Деформирующий остеоартроз суставов кистей рук

Остеоартроз кисти может поражать как межфаланговые, так и запястно-пястные, пястно-фаланговые суставы. На начальной стадии своего развития остеоартроз кистей рук не дает выраженной клинической картины, поскольку суставные поверхности не являются нагруженными в физическом плане. Процесс разрушения суставных тканей протекает медленно, поэтому за медицинской помощью пациенты обращаются уже на поздних стадиях, когда лечение консервативными методами уже практически невозможно.

Необходимо обращаться к врачу ортопеду уже на стадии, когда в суставах кистей рук появляются первые признаки неблагополучия: неприятные ощущения при совершении движений, скрип, щелчки, болезненность, легкая припухлость, покраснение кожных покровов. На 1-ой и 2-ой стадии остеоартроз суставов кистей хорошо поддается консервативному лечению. Возможно полное восстановление функциональности верхних конечностей.

В большинстве случаев остеоартроз суставов кистей рук является дистрофическим дегенеративным процессом, который провоцируется воздействием воспалительных и трофических факторов. У женщин это заболевание начинает развиваться в период климакса на фоне остеопороза и дефицита витамина D. Поэтому важно проводить полноценную профилактику, с целью которой принимать специальные комплексные витаминные добавки, менять рацион питания. Помогает предотвратить деформирующий остеоартроз кисти лечебная гимнастика и ведение активного образа жизни.

У мужчин это заболевание регистрируется редко, что связано с меньшими изменениями гормонального фона и меньшими механическими нагрузками на межфаланговые суставы, поскольку мужчины редко выполняют профессиональные обязанности, связанные с задействованием мелкой моторики рук.

Причины остеоартроза мелких суставов кистей рук

Остеоартроз мелких суставов кистей – это дегенеративный хронический процесс, в основе которого лежит первичное обезвоживание хрящевой ткани. Каждый сустав состоит из плотной капсулы, внутри которой располагаются головки соседних костей. Они покрыты хрящевым слоем, способным при сжатии выделять, а при расправлении впитывать синовиальную жидкость. Это специфическая «смазка», которая повышает амортизационную способность сустава и снижает уровень трения костной ткани при совершении движений.

В процессе развития остеоартроза существует несколько стадий:

• нарушение диффузного и капиллярного питания хрящевой ткани;
• уменьшение внутрисуставного количества синовиальной жидкости;
• обезвоживание хрящевых тканей, покрывающих головки костей;
• растрескивание хрящевого слоя;
• дегенерация суставных хрящевых пластинок;
• оголение костной ткани;
• появление на головках костей трещин;
• их заполнение отложениями солей кальция, в результате чего образуются наросты и шипы.

Таким образом, основной причиной развития остеоартроза мелких кистей рук считается нарушение кровоснабжения. Однако медики выделяют и другие факторы негативного влияния:

1. уменьшение активности и работоспособности мышечного волокна;
2. ревматоидный полиартрит;
3.  подагра и другие заболевания обмена веществ;
4. диабетическая ангиопатия;
5. воздействие низких температур (работа на открытом воздухе, с холодной водой и т.д.);
6. изменения гормонального фона во время беременности, при её искусственном прерывании и во время развития климактерического угасания репродуктивной функции в организме женщины;
7. избыточная масса тела;
8. неправильно организованное питание;
9. недостаточное употребление чистой питьевой воды в ежедневном рационе;
10. употребление некоторых лекарственных препаратов (гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты и т.д.).

В ряде случаев остеоартроз мелких суставов кистей развивается при различных артритах воспалительного характера. Остеоартроз кистей носит характер заболевания, затрагивающего сразу несколько суставов. Моно суставная форма, при которой поражается один сустав, встречается крайне редко. Чаще диагностируется полиартроз, затрагивающий 3 и более межфаланговых суставов. Обычно разрушение происходит одновременно на нескольких пальцах кисти одной верхней конечности. Спустя некоторое время процесс начинается на второй руке.

1-ая и 2-ая степень остеоартроза межфаланговых суставов кистей рук

Остеоартроз межфаланговых суставов кистей рук 1-ой степени можно быстро вылечить без развития рецидивов и отдаленных негативных последствий с помощью методов мануальной терапии. К сожалению, данная форма патологии дает очень скудную клиническую картину. на типичные симптомы мало кто обращает пристальное внимание. Все проявления списываются на временные проблемы. Пациенты ожидают, что все пройдет с течением времени самостоятельно, без специального лечения.

Это большая ошибка, поскольку остеоартроз суставов кистей 1-ой степени быстро прогрессирует и достигает следующего этапа разрушения тканей, при котором лечение уже гораздо сложнее и продолжительнее по времени. Обязательно обратитесь к доктору, если у вас присутствуют следующие признаки остеоартроза межфаланговых суставов кистей рук:

• ломота при резкой смене температурного режима (например, если опустили кисти рук в холодную или горячую воду;
• бледность кожных покровов в области пальцев;
• синюшность ногтевой пластинки;
• появление щелчков, скрипа или иных посторонних звуков при резком сгибании и разгибании пальцев;
• ощущение, что некоторые суставы «заклинивает» на несколько секунд.

Все эти признаки говорят о том, что в области межфаланговых суставов существует опасность развития дистрофических процессов. пациенту требуется провести полноценное обследование с целью установления причины нарушения капиллярного кровоснабжения. Достаточно будет устранить эти факторы негативного влияния для того, чтобы заболевание прекратило свое развитие. А специальный курс мануальной терапии поможет восстановить дегенеративно изменённые суставные ткани.

Остеоартроз кистей 2-ой степени  - это более серьезное заболевание, при котором хрящевой слой, покрывающий головки костей, еще сохранен, но его толщина приближается к критическому минимуму. На рентгенографическом снимке это будет определяется в виде тотального сужения суставной щели без её полного смыкания. Костные наросты и отложения солей кальция на суставных поверхностях фаланг и пястных костей отсутствуют.

При своевременном обнаружении остеоартроз 2-ой степени кистей рук также поддается консервативному лечению. Но в этой ситуации терапия будет заключаться не только в устранении потенциальных факторов негативного влияния. Доктор должен будет направить свои усилия на восстановление диффузного питания хрящевой ткани и формирование хрящевого слоя, покрывающего головки костей. Также необходимо предпринимать меры для восстановления нормального уровня синовиальной суставной жидкости. Все эти цели могут быть достигнуты с помощью методик мануальной терапии.

Симптомы остеоартроза с поражением суставов кистей

Клинические симптомы остеоартроза кистей могут проявляться в виде артрита при обострении заболевания и давать слабовыраженные признаки в период ремиссии. В классическом течении остеоартроза с поражением суставов кистей выделяется несколько стадий:

1. первичный дегенеративный комплекс, связанный с уменьшением внутрисуставной синовиальной жидкости – дает характерный хруст, щелчки, скрип при движениях пальцев;
2. дистрофическая деформация тканей и утолщение суставной капсулы приводит к появлению ощущения скованности движений, которое быстро проходит после нескольких гимнастических упражнений;
3. уменьшение толщины хрящевого слоя приводит к тому, что травмируются окружающие мягкие ткани, что дает симптомы воспаления (покраснение кожных покровов, острая боль, местное повышение температуры тканей);
4. разрушение хрящевого слоя, растрескивание головок костей и появление на них костных шипов и наростов дает выраженное нарушение двигательной активности (пациент не может самостоятельно сгибать пальцы, это приводит к появлению сильнейшей острой боли).

При появлении любого из перечисленных выше клинических признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

При первичном осмотре доктор сможет поставить предварительный диагноз. Затем назначается ряд рентгенографических снимков, проводятся функциональные диагностические тесты. С целью выявления потенциальной причины развития остеоартроза мелких суставов кистей рук требуется сделать общий клинический и биохимический анализ крови, определить гормональный фон организма пациента, провести ряд УЗИ обследований и ангиографию. Также могут использвоаться методы КТ и МРТ диагностики.

Лечение остеоартроза суставов кистей рук

Начинать лечение остеоартроза кисти можно только после проведения полноценного обследования и постановки точного диагноза. Клиническая картина может напоминать ревматоидный полиартрит, который, кстати говоря, заметно лидирует среди патологий мелких суставов кистей рук. Он диагностируется примерно в 7-ми случаях из 10-ти обращений с соответствующими жалобами. Выявить самостоятельно ревматоидный полиартрит практически невозможно, поскольку для этого необходимо сделать ряд специальных анализов крови. Лечение ревматоидного полиартрита без антибактериальной терапии приводит к быстрому разрушению суставов и переходу патологии в форму пороков сердечных клапанов.

Если с помощью методов диагностики установлен остеоартроз кистей рук, лечение можно проводить с помощью методов мануальной терапии. Но это возможно лишь на первой и второй стадии развития данной ортопедической патологии. При переходе заболевания в третью стадию, при которой наблюдается разрушение хрящевого слоя и появление костных наростов и шипов, консервативное лечение уже невозможно.

При лечении остеоартроза суставов кистей с помощью методов мануальной терапии могут быть использованы следующие способы воздействия:

• лечебный массаж в сочетании с остеопатией позволяет восстановить нормальный капиллярный кровоток и отведение лимфатической жидкости, что уменьшает процесс воспаления и ускоряет регенерацию поврежденных тканей;
• специальная гимнастика улучшает состояние связочного и сухожильного аппарата, усиливает тонус мышечного волокна, обеспечивает полноценное питание всем суставным тканям;
• рефлексотерапия запускает процесс регенерации поврежденных тканей;
• лазерное воздействие, электромиостимуляция и другие виды физиотерапии позволяют ускорить процесс выздоровления.

Если вам необходимо полноценное, эффективное и безопасное лечение остеоартроза мелких суставов кистей рук, то вы можете обратиться в нашу клинку мануальной терапии. Здесь всем пациентам предоставляется возможность совершенно бесплатно посетить первый прием врача ортопеда. Доктор проводит осмотр, устанавливает предварительный диагноз. Затем разрабатывается индивидуальный курс лечения. Могут быть рекомендованы дополнительные клинические обследования.