Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава

Довольно неприятный остеоартроз голеностопного сустава – это заболевание молодых и активных людей, увлекающихся подвижными видами спорта. Обычно является посттравматической патологией, основанной на дегенерации (разрушении) хрящевой синовиальной ткани, обеспечивающей надежную защиту всех костей. Распознать деформирующий остеоартроз голеностопного сустава на ранней стадии очень сложно, поскольку в течение длительного периода времени он успешно маскируется под различные виды травм (растяжения, подвывихи, микроразрывы мышечного волокна и т.д.).

Действительно, заподозрить деформацию сустава у молодого человека в возрасте 25 – 30 лет достаточно сложно. Поэтому при обращении на прием врачи с высокой долей вероятности ставят диагноз растяжения связок голеностопного сустава, назначают физиопроцедуры, наружное применение противовоспалительных нестероидных мазей и тугую повязку. Предоставляется лист временной нетрудоспособности сроком на 10 – 14 дней. За это время без серьезной физической нагрузки и под влиянием противовоспалительной мази действительно все симптомы проходят. Но вновь возвращаются буквально спустя несколько месяцев.

Если у вас постоянно возникает рецидив растяжения связок голеностопного сустава и при этом вы испытываете болезненность в периоды между эксцессами, рекомендуем проведи диагностику, исключающую деформирующий остеоартроз. Вы можете записаться на первичную консультацию к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. первый прием предоставляется всем пациентам совершенно бесплатно. Врач проводит полноценный осмотр и ставит предварительный диагноз. По мере необходимости пациенту могут быть рекомендованы дополнительные исследования. Также предоставляется полноценная информация о способах и возможностях проведения лечения без хирургической операции.

Причины остеоартроз голеностопа

Деформирующий остеоартроз голеностопа является очень распространенным заболеванием, которое часто развивается у лиц молодого возраста. Причины появления патологии могут быть различными. Очень часто остеоартроз голеностопа является вторичное формой, развивающейся на фоне травматических рубцовых изменений окружающих сухожильных и мышечных тканей.

Хрящевая ткань обеспечивает снижение амортизационной нагрузки на суставные поверхности. Она способная впитывать и отдавать жидкость наподобие губки во время сжатия и расправления. Но жидкость хрящевая ткань способна получать только путем диффузного обмена с окружающими её мышечными тканями. Собственной капиллярной кровеносной сети хрящевая ткань не имеет.

Если у человека наблюдается рубцовое перерождение мышечной или связочной ткани в области травматического растяжения или микроскопического разрыва, то процесс диффузного питания нарушается. Рубцовая соединительная ткань так же, как и хрящевая, не обладает кровеносной сетью капилляров и к диффузному обмену не способна.

В результате начинается стандартный патологический комплекс изменений, приводящий к развитию деформирующего остеоартроза голеностопного сустава:

1. хрящевая ткань теряет синовиальную жидкость и свою амортизационную способность;
2. она становятся очень хрупкой и подверженной травмам;
3. при движении она теряет свою упругость и стандартную высоту;
4. при дальнейшем её травмировании происходит обложение известковых включений, что создает предпосылки для разрушения защитного хрящевого слоя;
5. при значительной деформации хряща оголяются суставные костные поверхности;
6. во время движения они подвергаются трению;
7. на их поверхностях образуются микроскопические трещины, которые заполняются отложениями солей кальция в виде грубых деформирующих шипов и наростов.

Все эти изменения могут быть спровоцированы следующими причинами и факторами негативного влияния:

• избыточная масса тела и ожирение, приводящие к существенному увеличению механической и физической нагрузки на все суставы нижних конечностей;
• ведение сидячего и малоподвижного образа жизни, связанного с отсутствием регулярных физических нагрузок на мышечную ткань голени и лодыжки;
• нарушение рациона питания и питьевого режима, в результате чего меняются биохимические параметры крови, она теряет свои типичные реологические свойства, что негативно сказывается на кровоснабжении дистальных частей тела (кисти рук, стопы, голеностоп);
• тяжелые физические нагрузки;
• неправильный выбор обуви для занятий спортом;
• бытовые и спортивные травмы;
• наличие сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата (неправильная постановка стопы, деформация коленных и тазобедренных суставов, искривление позвоночного столба и т.д.).

Исключать все вероятные причины необходимо как до появления первых симптомов с целью проведения активной профилактики патологии, так и после её развития с целью ускорения процесса выздоровления.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 1-ой, 2-ой и 3-ей степени

Во время диагностики остеоартроза голеностопного сустава степени разрушения хрящевой и костной ткани позволяют правильно подобрать подходящий вид лечения. Если диагностируется остеоартроз голеностопного сустава 3-ей степени, то пациенту сможет помочь только хирургическая операция по эндопротезированию данного сочленения костей. Протез обеспечивает полноценное функционирование нижней конечности. После операции требуется комплексная реабилитация.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 1-ой степени – это:

• отсутствие выраженных болей во время ремиссии;
• постоянное подворачивание ноги при ходьбе по неровной поверхности за счет истончения хрящевого синовиального слоя;
• болезненность при попытках совершать движения без нагрузки в горизонтальной плоскости (нога вывешена, и стопа двигается влево или вправо);
• хруст и небольшие щелчки при подъеме или спуске по лестнице;
• скованность движений в утренние часы;
• небольшая отечность лодыжки к вечеру после серьёзных физических нагрузок.

Остеоартроз голеностопного сустава 1-ой степени прекрасно поддается лечению с помощью методов мануальной терапии без каких-либо фармакологических препаратов. Но выявить его очень сложно. Поэтому, если есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов, срочно обратитесь к ортопеду.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 2-ой степени это уже серьезные патологические изменения в суставной плоскости. Они могут проявляться в виде постоянной скованности движений. Ходьба или бег вызывают болезненность, которая проходит после ночного отдыха. Сустав отечный и зачастую деформированный. На этой стадии еще сохраняется возможность обойтись без хирургической операции, поскольку большая часть хрящевой ткани не изменена, а костных наростов пока нет.

Остеоартроз голеностопного сустава 2-ой степени можно лечить с помощью комплексного подхода. В стадии обострения возможно применение фармакологических препаратов на основе нестероидных противовоспалительных средств. Они снимают боль и купируют процесс воспалительной реакции. После этого можно начинать реабилитацию с помощью мануальной терапии.

Клинические симптомы остеоартроза голеностопного сустава

Типичные симптомы остеоартроза голеностопного сустава связаны с нарушением функциональности. Это болевой синдром различной интенсивности. На начальной стадии распада хряща боль может возникать только после серьезных физических нагрузок. А по мере ухудшения состояния болевой синдром становится практически постоянно присутствующим. Болезненность наблюдается даже в состоянии покоя.

Клинические проявления включают в себя:

• снижение амплитуды вращения и подвижности стопы в данном суставе (прогрессирует до полной контрактуры на 4-ой стадии);
• скованность движений после длительного отдыха стопы (даже после сидения поначалу очень сложно встать на эту ногу, требуется время для «расхаживания»);
• хруст, скрип, щелчки при движении (особенно они усиливаются при подъеме или спуске по лестнице);
• нестабильность положения головок костей в полости голеностопа, что часто приводит к подвывихам и растяжению связочного аппарата;
• уменьшение высоты конечности на 0,5 – 1 см.

При наличии подобных симптомов показано назначение обзорного рентгенографического снимка. В зависимости от степени разрушения голеностопного сустава на нем будет видно уменьшение суставной щели, истончение хрящевого синовиального слоя, появление характерных костных шипов и наростов.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава 1-ой и 2-ой степени

Комплексное лечение остеоартроза голеностопа на ранних стадиях позволяет добиваться полного восстановления поврежденных хрящевых тканей. К сожалению, в настоящее время, консервативное лечение остеоартроза голеностопного сустава 3-ей и 4-ой стадии невозможно. При таких состояниях показаны хирургические операции по эндопротезированию. В таких ситуациях мануальная терапия предназначена для проведения комплексной реабилитации в позднем послеоперационном периоде. С помощью системы физических упражнений, рефлексотерапии, массажа, остеопатии и кинезитерапия врачи помогут восстановить подвижность голеностопа в полной мере.

Мы проводим полноценное лечение остеоартроза голеностопного сустава 1-ой степени без применения дополнительных фармакологических препаратов. Для пациента разрабатывается индивидуальный курс терапии. Он включает в себя специальную гимнастику, перед которой проводится сеанс специального подготовительного массажа или остеопатии. Рефлексотерапия применяется в случаях, когда нужно запустить процесс регенерации тканей.

Для лечения остеоартроз голеностопного сустава 2-ой степени может применяться фармакопунктура. Это специальное введение минимальных количество фармакологических препаратов с помощью тонких игл в биологически активные точки на теле человека. Это позволяет быстро купировать болевой синдром и воспаление без причинения вреда здоровью человека. Также может применяться лазерная терапия, направленная на вапоризацию хрящевой ткани в патологически изменённых участках. По мере улучшения состояния пациента начинают использвоаться методики лечебной физкультуры, кинезитерапии, рефлексотерапии, массажа и т.д.

Приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию ортопеда. Вы можете записаться в любое, удобное для вас время. Доктор проведет осмотр, соберет данные анамнеза, поставит предварительный диагноз, расскажет обо всех тонкостях последующего лечения. Любой курс терапии разрабатывается строго индивидуально. Поэтому вы можете узнать все детали только в ходе бесплатной консультации.