курс рекомендуется всем женщинам без исключения.

Ноющие боли в пояснице при беременности чаще всего указывают на серьезное поражение хрящевых тканей. Это может быть остеохондроз, симфизит, деформирующий остеоартроз и т.д. При таких заболеваниях происходит компрессия корешковых нервов и их ответвлений. Поэтому важнейшим мероприятием при оказании помощи является легкое мануальное вытяжение позвоночного столба. Увеличиваются межпозвоночные промежутки. Устраняется компрессия с нервного волокна. Болевые ощущения проходят полностью.

Сильные боли в пояснице при беременности могут быть ассоциированы с симфизитом и другими формами расхождения костей таза. Эти состояния очень опасны для здоровья будущей матери. Если не проводить полноценное лечение, то после родов женщина может остаться инвалидом и оказаться парализованной. Поэтому важно как можно быстрее начать проходить курс восстановления диффузного питания хрящевых тканей. Для этих целей лучше всего прибегать к помощи мануального терапевта.

Существует несколько способов того, как облегчить боль в пояснице при беременности – это:

• мануальная терапия (может применяться после 30-ой недели) – позволяет восстановить нормальную структуру всех тканей, усилить их питание, ускорить процесс регенерации поврежденных участков и т.д.;
• массаж – повышает клеточную проницаемости внутри мягких тканей, улучшает тонус мышечного волокна, купирует спазм, улучшает эластичность;
• остеопатия нормализует процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очагах поражения;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия восстанавливают работоспособность мышечного каркаса спины и поясницы, повышают интенсивность происходящего диффузного обмена между тканями;
• физиотерапия улучшает внутриклеточные обменные процессы;
• рефлексотерапия позволяет активировать внутренние резервы человеческого тела.

Курс реабилитации при возникновении боли в пояснице для беременной женщины разрабатывает опытный врач индивидуально. Он учитывает множество факторов, в том числе возраст, вес, образ жизни, наличие сопутствующих патологий и нарушений обменных процессов, состояние физической формы и т.д.

Ни в коем случае не стоит проводить курс подготовки к родам по советам из интернета и женских журналов. Обратитесь на прием к вертебрологу или мануальному терапевту. В Москве вы можете совершенно бесплатно посетить этих докторов в нашей клинике мануальной терапии.