Деформация Хаглунда – наросты на пяточной кости

В настоящее время деформация Хаглунда является самостоятельным диагнозом, и патология внесена в реестр международной классификации болезней. На деле так было не всегда, поскольку до описания патологии врачом Хаглундом эти своеобразные наросты на пяточной кости относили к проявлениям деформирующего остеоартроза, разрастания пяточной шпоры и т.д. Некоторые врачи обосновывали их появление развитием ревматоидного артрита голеностопного сустава, поскольку имелись явные признаки повреждения сухожильного аппарата и связок.

При изучении патологии выяснилось, что специфические наросты образуются исключительно в месте, расположенном немного выше точки крепления ахиллова сухожилия. Если верить медицинской статистике, то более 70 % случаев обращения пациентов с жалобами на неясные боли в области пятки связаны именно с этим заболеванием. И только у 10 % пациентов устанавливается верный диагноз. У остальных 90 % проводится сппецифическое6 лечение пяточной шпоры, плантарного фасциита, тендинита, деформирующего остеоартроза, ревматоидного артрита и других заболеваний. Естественно, что результат не приводит к выздоровлению. Хотя при использовании нестероидных противовоспалительных средств врачу удается вывести пациента в состояние кратковременной ремиссии и вернуть к труду.

Что происходит в это время с пяточной костью пациента? Она продолжает разрушаться и деформироваться. С течением времени это приведет к инвалидности и отсутствию возможности самостоятельно передвигаться без костылей или тросточки.

Поэтому крайне важно при появлении боли в области пятки всегда иметь в виду тот факт, что может развиваться деформация Хаглунда. Необходимо подыскивать опытного ортопеда, который проведет правильную диагностику и назначит эффективное лечение.

Если вы находитесь в Москве, то при появлении болей в пятке можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Первый прием для всех пациентов проводится совершенно бесплатно. В ходе него вы сможете узнать свой предполагаемый диагноз. Доктор даст все необходимые рекомендации относительно обследования и проведения лечения.

Общие сведения о деформации Хаглунда

Предлагаем узнать общие сведения и причины развития деформации Хаглунда – почему и как развивается это заболевание опорно-двигательного аппарата. Начать стоит с анатомических особенностей голеностопного сустава.

Это сочленение костей со сложным анатомическим строением, выполняющее несколько функций. Оно позволяет двигать стопой в нескольких направлениях, что эффективно при ходьбе и беге. Также на голеностопный сустав ложится колоссальная амортизационная нагрузка. Для обеспечения работоспособности здесь располагаются крупные связки, сухожилия и мышцы. при действии патогенных факторов они травмируются. В местах рубцовых изменений возникает риск развития деформации хрящевой, костной, мышечной ис вязочной ткани.

Пяточная кость является основной опорной конструкцией. Это самая массивная костная структура стопы человека. Чуть меньше неё – таранная кость. Пяточная кость является местом для точки прикрепления ахиллова сухожилия. Эта часть связочного аппарата обеспечивает весь объем сгиба тельных движений стопы.

Если есть патология ахиллова сухожилия, то человек не может встать на пальчики, присесть на корточки или вытянуть стопу. Для обеспечения легкость и простоты, безопасности и безболезненности совершения всех движений предусмотрен защитный механизм, располагающийся между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Это задняя пяточная слизистая бурса (сумка). Она эластичная и обеспечивает работоспособность голеностопного сустава.

Провокационным фактором начала развития деформации Хаглунда является травматическое воспаление именно этой бурсы. А оно может быть спровоцировано следующими причинами:

• избыточная масса тела;
• неправильная постановка стопы (косолапость, продольное и поперечное плоскостопие);
• искривление голеней по варусному или вальгусному типу;
• разрушение коленных и тазобедренных суставов;
• нестабильность положения головок бедренной и берцовой костей в суставных капсулах;
• растяжение сухожилий травматической природы;
• неправильно подобранная обувь.

Если в полости суставной сумки возникает воспалительный процесс, то в эту область стягиваются специфические факторы, запускающие компенсаторные реакции. Одной из них является разрастание хрящевой ткани неправильного типа. Этот патологический хрящ постепенно деформируется и на нем оседают соли кальция. Образуются острые наросты, травмирующие окружающие мягкие ткани. Спустя несколько месяцев от начала данного патогенетического процесса при обследовании уже можно наблюдать характерное воспалительное утолщение тканей ахиллова сухожилия и постоянный периферический отек вокруг него. В инфильтрате содержатся фибриновые включения, которые и становятся основой для образования наростов на пяточной кости.

На поздней стадии деформация Хаглунда может свободно диагностироваться уже при проведении первичного осмотра. на задней части пяточной кости появляется плотная шишка с тестоватой консистенцией и болезненная при пальпации. Однако дифференцировать это новообразование о ревматоидного артрита или бурсита очень сложно. Поэтому при появлении подобных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью к ортопеду или мануальное терапевту.

Симптомы деформации Хаглунда: наросты на пяточной кости сзади

Типичные клинические симптомы развития деформации Хаглунда – это появление наростов на пяточной кости сзади, причем они могут отчетливо прощупываться через кожу и мягкие ткани голеностопа. Степень выраженности признаков заболевания зависит от того, насколько серьезно повреждено ахиллово сухожилие и от размеров разрастания патологического хряща.

Пяточные наросты появляются спустя несколько месяцев после начала развития этого заболевания. Стоит обратить на первые клинические признаки деформации Хаглунда:

1. болезненность на задней поверхности пятки (на начальной стадии она появляется после серьезной физической нагрузки, затем может оставаться и после отдыха);
2. покраснение кожных покровов вокруг голеностопного сустава;
3. местное повышение температуры (на ощупь кожа горячая и сухая);
4. отечность (припухлость тканей) сзади пятки.

Подвижность в голеностопном суставе в части сгибания и разгибания стопы может ограничиваться по мере разрастания патологического хряща.

На поздних стадиях деформации Хаглунда нарост на пяточной кости свободно прощупывается через кожу. Клинический ведущий симптом на поздней стадии развития – существенное увеличение размера пятки. Привычная обувь может стать тесной. Её ношение вызывает сильную боль. Нарост на пяточной кости сзади постоянно увеличивается в размерах. При отсутствии адекватного своевременного лечения он может достигать гигантских размеров.

Перед тем, как лечить деформацию Хаглунда

Важно перед тем, как лечить деформацию Хаглунда, проводить диагностические обследования и дифференциальную диагностику. Важно исключать онкологические новообразования, ревматоидный артрит, травматический бурсит, воспаление ахиллова сухожилия и деформирующий остеоартроз. Так же необходима дифференциальная диагностика пяточной шпоры.

Для этого используется рентгенографический снимок пяточной кости в нескольких проекциях. Так как пяточная шпора – это костный нарост, а при деформации Хаглунда формируется гиалиновый патологический хрящ, рентгенографический признак это показывает.

Если данного вида обследования недостаточно, назначается МРТ обследование. В ходе диагностики МРТ можно выявить опухоли, воспалительные и инфекционные, аутоиммунные разрушительные процессы в области пяточной кости и ахиллова сухожилия.

Лечение деформации Хаглунда

Начинать лечение деформации Хаглунда необходимо как можно раньше. чем меньше по размеру нарост на пяточной кости, тем проще запустить процесс его обратного развития. В том случае, если нарост уже начал кальцинироваться (пропитываться солями кальция), помочь сможет только хирургическая операция по его удалению.

На ранних стадиях деформации Хаглунда для лечения могут применяться консервативные методы воздействия. Очень важно запустить процесс обратного растворения хрящевых гиалиновых тканей. Для этого в первую очередь важно остановить и устранить воспалительный процесс. Сделать это можно только при условии, что будет полностью убрана потенциальная причина развития деформации Хаглунда.

Поэтому в нашей клинике мануальной терапии лечение деформации Хаглунда доктора начинают с осмотра пациента и тщательного сбора анамнеза заболевания. После выявления потенциальной причины пациенту даются индивидуальные рекомендации по проведению работы, направленной на её устранение. затем разрабатывается индивидуальный курс терапии.

Он может включать в себя следующие методики мануальной терапии:

• массаж пораженной области запускает процесс усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышает тонус ахиллова сухожилия;
• остеопатия воздействует на патологический хрящ и стимулирует процесс его растворения;
• лечебная гимнастики и кинезитерапия восстанавливают тонус мышц и их силу;
• рефлексотерапия позволяет активировать процесс восстановления поврежденных тканей за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека;
• лазерное воздействие разрушает структуру патологического гиалинового хряща и ускоряет процесс выздоровления.

Если вам требуется лечение нароста на пяточной кости сзади, то вы можете получить совершенно бесплатную консультацию врача в нашей клинике мануальной терапии. Для этого достаточно записаться на прием к остеопату, ортопеду или мануальному терапевту. Доктор проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и расскажет обо всех возможностях эффективного лечения без хирургической операции.