Полиостеоартроз суставов – заболевание, которое поражает лиц, находящихся в возрасте старше 50 – 55 лет. Это возрастное дегенеративное разрушение хрящевой ткани, протекающее в непрерывной хронической форме. Его могут спровоцировать различные факторы негативного влияния. Среди них можно отметить гормональные изменений в организме человека, происходящие на фоне климакса, остеопороз, недостаточность физической активности, биохимические сдвиги, присутствие сосудистых патологий и т.д. О том, что это такое – полиостеоартроз и как лечить заболевание методами мануальной терапии, поговорим в этой статье. Здесь рассказано про основные причины и клинические признаки, способы восстановления двигательной активности и свободы передвижения.
С точки зрения современной медицины болезнь полиостеоартроз является патологией, связанной с деструктивными изменениями в организме человека. подобный диагноз может быть поставлен только в том случае, если деформации и разрушению подверглись 3 и более сустава. При поражении одного сочленения костей ставится диагноз моноартроза.
Характерная особенность заболевания полиостеоартроз – удаленность друг от друга пораженных суставов. Если при классическом артрозе могут поражаться два взаимосвязанных сустава, напрмиер, при разрушении тазобедренного рано или поздно компенсаторно деформируется коленный и голеностопный. При полиостеоартрозе клиническая картина совершенно иная. если при разрушении тазобедренного сустава в дальнейшем усиливается физическая нагрузка на противоположное сочленение костей, и оно разрушается, то при полиостеоартрозе такой фактор негативного влияния отсутствует. Могут одновременно разрушаться лучезапястный сустав на правой руке, плечевой – на левой руке, коленный – на правой ноге и голеностопный на левой ноге.
Таким образом, установить патогенную взаимосвязь при полиостеоартрозе крупных суставов не удается, нет никаких общих причин и факторов риска. Проводится комплексная диагностика, лечение зависит от степени разрушения хрящевой и костной ткани суставов. Если это патология 1-2-ой степени, то высока вероятность полного восстановления целостности с помощью методов мануальной терапии. Но важно понимать, что в виду особенностей данного заболевания пациенту потребуется комплексная терапия и поддерживающее лечение в течение всей оставшейся жизни.
Причины полиостеоартроза
Рассмотрим основные причины развития полиостеоартроза крупных суставов рук и нижних конечностей. Они могут быть экзогенного и эндогенного характер. В первую очередь стоит обращать внимание на эндогенные (внутренние) причины тотального разрушения суставов. Это могут быть следующие факторы негативного влияния:
- избыточная масса тела (каждый килограмм лишнего веса усиливает давление и механическую нагрузку на суставы, приводя к их быстрому изнашиванию и разрушению);
- сосудистые и эндокринные патологии, нарушающие диффузное питание хрящевой ткани по всему организму (сахарный диабет, ангиопатия, атеросклероз, сердечная и сосудистая недостаточность, варикозное расширение вен);
- остеопороз и остеомаляция костной ткани, вызванная витаминной и минеральной недоступностью (гиповитаминоз D, дефицит кальция и калия);
- гормональные нарушения (климакс, угасание функции яичников у женщин, снижение выработки тестостерона у мужчин, нарушение работы коры надпочечников, эпифиза, гипофиза и т.д.);
- патологии желудочно-кишечного тракта (часто полиостеоартроз бывает ассоциирован с болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, энтероколитом, дисбактериозом и другими нарушениями работы толстого и тонкого кишечника);
- распространённый остеохондроз с нарушением функции вегетативной нервной системы;
- ревматизм и другие аутоиммунные воспалительные процессы;
- инфицирование туберкулезом, сифилисом и другими опасными инфекциями;
- последствия боррелёза, клещевого энцефалита, болезни Лайма и т.д.;
- опухолевые процессы с метастазированием в крупные суставы верхних и нижних конечностей.
Это далеко не полный перечень тех внутренних факторов, которые могут спровоцировать развитие полиостеоартроза. Всегда нужно исключать вероятность развития болезни Бехтерева, подагры, псориатического артроза и многих других генерализованных заболеваний хрящевой и соединительной ткани.
Внешние факторы влияния (экзогенные), включают в себя:
- низкие и высокие температурные режимы (вредно как длительно находиться в парной, так и пребывать без соответствующей экипировки на морозе);
- занятия тяжелой атлетикой и физическим трудом, подвижными видами спорта без применения специальной защиты суставов;
- травмы (вывихи, удары, ушибы);
- радиационное излучение;
- недостаточность солнечных лучей (под их воздействием в организме человека вырабатывается витамин D, необходимый для восстановления костной ткани);
- прием некоторых лекарственных средств, которые разрушают костную и хрящевую ткань в организме человека (нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные средства, некоторые формы антибиотиков и т.д.).
Исключить все вероятные причины развития полиостеоартроза очень сложно. Но необходимо предпринимать меры активной профилактики. так, примерно 30 % всех клинических случаев доказано связаны с хроническим носительством патогенных штаммов стрептококков и стафилококков. Эти бактерии вызывают кариес зубов. Поэтому халатное отношение к кариозным полостям в молодости практически всегда оборачивается тотальными проблемами с суставами в старости.
Необходимо следить за своим весом, тщательно планировать повседневный рацион питания, проводить своевременное обследование и лечение тонкого и толстого кишечника, исключать носительство хронической инфекции в своём организме.
Деформирующий полиостеоартроз рук и нижних конечностей
Деформирующий полиостеоартроз – это одна из самых распространенных форм подобного заболевания. Она характеризуется тем, что одновременно может развиваться полиостеоартроз рук и ног, и при этом поражаются независимые друг от друга суставы.
Так, полиостеоартроз нижних конечностей обычно начинается с поражения межфаланговых суставов, затем патологический процесс захватывает колени, происходит разрушение тазобедренных сочленений костей и только в последнюю очередь страдают голеностопные суставы.
Процесс протекает по следующему алгоритму:
- под влиянием воспалительных факторов происходит образование экссудата в суставной полости 3-х и более сочленений костей;
- после завершения первичного артрита в суставе сохраняются рубцовые изменения с отложением волокон белка фибрина;
- он ограничивает подвижность и нарушает целостность синовиального хрящевого слоя%;
- возникает вторичное разрушение хряща и замещение его костными остеофитами (мозолями или отложениями солей);
- начинается тотальное разрушение оставшейся хрящевой и костной ткани.
Деформирующий полиостеоартроз при рентгенографическом обследовании дает характерную клиническую картину. На начальной стадии видны снижения высоты суставных щелей. При второй степени разрушения возникает признак воспаления и уменьшения толщины хрящевого слоя. На третьей и четвертой стадии на головках костей образуются деформации.
Первичный, генерализованный, узелковый и друге формы полиостеоартроза
Первичный полиостеоартроз встречается крайне редко, чаще это заболевание становится следствием других патологических и дегенеративных процессов в организме человека. Так, если болезнь развивается на фоне диабетической ангиопатии или атеросклерозе, то говорят о вторичном сосудистом полиостеоартрозе. Для первичной формы болезни необходимо отсутствие связывающих факторов, типичных негативных изменений в организме человека.
Генерализованный полиостеоартроз – это такая форма заболевания, при которой происходит тотальное поражение всех суставов верхних или нижних конечностей. так, генерализованно разрушаются одновременно тазобедренный, коленный, голеностопный, плюсневые и межфаланговые суставы на левой и правой нижних конечностях. Аналогичная ситуация может наблюдаться и с суставами верхних конечностей, позвоночного столба.
Узелковая форма полиостеоартроза развивается чаще у женщин. Узелковый полиостеоартроз поражает мелкие межфаланговые суставы пальцев рук и ног. Появляются узелки Бушара, которые располагаются на боковых поверхностях сустава. Они плотные, неподвижные, болезненные при пальпации.
Существуют другие формы полиостеоартроза. Симптомы этого заболевания во многом зависят от локализации разрушительного процесса, стадии, на которой они находятся. Среди наиболее характерных клинических признаков заболевания можно назвать:
- болезненность в проекции пораженных суставов;
- ограничение подвижности;
- уменьшение длины рук и ног;
- гиперемию кожных покровов над больными суставами;
- появление посторонних звуков при движении (скрип, щелчки, хруст и т.д.);
- снижение мышечной силы и появление повышенной утомляемости при привычных физических нагрузках;
- нарушение иннервации при повреждении магистральных нервов за счет разрастания деформированной костной ткани.
Для диагностики назначается рентгенографический снимок, исследование КТ или МРТ, биохимический анализ крови в ревмопробами, артроскопия.
Лечение полиостеоартроза суставов
Для проведения лечения полиостеоартроза в городской поликлинике можно записаться на прием к терапевту, ревматологу, ортопеду. В нашей клинике мануальной терапии этими вопросами занимается ортопед или мануальной терапевт. К ним можно записаться на бесплатную консультацию в любое, удобное для вас время.
В основе лечения полиостеоартроза суставов лежит устранение причины развития патологической деформации хрящевой и костной ткани. Поэтому в ходе первичной консультации врач собирает данные анамнеза и пытается отыскать ту причину, которая послужила фактором разрушения нескольких суставов.
После того, как причина найдена и диагноз подтвержден с помощью лабораторных и рентгенографических исследований, начинается курс комплексной терапии. Он включает в себя:
- устранение причины (пациент получает исчерпывающие индивидуальные рекомендации относительно того, как нужно изменить свой образ жизни, питание, рациональные физические нагрузки, организацию спального и рабочего места);
- работу с восстановлением поврежденных тканей (для этого используется массаж, остеопатия, рефлексотерапия);
- усиление мышечной ткани для улучшения кровоснабжения пораженных участков (применяется кинезитерапия и лечебная физкультура);
- в некоторых случаях показано воздействие лазером и другими методами физиотерапии.
Рефлексотерапия и кинезиотерапия в совокупности запускают процесс восстановления всего организма человека. Повышается жизненный тонус, нормализуются биохимические процессы, происходит омоложение на клеточном уровне. Поэтому после проведенного курса терапии пациенты отмечают прилив сил и повышение работоспособности, исчезновение симптомов многочисленных хронических заболеваний.
Записаться на прием или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40Вы можете записаться на бесплатную консультацию мануального терапевта в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас. В ходе приема врач проведет осмотр, поставит предварительный диагноз, назначит дополнительные обследования и расскажет обо всех возможностях и перспективах лечения.
Публикация проверена: Трубников В. И.
Кандидат медицинских наук, главный врач клиники