Жалобы на то, что болят мышцы поясницы, могут поступать о пациентов разных возрастов. В каждом индивидуальном случае могут быть свои собственные причины появления подобного клинического симптома. Если у молодых людей это чаще действительно поражение мышечной ткани, то у пожилых лиц это признак разрушения костных и хрящевых тканей позвоночного столба. Узнать точную причину появления болевого синдрома поможет только тщательная дифференциальная диагностика. Для её проведения необходимо обратиться к врачу вертебрологу или неврологу.
Поясница – это условная область тела человека, которая начинается в области последних двух реберных дуг и заканчивается примерно в середине крестца. Таким образом, она захватывает часть грудного и крестцового отделов позвоночника.
Здесь располагается пояснично-крестцовое нервное сплетение. Оно отвечает за иннервацию некоторых органов брюшной полости и малого таза. От него отходят крупные нервы, обеспечивающие иннервацию и работоспособность нижних конечностей: седалищный, бедренный, паховый, подкожный латеральный и т.д. Защемление любого из них провоцирует сильнейшее воспаление и боль.
Но главная причина появления синдрома натяжения в поясничных мышцах, а следом за ним и сильной боли – остеохондроз. Это хроническое дегенеративное дистрофическое заболевание. Оно поражает хрящевые ткани межпозвоночных дисков.
Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца и расположенного внутри него пульпозного ядра. Эта структура разделяет между собой тела позвонков, предохраняет их от столкновения при совершении движений. Важная функция дисков – равномерное распределение амортизационной и механической нагрузки, оказываемой на позвоночник. Таким образом они защищают корешковые нервы, отходящие от спинного мозга через боковые отверстия в телах позвонков, от компрессионного давления.
Межпозвоночные диски не имеют собственной сети капилляров. Они получают жидкость и питательные вещества только во время диффузного обмена с окружающими их мышцами. Примерно на треть это питание обеспечивается замыкательными пластинками, расположенными между дисками и телами позвонков.
При воздействии неблагоприятных факторов происходит дегенерация или склерозирование замыкательных пластинок. Затем нарушается диффузный обмен между мышцами и фиброзным кольцом. Начинается процесс развития остеохондроза:
- поверхность фиброзного кольца обезвоживается и утрачивается свою эластичность, на ней появляются мелкие трещины;
- трещины начинают заполняться отложениями солей кальция с целью восстановления целостности, но при этом окончательно нарушается способность хрящевых тканей усваивать жидкость при диффузном обмене;
- в дальнейшем фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из тканей пульпозного ядра, оно утрачивает свой объем и способность поддерживать нормальную высоту межпозвоночного диска – развивается стадия протрузии;
- при повышенной физической нагрузке или в результате воздействия травмирующего фактора происходит разрыв фиброзного кольца (экструзия);
- через разрыв может выйти наружу часть пульпозного ядра (межпозвоночная грыжа);
- если давление на поврежденный диск не ослабнет, то высока вероятность полного отделения пульпозного ядра от фиброзной оболочки (секвестрирование грыжи).
На всех этапах развития остеохондроза, начиная от начальных дегенеративных дистрофических изменений и заканчивая секвестрированием грыжи, происходит чрезмерное напряжение мышц с целью компенсации нагрузки на диски. И это является основной причиной того, что болят мышцы поясницы. Что делать в такой ситуации, чтобы не причинить вред своему здоровью? Рассказано в предлагаемой статье.
Приведенная информация не предназначена для самостоятельного лечения. Обратитесь к врачу. В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они поставят точный диагноз, расскажут о том, какие обследования нужно провести и что делать для купирования болевого синдрома.
Причины, почему сильно болят мышцы поясницы
Если сильно болят мышцы поясницы, то в первую очередь следует исключать вероятность дегенеративного дистрофического процесса в области межпозвоночных дисков. Но помимо этого существуют и другие причины того, что болят мышцы поясницы – рассмотрим самые распространенные.
В первую очередь стоит обратить внимание на существующие факторы риска – они значительно увеличивают вероятность разрушения тканей позвоночго столба. По мере их исключения вы обеспечиваете надежную профилактику появления различных болевых синдромов. Важно исключить из своей жизни по возможности следующие факторы риска:
- избыточная масса тела – лишние килограммы отрицательно воздействуют на хрящевые ткани, подвергают их избыточному сжатию и сдавливанию, не позволяют полноценно расправляться после оказанной амортизационной нагрузки;
- курение и употребление алкогольных напитков – нарушают процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в мягких тканях, что провоцирует нестабильность трофики мышц и хрящевых дисков;
- ведение малоподвижного сидячего образа жизни – мышечный каркас спины и поясницы подвергается дистрофии и утрачивает способность поддерживать позвоночный столб и осуществлять диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
- тяжелый физический труд, связанный с постоянным перенапряжением мышц поясницы – блокируется кровоток, спазмируются нервные волокна, может начаться процесс преждевременной дегенерации хрящевых тканей;
- неправильное питание, при котором в рационе отсутствуют важные нутриенты, необходимые для восстановления хрящевых тканей;
- недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение дня, приводит к тому, что хрящевые ткани не могут полноценно усваивать жидкость, поскольку она становится более вязкой;
- неправильная организация спального и рабочего места (искривляется позвоночный столб, неправильно распределяется амортизационная нагрузка);
- неправильная постановка стопы при ходьбе и беге;
- выбор некачественной обуви для повседневной ходьбы и занятий физкультурой.
Все эти факторы риска просит исключать врач до начала лечения выявленной патологии позвоночного столба. Заблаговременное их исключение снизит риск развития остеохондроза и сопутствующих ему патологий.
Чтобы ответить на вопрос о том, почему болят мышцы поясницы, необходимо отметить, что чаще всего это состояние является клиническим симптом развивающихся заболеваний. Среди потенциальных причин чаще всего диагностируются следующие болезни и состояния:
- травма позвоночника (компрессионный передом тела позвонка, трещина остистого отростка, растяжение или микроскопический разрыв связочного и сухожильного волокна, образование обширной гематомы после удара и т.д.);
- дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз) и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и межпозвоночная грыжа;
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба, в том числе грудной сколиоз, компенсированный скручиванием костей таза или перекосом;
- деформирующий артроз подвздошно-крестцовых сочленений костей;
- деформирующий спондилоартроз межпозвоночных суставов;
- болезнь Бехтерева, рассеянный склероз, системная красная волчанка и другие ревматические поражения хрящевых тканей;
- синдром «конского хвоста» - компрессия крупного нервного сплетения, сопровождается болью, напряжением мышц поясницы и неврологическими проявлениями;
- синдром грушевидной мышцы – может развиваться спустя 2-3 месяца после неудачно выполненной внутримышечной инъекции.
Существуют и другие потенциальные причины – воспаление, некроз, ишемия, рост опухоли и т.д. Установить точный диагноз сможет только опытный врач на основании проведенных клинических исследований.
Какие еще симптомы могут быть
Если болят мышцы спины в области поясницы и при этом присутствует слабость в ногах, то это может указывать на развитие стеноза спинномозгового канала. Часто такое состояние возникает при выпадении межпозвоночной грыжи в просвет канала или при развитии опухолевого процесса, раздражения и отечности твердых оболочек и т.д. Это состояние опасно для здоровья, может наступить полный паралич нижних конечностей и пациент до конца жизни останется инвалидом.
В том случае, если болит мышца в области поясницы и при этом нарушена работа внутренних органов брюшной полости (запор или диарея, диспепсия, недержание мочи или задержка мочеиспускания), то необходимо срочно обратиться на прием к неврологу. Это может быть проявлением синдром «конского хвоста». Данная патология также может привести к параличу, но уже толстого кишечника и мочевого пузыря. Подобные симптомы также возникают при секвестрировании межпозвоночной грыжи или при её выпадении в просвет спинномозгового канала.
Если болят мышцы ниже поясницы и при этом возникает ощущение скованности, нарушается походка, появляется хромота, то высока вероятность разрушения крупных суставов – тазобедренного или подвздошно-крестцового. Эти сочленения костей высоконагружены и подвергаются значительной нагрузке. Могут разрушаться даже в молодом возрасте. Особенно, если человек занимается тяжелым физическим трудом или имеет избыточную массу тела.
Что делать, если напряжены мышцы около позвоночника
Болит поясница и мышцы напряжены – что при появлении таких симптомов стоит делать, а от чего лучше отказаться. Первое – нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Врач проведет осмотр, сделает диагностические тесты и поставит предварительный диагноз. Затем он назначит специальные обследования.
Первым выполняется рентгенографический снимок. Он позволяет оценить состояние костных тканей, увидеть разрастание остеофитов или снижение высоты межпозвоночных дисков. В зависимости от результатов рентгенографического исследования далее проводится МРТ или КТ позвоночного столба. При подозрении на разрушение подвздошно-крестцового сустава врач невролог может провести диагностическую блокаду анестетиком. Если после ведения лекарственного препарата боль прекратится и мышцы поясницы перестанут напрягаться, то диагноз подтверждается.
МРТ обследование позволяет увидеть протрузию, экструзию и межпозвоночную грыжу диска. С помощью этого обследования можно установить текущее состояние спинного мозга, его оболочек, отходящих от него корешковых нервов и т.д.
Если болит поясница и присутствует напряжение мышц, то необходимо исключить любую физическую нагрузку и обеспечить на несколько дней постельный режим. После того, как врач установит причину того, почему болят мышцы поясницы около позвоночника, можно будет проводить эффективное и безопасное лечение.
Поэтому, первое, что делать, если болят мышцы поясницы – это обращаться к врачу неврологу или вертебрологу. Эти специалисты смогут поставить точный диагноз. Затем они разработаю индивидуальный курс лечения, которое поможет полностью восстановить здоровье позвоночного столба.
Записаться на прием Узнайте цены или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40В Москве вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога или невролога в нашей клинике мануальной терапии. Здесь трудятся опытные доктора. Для записи заполните форму, расположенную на этой странице. Укажите свой контактный телефон и с вами в ближайшее время свяжется администратор клиники.