Болят мышцы поясницы

Жалобы на то, что болят мышцы поясницы, могут поступать о пациентов разных возрастов. В каждом индивидуальном случае могут быть свои собственные причины появления подобного клинического симптома. Если у молодых людей это чаще действительно поражение мышечной ткани, то у пожилых лиц это признак разрушения костных и хрящевых тканей позвоночного столба. Узнать точную причину появления болевого синдрома поможет только тщательная дифференциальная диагностика. Для её проведения необходимо обратиться к врачу вертебрологу или неврологу.

Поясница – это условная область тела человека, которая начинается в области последних двух реберных дуг и заканчивается примерно в середине крестца. Таким образом, она захватывает часть грудного и крестцового отделов позвоночника.

Здесь располагается пояснично-крестцовое нервное сплетение. Оно отвечает за иннервацию некоторых органов брюшной полости и малого таза. От него отходят крупные нервы, обеспечивающие иннервацию и работоспособность нижних конечностей: седалищный, бедренный, паховый, подкожный латеральный и т.д. Защемление любого из них провоцирует сильнейшее воспаление и боль.

Но главная причина появления синдрома натяжения в поясничных мышцах, а следом за ним и сильной боли – остеохондроз. Это хроническое дегенеративное дистрофическое заболевание. Оно поражает хрящевые ткани межпозвоночных дисков.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца и расположенного внутри него пульпозного ядра. Эта структура разделяет между собой тела позвонков, предохраняет их от столкновения при совершении движений. Важная функция дисков – равномерное распределение амортизационной и механической нагрузки, оказываемой на позвоночник. Таким образом они защищают корешковые нервы, отходящие от спинного мозга через боковые отверстия в телах позвонков, от компрессионного давления.

Межпозвоночные диски не имеют собственной сети капилляров. Они получают жидкость и питательные вещества только во время диффузного обмена с окружающими их мышцами. Примерно на треть это питание обеспечивается замыкательными пластинками, расположенными между дисками и телами позвонков.

При воздействии неблагоприятных факторов происходит дегенерация или склерозирование замыкательных пластинок. Затем нарушается диффузный обмен между мышцами и фиброзным кольцом. Начинается процесс развития остеохондроза:

• поверхность фиброзного кольца обезвоживается и утрачивается свою эластичность, на ней появляются мелкие трещины;
• трещины начинают заполняться отложениями солей кальция с целью восстановления целостности, но при этом окончательно нарушается способность хрящевых тканей усваивать жидкость при диффузном обмене;
• в дальнейшем фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из тканей пульпозного ядра, оно утрачивает свой объем и способность поддерживать нормальную высоту межпозвоночного диска – развивается стадия протрузии;
• при повышенной физической нагрузке или в результате воздействия травмирующего фактора происходит разрыв фиброзного кольца (экструзия);
• через разрыв может выйти наружу часть пульпозного ядра (межпозвоночная грыжа);
• если давление на поврежденный диск не ослабнет, то высока вероятность полного отделения пульпозного ядра от фиброзной оболочки (секвестрирование грыжи).

На всех этапах развития остеохондроза, начиная от начальных дегенеративных дистрофических изменений и заканчивая секвестрированием грыжи, происходит чрезмерное напряжение мышц с целью компенсации нагрузки на диски. И это является основной причиной того, что болят мышцы поясницы. Что делать в такой ситуации, чтобы не причинить вред своему здоровью? Рассказано в предлагаемой статье.

Приведенная информация не предназначена для самостоятельного лечения. Обратитесь к врачу. В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они поставят точный диагноз, расскажут о том, какие обследования нужно провести и что делать для купирования болевого синдрома.

Причины, почему сильно болят мышцы поясницы

Если сильно болят мышцы поясницы, то в первую очередь следует исключать вероятность дегенеративного дистрофического процесса в области межпозвоночных дисков. Но помимо этого существуют и другие причины того, что болят мышцы поясницы – рассмотрим самые распространенные.

В первую очередь стоит обратить внимание на существующие факторы риска – они значительно увеличивают вероятность разрушения тканей позвоночго столба. По мере их исключения вы обеспечиваете надежную профилактику появления различных болевых синдромов. Важно исключить из своей жизни по возможности следующие факторы риска:

• избыточная масса тела – лишние килограммы отрицательно воздействуют на хрящевые ткани, подвергают их избыточному сжатию и сдавливанию, не позволяют полноценно расправляться после оказанной амортизационной нагрузки;
• курение и употребление алкогольных напитков – нарушают процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в мягких тканях, что провоцирует нестабильность трофики мышц и хрящевых дисков;
• ведение малоподвижного сидячего образа жизни – мышечный каркас спины и поясницы подвергается дистрофии и утрачивает способность поддерживать позвоночный столб и осуществлять диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
• тяжелый физический труд, связанный с постоянным перенапряжением мышц поясницы – блокируется кровоток, спазмируются нервные волокна, может начаться процесс преждевременной дегенерации хрящевых тканей;
• неправильное питание, при котором в рационе отсутствуют важные нутриенты, необходимые для восстановления хрящевых тканей;
• недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение дня, приводит к тому, что хрящевые ткани не могут полноценно усваивать жидкость, поскольку она становится более вязкой;
• неправильная организация спального и рабочего места (искривляется позвоночный столб, неправильно распределяется амортизационная нагрузка);
• неправильная постановка стопы при ходьбе и беге;
• выбор некачественной обуви для повседневной ходьбы и занятий физкультурой.

Все эти факторы риска просит исключать врач до начала лечения выявленной патологии позвоночного столба. Заблаговременное их исключение снизит риск развития остеохондроза и сопутствующих ему патологий.

Чтобы ответить на вопрос о том, почему болят мышцы поясницы, необходимо отметить, что чаще всего это состояние является клиническим симптом развивающихся заболеваний. Среди потенциальных причин чаще всего диагностируются следующие болезни и состояния:

• травма позвоночника (компрессионный передом тела позвонка, трещина остистого отростка, растяжение или микроскопический разрыв связочного и сухожильного волокна, образование обширной гематомы после удара и т.д.);
• дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз) и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и межпозвоночная грыжа;
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба, в том числе грудной сколиоз, компенсированный скручиванием костей таза или перекосом;
• деформирующий артроз подвздошно-крестцовых сочленений костей;
• деформирующий спондилоартроз межпозвоночных суставов;
• болезнь Бехтерева, рассеянный склероз, системная красная волчанка и другие ревматические поражения хрящевых тканей;
• синдром «конского хвоста» - компрессия крупного нервного сплетения, сопровождается болью, напряжением мышц поясницы и неврологическими проявлениями;
• синдром грушевидной мышцы – может развиваться спустя 2-3 месяца после неудачно выполненной внутримышечной инъекции.

Существуют и другие потенциальные причины – воспаление, некроз, ишемия, рост опухоли и т.д. Установить точный диагноз сможет только опытный врач на основании проведенных клинических исследований.

Какие еще симптомы могут быть

Если болят мышцы спины в области поясницы и при этом присутствует слабость в ногах, то это может указывать на развитие стеноза спинномозгового канала. Часто такое состояние возникает при выпадении межпозвоночной грыжи в просвет канала или при развитии опухолевого процесса, раздражения и отечности твердых оболочек и т.д. Это состояние опасно для здоровья, может наступить полный паралич нижних конечностей и пациент до конца жизни останется инвалидом.

В том случае, если болит мышца в области поясницы и при этом нарушена работа внутренних органов брюшной полости (запор или диарея, диспепсия, недержание мочи или задержка мочеиспускания), то необходимо срочно обратиться на прием к неврологу. Это может быть проявлением синдром «конского хвоста». Данная патология также может привести к параличу, но уже толстого кишечника и мочевого пузыря. Подобные симптомы также возникают при секвестрировании межпозвоночной грыжи или при её выпадении в просвет спинномозгового канала.

Если болят мышцы ниже поясницы и при этом возникает ощущение скованности, нарушается походка, появляется хромота, то высока вероятность разрушения крупных суставов – тазобедренного или подвздошно-крестцового. Эти сочленения костей высоконагружены и подвергаются значительной нагрузке. Могут разрушаться даже в молодом возрасте. Особенно, если человек занимается тяжелым физическим трудом или имеет избыточную массу тела.

Что делать, если напряжены мышцы около позвоночника

Болит поясница и мышцы напряжены – что при появлении таких симптомов стоит делать, а от чего лучше отказаться. Первое – нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Врач проведет осмотр, сделает диагностические тесты и поставит предварительный диагноз. Затем он назначит специальные обследования.

Первым выполняется рентгенографический снимок. Он позволяет оценить состояние костных тканей, увидеть разрастание остеофитов или снижение высоты межпозвоночных дисков. В зависимости от результатов рентгенографического исследования далее проводится МРТ или КТ позвоночного столба. При подозрении на разрушение подвздошно-крестцового сустава врач невролог может провести диагностическую блокаду анестетиком. Если после ведения лекарственного препарата боль прекратится и мышцы поясницы перестанут напрягаться, то диагноз подтверждается.

МРТ обследование позволяет увидеть протрузию, экструзию и межпозвоночную грыжу диска. С помощью этого обследования можно установить текущее состояние спинного мозга, его оболочек, отходящих от него корешковых нервов и т.д.

Если болит поясница и присутствует напряжение мышц, то необходимо исключить любую физическую нагрузку и обеспечить на несколько дней постельный режим. После того, как врач установит причину того, почему болят мышцы поясницы около позвоночника, можно будет проводить эффективное и безопасное лечение.

Поэтому, первое, что делать, если болят мышцы поясницы – это обращаться к врачу неврологу или вертебрологу. Эти специалисты смогут поставить точный диагноз. Затем они разработаю индивидуальный курс лечения, которое поможет полностью восстановить здоровье позвоночного столба.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога или невролога в нашей клинике мануальной терапии. Здесь трудятся опытные доктора. Для записи заполните форму, расположенную на этой странице. Укажите свой контактный телефон и с вами в ближайшее время свяжется администратор клиники.